Боль в правом подреберье

Многие люди на Земле время от времени или регулярно испытывают неприятные ощущения в правой части тела. Эти боли могут быть вызваны различными причинами и могут быть симптомами различных заболеваний.

Что находится в области правого подреберья

Если мы рассмотрим этот участок анатомически, то он находится за нижним краем дуги ребер. Здесь происходят следующие процессы:

• элементы печени;
• хвостовая часть поджелудочной железы;
• части 12-перстной кишки, толстого и тонкого кишечника;
• желчный пузырь;
• верхний отдел почки.

Боли могут быть вызваны патологическими процессами, происходящими в одном из перечисленных органов, а также по другим причинам.

Почему ноет в правом подреберье у здорового человека

К физической активности при пассивном образе жизни можно отнести и занятия активным спортом, и выполнение физически тяжелой работы. В обоих случаях возможны неприятные ощущения в боку, которые проявляются в виде ноющей или колющей боли. Причина этого состояния заключается в резком выбросе адреналина, который вызывает гипотонус желчевыводящих путей и способствует их расширению. В результате желчь может застаиваться, что приводит к дискомфорту. Кроме того, печень получает больший поток крови, что приводит к растяжению ее капсулы. Поэтому, если вы решите подвергнуть свое тело физической нагрузке, неудобные ощущения с правой стороны неизбежно возникнут.

Боли в правом боку у женщин

• Поворот кисты яичника. Женщина испытывает сильные боли в животе, которые распространяются в бок, у нее повышается температура, возможно появление маточного кровотечения, а также ощущается общая слабость.
• Аднексит. Если у женщины есть воспалительный процесс в придатках матки, она может испытывать боль в боку, наблюдать гнойные выделения из влагалища, ощущать тошноту, озноб, рвоту, иметь нарушения при мочеиспускании и боли внизу живота.
• Беременность. В последнем триместре матка, которая растянута из-за растущего плода, оказывает давление на все соседние органы, включая печень, желчный пузырь и кишечник, что вызывает болезненные ощущения. Кроме того, прогестерон, который необходим для поддержания беременности в последний месяц, может вызывать застой желчи, поэтому любая физическая нагрузка может вызвать некоторый дискомфорт в боку.
• Внематочная беременность. В нормальном случае оплодотворенная яйцеклетка перемещается в полость матки для прикрепления. Однако при наличии каких-либо нарушений яйцеклетка может закрепиться в любом другом месте, что приводит к развитию внематочной беременности. Отсутствие месячных, появление кровянистых выделений и ощущение “тянущей” боли в правом или левом боку могут указывать на это. Сильная боль возникает при растяжении или разрыве маточной трубы, что требует немедленной госпитализации и проведения операции по прерыванию беременности.

У женщин могут возникать боли под ребрами во время приема гормональных контрацептивов. Эти препараты могут усугублять предменструальный синдром и нарушать процесс выведения желчи.

Почему болит спереди живота в правом подреберье

Проблемы с печенью

При нарушениях в работе печени возникает тупая или распирающая боль. Орган увеличивается из-за увеличенного кровотока и отека, что активизирует болевые рецепторы.

• Гепатиты всех типов (вирусные, токсические, алкогольные) вызывают слабость и вялость, тошноту с рвотой, потерю аппетита и быстрое похудение, пожелтение кожи и глазных белков, темное мочеиспускание и светлый кал (нарушение обмена желчных пигментов).
• Цирроз – заболевание, при котором клетки печени погибают, нарушается структура органа, образуются узлы, которые давят на сосуды и желчные протоки. Цирроз может быть результатом нарушения кровоснабжения печени, хронического гепатита. Сопровождается постоянной болью в печени, желтухой, бессонницей, зудом кожи, покраснением ладоней. Также наблюдается увеличение селезенки и печени, переполнение портальной вены кровью, что приводит к варикозному расширению пищевода с риском кровотечения, а также накоплению жидкости в брюшной полости. На последней стадии болезни размеры органа значительно уменьшаются, теряются его функции, возникает печеночная кома, которая может привести к смерти пациента.
• Рак печени вызывает симптомы, характерные для цирроза, диагностика болезни возможна только при исследовании тканей органа.
• Эхинококкоз – паразитарное заболевание, вызванное эхинококками. При этом гельминтозе в печени образуются кисты с жидким содержимым. Растущие кисты сдавливают сосуды и желчные протоки, что приводит к значительному увеличению печени (неравномерно) в размерах. При разрыве кисты гной заполняет печень, вызывая абсцесс. В это время пациент испытывает острую боль, повышение температуры, возможно развитие воспаления брюшины и инфекции крови.

Язва двенадцатиперстной кишки

Это заболевание характеризуется ночными болями, а также голодными – утром. Пациент также страдает от слабости и головокружения, тошноты и вздутия живота, регулярной рвоты. Если боли резко усиливаются вне зависимости от времени суток и приема пищи, это указывает на прободение язвы.

Сердечная недостаточность

Это заболевание приводит к нарушению кровообращения, что приводит к увеличению печени, отекам конечностей и передней стенки живота, а также скоплению жидкости в брюшной полости. Если не проводить лечение, то развивается симптоматика, схожая с циррозом печени.

Давящая и колющая боль в области эпигастрия и правого подреберья возникает при инфаркте миокарда.

В некоторых случаях боль может быть резкой и сильной, или “накатывать волнами”, с отдачей в грудь или под лопатку, нарушениями сердечного ритма, снижением артериального давления, бледностью кожи и состоянием шока.

Ободочная кишка

Основной причиной сильной боли в области кишечника является повышенное газообразование. Поскольку ободочная кишка изогнута в правом подреберье, больной будет ощущать боль в области эпигастрия и всем правым боком, вплоть до паха.

• При колите боли имеют спастический характер, сопровождаются нарушением стула (может быть как понос, так и запор) и вздутием живота, метеоризмом.
• При неспецифическом язвенном колите и болезни Крона воспаляется весь кишечник, возникают сильные кровотечения, в кале наблюдается гной и слизь, возможно кишечная непроходимость с гнойным воспалением и/или некрозом кишки. В обоих случаях спазматическая боль ощущается во всех нижних частях живота, сопровождается метеоризмом.
• Опухолевые процессы вызывают кишечную непроходимость с острой рассеянной болью по всему животу, усиливающейся при пальпации.
• Аппендицит.

Желчный пузырь

Проблемы с этим органом вызывают острые, сильные и приступообразные боли. Причина – воспалительный процесс, развивающийся из-за бактериальной инфекции или перемещения камня, который блокирует желчные протоки или шейку желчного пузыря. Дополнительными симптомами проблем с этим органом являются тошнота, отрыжка воздухом, повышение температуры тела (в некоторых случаях), горечь во рту, рвота желчью, возможна механическая желтуха.

Если холецистит становится хроническим, то у пациента возникает тупая, ноющая боль, метеоризм, горький привкус утром, постоянное подташнивание, наблюдается непереносимость жирной пищи, легкое пожелтение глазных белков и кожи.

Причины боли в правом подреберье сзади

В этой области могут болеть межреберные нервы, надпочечник и почка, ребра в результате травмы, нижняя полая вена.

• Пиелонефрит – острое воспалительное заболевание, возникающее из-за проникновения инфекции в почку. Симптомы проявляются болью в задней боковой части тела и признаками интоксикации, а также частыми позывами к мочеиспусканию, отеками век и лица. В почке может образовываться гной, при этом температура резко повышается, появляется постоянная тянущая боль, снижается количество выделяемой мочи до полного прекращения.
• Некроз почечных сосочков – развивается из-за кислородного голодания тканей почек из-за закупорки сосудов, что может происходить при инфекции органа или сахарном диабете. В моче появляется кровь, больной ощущает постоянную боль, часто развивается септический шок и наступает смерть.
• Остеохондроз – боли в этом случае могут быть разной интенсивности и характера (от тупых до пронзительных).
• Рак почки – проявляется постоянными, но не очень сильными болями на поздних стадиях. При сдавливании опухолью мочевых протоков больной ощущает острую боль, нарушается отток мочи.
• Тромбоз нижней полой вены – вызывает боль в пояснице и симптомы, напоминающие рак почки.
• Мочекаменная болезнь – причиной интенсивных приступообразных болей является движение песка или камней вдоль почечной лоханки и мочеточника, повреждая их внутренние поверхности. Боль может распространяться в область лобка и бедра, усиливаясь при поколачивании поясницы ребром ладони. В моче появляется кровь, приступы боли сопровождаются рвотой.
• Верхний паранефрит – воспалительный процесс, развивающийся в жировой ткани, расположенной в верхней части почки. Патология развивается при проникновении инфекции из зубов с кариесом, миндалин, а также других очагов воспаления. У пациента повышается температура, появляются несильные боли в пояснице, которые через несколько дней переносятся в область правого подреберья и усиливаются при вдохе. Боли в пояснице усиливаются при ходьбе или резком выпрямлении тела.
• Правый надпочечник – боли возникают при наличии больших опухолей в органе.
• Ушибы ребер – сопровождаются постоянными, тупыми болями, усиливающимися при глубоком вдохе, повороте или наклоне тела в здоровую сторону, а также при кашле.
• Межреберная невралгия и миозит – ограничивают подвижность, вызывают тупые боли в области правого подреберья в первом случае и сильные колющие боли во втором.
• Гельминтозы – при проникновении аскарид в печень и желчный пузырь возникает жгучая боль в боку.
• Опоясывающий лишай – заболевание, вызванное вирусом герпеса, охватывает область межреберных нервных окончаний. В ходе патологического процесса возникает острая пульсирующая боль под ребрами, повышается температура и появляется зуд кожи. На второй день болезни пациент покрывается красными отечными пятнами, которые через несколько дней превращаются в пузырьки с прозрачной жидкостью. Пузырьки лопаются, оставляя пигментированные участки. В некоторых случаях после выздоровления у пациента могут наблюдаться невралгия с болями в подреберье, которая плохо поддается лечению.

Что делать, если болит в правом боку

Если у человека возникают боли в правом боку, то необходимо обратиться к специалисту как можно скорее. Не рекомендуется пытаться самостоятельно справиться с этой ситуацией с помощью спазмолитиков, так как они могут замаскировать симптомы заболевания. Это может препятствовать своевременному оказанию помощи, правильной диагностике и иметь негативные последствия для пациента.

• Если у вас возникает “острый живот” (что может быть связано с повреждением внутренних органов, аппендицитом, острым панкреатитом и холециститом, перфорацией кишки, непроходимостью кишечника, разрывом дивертикулов, закупоркой желчных протоков, тромбозом артерий и вен), то необходимо вызвать скорую помощь.
• Не следует терпеть тупую боль (что может быть связано с хроническим холециститом, холангитом, гепатитом, онкологией и циррозом печени, гельминтозом печени, заболеваниями почек, колитами, дивертикулезом кишок, переломом ребер, опухолевыми процессами с метастазами и без них), но следует обратиться к терапевту для проведения обследования.

Во время первой консультации врач собирает анамнез – выясняет характер боли и задает пациенту вопросы о других проблемах со здоровьем. Затем пациенту назначаются анализы, рентген, МРТ, а также рекомендуется посетить специалистов других областей. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем больше у него будет шансов на выздоровление.

Частые вопросы

Что может быть причиной боли в правом подреберье?

Боль в правом подреберье может быть вызвана различными причинами, включая проблемы с печенью (например, гепатит, цирроз), желчным пузырем (например, желчекаменная болезнь, холецистит), панкреатитом, воспалением аппендикса, воспалительными заболеваниями кишечника (например, язвенный колит, болезнь Крона) и другими.

Какие другие симптомы могут сопровождать боль в правом подреберье?

Помимо боли в правом подреберье, могут наблюдаться и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, желтушность кожи и глаз, повышение температуры, потеря аппетита, изменение цвета стула и мочи, учащенное мочеиспускание, снижение веса и др.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и определения причины боли в правом подреберье. Боль может быть связана с различными проблемами, такими как заболевания печени, желчного пузыря, пищеварительной системы или мышц. Только специалист сможет определить источник боли и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Придерживайтесь здорового образа жизни, чтобы предотвратить или снизить риск возникновения боли в правом подреберье. Включите в свой рацион питания больше овощей, фруктов, полезных жиров и белка. Избегайте переедания, острых и жирных продуктов, алкоголя и курения. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать здоровье печени и желчного пузыря.