Лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз является одним из наиболее распространенных видов лейкоза, который относится к группе онкоболезней крови. Этот диагноз ставится довольно часто, но при своевременной терапии существует большая вероятность выздоровления.

Острый лимфобластный лейкоз, также известный как острый лимфолейкоз, является злокачественным заболеванием крови, которое влияет на костный мозг, где происходит кроветворение. В результате этого процесса лейкоциты перестают нормально формироваться, а незрелые клетки начинают активно делиться. Это может произойти на разных этапах формирования. С течением времени, заболевание распространяется на лимфатическую и нервную системы, а затем на внутренние органы, чаще всего на селезенку.

Особенностью лейкоза является то, что он чаще всего развивается у маленьких детей в возрасте от 3 до 4 лет. Это распространенное злокачественное заболевание составляет около трети всех случаев рака крови. Острый лейкоз встречается у 80% молодых пациентов, не достигших 15-летнего возраста. У взрослых людей в возрасте 50-60 лет это заболевание встречается реже. Также отмечено, что мальчики страдают от него в два раза чаще, чем девочки. Причина такой разницы до сих пор неизвестна.

Заболевание начинается в костном мозге, который отвечает за образование крови. Вместо нормальных или зрелых клеток, орган начинает производить незрелые лейкоциты – белые кровяные тельца.

Кроветворение включает в себя образование всех элементов крови, которые формируются из одной стволовой клетки. Она делится на две – первая дает начало лимфоцитам, а вторая – эритроцитам, тромбоцитам и лейкоцитам. Из первой образуются В-лимфоциты и Т-лимфоциты, из которых затем образуются незрелые клетки. На любом этапе их формирования может произойти сбой по разным причинам, что приводит к развитию лимфобластного лейкоза.

В зависимости от этапа, на котором произошла мутация, выделяют острый и хронический лейкозы. Острый лейкоз вызван поражением незрелых клеток, в то время как хронический лейкоз происходит в зрелых клетках.

Вы знакомы с симптомами лимфобластного лейкоза

Причины развития лимфолейкоза не являются единственными. Как и в случае других видов рака, заболевание обусловлено несколькими факторами.

Наиболее распространенные из них включают:

• генетические нарушения;
• воздействие химических веществ;
• вирусную инфекцию;
• воздействие радиации.

Рак крови часто сопровождается наличием генетической аномалии, которая может проявиться, например, в виде дефекта иммунной системы. Однако наибольшую роль в формировании заболевания играет предрасположенность, передаваемая через гены. Это было выявлено в результате исследования близнецов, один из которых страдал от лейкоза. Вероятность того, что его брат или сестра также заболеют раком крови, составляет 25 из 100.

У ребенка повышается риск заболевания, если один из родителей принимал химиотерапевтические препараты, длительное время контактировал с лакокрасочными и хлорсодержащими продуктами. Риск также возрастает у тех, кто работает в сельском хозяйстве, так как пестициды и подобные вещества также могут вызывать рак крови. Была установлена прямая связь между развитием заболевания и воздействием бензола, который используется в промышленных целях.

Исследования показали, что вирус HTLV играет большую роль в развитии Т-клеточного лимфобластного лейкоза. Когда его клетки взаимодействуют с ДНК кроветворных клеток, они превращают их в раковые.

Что касается связи радиации с раком крови, подобные выводы были сделаны на основе роста числа больных этим заболеванием на территории Хиросимы и Нагасаки.

Выделить несколько базовых симптомов развития болезни сложно, так как нет типичных признаков.

Основными симптомами, которые могут указывать на различные заболевания, включая лимфобластный лейкоз, являются:

• резкое повышение температуры, вызванное инфекцией;
• болезненные ощущения в костях и суставах;
• слабость и сонливость;
• тошнота и рвота;
• головная боль.

У некоторых пациентов процесс развивается быстро, у других проходит незаметно в течение нескольких месяцев.

Главным признаком, указывающим на наличие негативных процессов в организме, является увеличение лимфатических узлов. Однако они проявляются только на поздних стадиях заболевания, поэтому на них нельзя полностью полагаться.

У некоторых пациентов предвестником онкоболезни может стать апластическая анемия. Это происходит из-за подавления процесса образования эритроцитов из-за роста бластных клеток.

Результаты анализа при апластической анемии

Кроме того, наблюдается:

• нарушение дыхания, вызванное изменением лимфатических узлов средостения. Этот признак характерен для Т-клеточного лимфобластного лейкоза;
• кровоизлияния в сетчатку глаза;
• тахикардия с бледностью и слабостью, а также другие проявления анемии;
• деформация яичек у мальчиков;
• боли в животе из-за увеличения печени и селезенки, вызванного их инфильтрацией.

Для диагностики проводится визуальный осмотр, а также лабораторные исследования. Определить по внешнему виду, от чего страдает пациент, сложно, особенно на ранних стадиях болезни. В начале можно заметить бледность кожи и слабость. Человек может испытывать повышение температуры тела и другие симптомы. Пальпация печени и лимфатических узлов помогает собрать анамнез.

Для точного определения диагноза необходимо провести анализ крови. Результаты анализа позволят подтвердить или опровергнуть наличие лимфобластного лейкоза.

Если в гемограмме обнаружено 30% или более бластных клеток, дальнейшие исследования не требуются, и лечение лимфобластного лейкоза может быть начато, так как это является основным симптомом заболевания.

Если этот показатель ниже, диагноз уточняется с помощью исследования костного мозга. Для этого проводится пункция. Также может быть назначено:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, селезенка, почки);
• магнитно-резонансную терапию;
• компьютерную томографию;
• сцинтиграфию (исследование костей скелета);
• люмбальную пункцию (для проверки спинномозговой жидкости на наличие лейкозных клеток при подозрении на поражение нервной системы).

Лимфобластный лейкоз считается излечимым заболеванием. Однако для полного выздоровления необходимо пройти длительный курс лечения.

Основными методами лечения являются:

• химиотерапия;
• лучевая терапия;
• комбинированная терапия.

Химиотерапия является основным этапом лечения всех видов рака. Продолжительность химиотерапии зависит от фазы лечения (профаза, индукция, консолидация с интенсивной терапией, реиндукция и поддерживающее лечение) и может длиться от одной недели до двух месяцев. Профаза характеризуется коротким приемом цитостатиков для постепенного снижения уровня бластных клеток в организме. На этапе индукции проводится более интенсивная химиотерапия, которая комбинируется с другими препаратами. Цель такого лечения – достижение ремиссии.

Лучевая терапия включает облучение головы, если имеется поражение центральной нервной системы. Эта процедура проводится на этапе консолидации.

После реиндукции, которая аналогична индукции, проводится поддерживающая терапия. Она проводится амбулаторно и включает прием низких доз цитостатиков. Продолжительность такого лечения составляет до двух лет с момента начала терапии.

Комбинированная терапия включает пересадку костного мозга. Она проводится сразу после химиотерапии и предназначена для замены аномальных клеток, которые участвуют в кроветворении, на здоровые клетки.

Также для лечения этого заболевания используются ингибиторы тирозинкиназы. Эти препараты применяются для терапии некоторых видов лимфобластного лейкоза.

Хроническая форма лейкоза также лечится с использованием химио- и лучевой терапии. Хронический лейкоз не может быть полностью вылечен, но при своевременном обращении за помощью можно достичь улучшения состояния и продолжительной ремиссии от нескольких месяцев до десятков лет.

Лимфобластный лейкоз имеет различные подтипы, которые сильно отличаются по своему течению. Поэтому нельзя давать однозначный прогноз. Идеальным исходом является выживание пациента в течение пяти лет после лечения без рецидива. Если прошло указанное время, пациент считается полностью выздоровевшим.

Хроническая форма не может быть полностью вылечена, но можно достичь ремиссии. Важно помнить, что чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шансы на излечение. Вероятность полного выздоровления или длительной ремиссии составляет 90%.

На прогноз влияют несколько факторов:

• возраст пациента;
• количество лейкоцитов на момент диагностики;
• наличие или отсутствие рецидива в процессе лечения или в ближайший период времени.

Чем выше уровень лейкоцитов в крови, тем менее благоприятный прогноз. У детей возрастом от 2 до 6 лет шансы на выздоровление выше, чем у грудных детей или детей старше 6 лет. У пожилых людей также наблюдается неблагоприятный исход.

Независимо от того, является ли лейкоз острым или хроническим, практически каждый пациент может выздороветь или достичь ремиссии. Для этого важно не затягивать с лечением и довериться профессионалам. Современная медицина позволяет успешно лечить это заболевание и предпринимать все возможные меры для его предотвращения в будущем.

Частые вопросы

Что такое лимфобластный лейкоз?

Лимфобластный лейкоз – это форма рака крови, которая начинается в лимфоидных клетках, называемых лимфобластами. Эта форма лейкоза чаще всего встречается у детей и подростков.

Какие симптомы сопровождают лимфобластный лейкоз?

Симптомы лимфобластного лейкоза могут включать усталость, слабость, повышенную склонность к инфекциям, снижение аппетита, потерю веса, увеличение лимфатических узлов, увеличение селезенки и печени, кровотечения и синяки, боли в костях и суставах.

Как лечится лимфобластный лейкоз?

Лечение лимфобластного лейкоза может включать химиотерапию, лучевую терапию, трансплантацию костного мозга и иммунотерапию. План лечения зависит от стадии и характеристик опухоли, а также от возраста и общего состояния пациента.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу немедленно. Лимфобластный лейкоз – это серьезное заболевание, требующее комплексного лечения. Чем раньше вы начнете лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача. Лечение лимфобластного лейкоза обычно включает химиотерапию, трансплантацию костного мозга и другие методы. Важно соблюдать все предписания врача и принимать прописанные лекарства вовремя.

СОВЕТ №3

Поддерживайте свой иммунитет. Во время лечения лимфобластного лейкоза иммунная система может быть ослаблена. Поэтому важно соблюдать здоровый образ жизни, включая правильное питание, физическую активность и избегание контакта с инфекциями.