Лакунарный инсульт (ЛИ) — одна из форм ишемического инсульта, которая возникает при повышенном артериальном давлении. Это заболевание вызывает развитие патологических процессов в глубоких структурах головного мозга и образование пустот, называемых лакунами. Лакуны могут иметь диаметр от 1 до 15 мм и иногда объединяться, образуя крупные полости, содержащие кровь или плазму с фибрином. Они обычно формируются в белом мозговом веществе у 80% пациентов.
Лакунарный инсульт является опасным состоянием, которое может привести к смерти. Оно чаще всего развивается у пожилых людей, страдающих от резких скачков артериального давления и гипертонии. Это заболевание также может проявиться при наличии у пациента следующих факторов:
- сахарного диабета, который вызывает нарушение обмена веществ;
- тромбов в сосудах головного мозга;
- воспалительных процессов, вызванных аллергией или инфекцией (васкулит, артериит);
- атеросклероза, сопровождающегося нарушением кровообращения и недостаточным поступлением крови в мозг.
Развитию ишемического инсульта мозга также могут способствовать наследственные нарушения структуры сосудистых стенок, инфекции, приводящие к воспалению мозговых тканей, и повышенное содержание креатинина в крови (показатель почечной недостаточности). Реже маленькие кровоизлияния в соседних областях могут стать причиной развития патологии. Нездоровый образ жизни, алкоголизм, никотиновая зависимость, неправильное питание и недостаток физической активности также могут способствовать развитию заболевания.
Лакунарный инсульт, поражающий отделы головного мозга, не вызывает острой угрозы жизни и не влияет на зрение, слух и двигательную активность пациента, так как не затрагивает кору мозга. Это заболевание часто протекает без симптомов или с незначительными проявлениями. Именно поэтому лакунарный инсульт чаще всего обнаруживается на поздних стадиях развития.
Перед приступом часто возникают головные боли и повышение артериального давления, которые исчезают во время острой фазы. Основные симптомы могут проявиться через несколько часов или дней после инфаркта. Они могут усиливаться со временем и включать следующие проявления:
- повышение мышечного тонуса;
- судороги;
- ухудшение памяти;
- нарушение речи;
- проблемы с координацией при ходьбе;
- непроизвольное мочеиспускание;
- снижение чувствительности;
- тремор рук или головы (болезнь Паркинсона);
- паралич глазных мышц;
- слабость в теле (обычно в одной половине).
Лакунарный инсульт часто развивается во время сна. Пациенты обнаруживают эти симптомы после пробуждения. Если у вас есть нетипичные симптомы, важно как можно скорее обратиться к врачу. Только специалист сможет провести диагностику и назначить правильное лечение.
Если не лечить и не контролировать высокое артериальное давление, риск развития множественных лакунарных инсультов значительно возрастает. Это может привести к нарушениям эмоционального поведения и даже к слабоумию.
Читайте также:
Иногда симптомы лакунарного инсульта могут исчезнуть самостоятельно, и пациент полностью восстанавливается в течение суток после приступа. Это называется преходящими ишемическими атаками.
Статистика показывает, что риск развития ишемического инсульта у мужчин возрастает после 40 лет. Однако реабилитация происходит достаточно быстро. У женщин заболевание чаще возникает после 60 лет и протекает более сложно, часто приводя к смерти.
Для диагностики лакунарного инсульта используются следующие методы:
- сбор анамнеза пациента — информация о его образе жизни, питании, принимаемых лекарствах, предшествующих заболеваниях;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- биохимический и общий анализ крови.
МРТ и КТ являются обязательными методами диагностики. Они позволяют определить размеры лакун, их количество и местоположение. Если полости имеют небольшие размеры, постановка диагноза может быть затруднительной.
Лечение лакунарного инсульта проводится в стационарных условиях под наблюдением медицинского персонала. Оно включает применение препаратов, которые способствуют нормализации кровообращения в мозге и оказывают нейропротекторное действие, таких как Пирацетам, Кавинтон, Кардиомагнил, Церебролизин, Омарон.
Также базовая терапия включает применение препаратов, предотвращающих образование тромбов, снижающих артериальное давление и контролирующих свертываемость крови. Для предотвращения отека головного мозга пациентам назначаются диуретики. При наличии судорог применяются противосудорожные препараты. Для предотвращения развития слабоумия проводится курс лечения с помощью Нейромедина и Глиатилина. При псевдобульбарном синдроме используется Флуоксетин. Для предотвращения рецидивов рекомендуется принимать Аспирин (в больших дозах или в комбинации с Дипиридамолом ретарда).
Во время лечения важно соблюдать диету. Пациентам не рекомендуется употреблять продукты с высоким содержанием углеводов и жиров животного происхождения, бобовые, жареные и жирные блюда, сладости и выпечку. Рацион должен включать каши, отварную курицу и говядину, свежие фрукты.
Около 20% пациентов, перенесших лакунарный инсульт, нуждаются в дальнейшем лечении в специализированных медицинских центрах. Остальные могут пройти полноценный курс реабилитации дома.
Читайте также:
При успешном лечении клинические проявления лакунарного инсульта обычно исчезают в течение 3–6 месяцев. Если восстановление не происходит, патология может повториться и привести к потере памяти, повышенной нервозности и полной дезориентации в пространстве и обществе.
Следующие профилактические меры помогают эффективно предотвратить лакунарный инсульт:
- Отказ от вредных привычек.
- Соблюдение диеты и ограничение потребления продуктов, богатых холестерином и жирами.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
- Умеренная физическая активность, такая как велосипедная езда, плавание, йога, скандинавская ходьба.
Пациентам с диагнозом "диабет" рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови и следовать всем медицинским рекомендациям. Лицам старше 45 лет и тем, кто ранее перенес лакунарный инсульт, рекомендуется принимать препараты, разжижающие кровь (например, Аспирин).
Частые вопросы
Как возникает лакунарный инсульт?
Лакунарный инсульт возникает из-за окклюзии (закупорки) одной из маленьких артерий, которые питают глубокие структуры мозга. Это может произойти из-за образования тромба или эмбола, который блокирует кровоток в артерии.
Как лечится лакунарный инсульт?
Лечение лакунарного инсульта включает несколько аспектов. В первую очередь, необходимо восстановить кровоток в затронутой артерии. Это может быть достигнуто с помощью лекарственной терапии или хирургического вмешательства. Далее, проводится реабилитация, которая включает физическую терапию, речевую терапию и другие методы восстановления функций мозга.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу немедленно при появлении симптомов лакунарного инсульта, таких как односторонняя слабость или паралич, потеря чувствительности, нарушение координации или речи. Раннее обращение к специалисту может значительно повысить шансы на успешное лечение и минимизировать последствия.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по лечению и реабилитации после лакунарного инсульта. Это может включать прием лекарств для предотвращения дальнейшего образования тромбов, физическую реабилитацию для восстановления двигательных функций и речи, а также изменение образа жизни, чтобы снизить риск повторного инсульта (например, отказ от курения, снижение уровня холестерина, контроль артериального давления).
СОВЕТ №3
Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы снизить риск лакунарного инсульта. Это включает в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон, отказ от курения и умеренное употребление алкоголя. Также важно контролировать уровень артериального давления, холестерина и сахара в крови, поскольку эти факторы могут повысить риск развития инсульта.
Загрузка...
