Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза включает комплекс мероприятий, направленных на выявление этого заболевания. Врач не может полагаться только на жалобы пациента, так как симптомы могут быть схожи с другими заболеваниями. Хотя считается, что атеросклероз возникает у всех людей старше 50 лет, это не совсем верно. Риск развития болезни возрастает с возрастом, но не достигает 100%.

Многие пациенты задаются вопросом, можно ли самостоятельно диагностировать атеросклероз и как это сделать. Однако сами пациенты не смогут определить диагноз, так как симптомы зависят от того, какие сосуды поражены. При закупорке коронарных артерий пациент начинает страдать от стенокардии, а при проблемах с магистральными сосудами мозга возникают проблемы с когнитивными функциями. Врач может помочь в диагностике атеросклероза сосудов с помощью следующих методов:

• лабораторное исследование крови;
• ангиография;
• допплерография;
• рентгенография;
• УЗИ сосудов.

Врач может выявить симптомы атеросклероза при общем осмотре пациента. Перед постановкой диагноза пациента направляют на аппаратное исследование и анализ крови. Изменение структуры ногтей, наличие жировиков и мест неестественной алопеции могут быть признаками атеросклероза. Также могут наблюдаться некоторые косвенные признаки, такие как резкая потеря веса или отёчность.

Существуют факторы, которые повышают риск развития атеросклероза. Гипертония, ожирение, сахарный диабет и вредные привычки ускоряют развитие заболевания и могут вызвать осложнения. Врач также собирает информацию о семье пациента. Если у близких родственников был атеросклероз сосудов, то вероятность развития этого заболевания у пациента также высока. Далее мы рассмотрим методы диагностики атеросклероза более подробно.

80% врачей отвечают на вопрос о том, как определить атеросклероз, что пациент должен сдать кровь на анализ. Любые нарушения липидного обмена могут быть выявлены при изучении плазмы в лаборатории. При атеросклерозе наблюдаются следующие изменения в крови:

• Уровень холестерина выше 6,2 ммоль/л. Этот показатель считается критичным для многих пациентов. Аппаратное исследование назначается, если у больного зафиксировано значение в 5,17 ммоль/л.
• Уровень липопротеинов высокой плотности ниже 0,9 ммоль/л. Эти вещества также называются "хорошим" холестерином. Чем выше их уровень, тем лучше для здоровья человека.
• Уровень липопротеинов низкой плотности выше 3,4 ммоль/л. При такой концентрации "плохого" холестерина диагноз атеросклероза ставится практически с 100% вероятностью.
• Уровень триглицеридов более 2,29 ммоль/л. Такое состояние считается опасным. Больной должен пройти все оставшиеся процедуры как можно быстрее, чтобы уменьшить риск для своей жизни.
• Коэффициент атерогенности не должен превышать 3. Если соотношение "плохого" холестерина к "хорошему" превышает это значение, пациенту назначают препараты, нормализующие уровень жиров.

Для достоверной диагностики оценивают уровень С-реактивного белка, креатин и скорость фильтрации почек. Подтверждение диагноза происходит после аппаратного исследования пациента. Лабораторная диагностика атеросклероза считается точной. Расшифровкой липидограммы должен заниматься лечащий врач.

Одним из методов анализа крови является биохимическое исследование на маркеры атеросклероза. Тестированию подвергаются не только взрослые, но и дети из семей, где наблюдается неблагоприятная тенденция к раннему развитию этого заболевания. Оценивают не только величину индекса атерогенности, но и протромбиновый индекс, фибринолитическую активность и уровень фиброгена. Исследования показали, что дети с дислипопротеинемией чаще страдают от атеросклероза, чем их сверстники без такой проблемы.

Ранняя диагностика атеросклероза с помощью маркеров может помочь предотвратить его дальнейшее развитие. Однако из-за сложности процедуры и расшифровки данных, этот метод диагностики не применяется в школах. Его используют в лабораториях, оснащенных высокопроизводительным оборудованием.

Атеросклероз поражает мышечно-эластические и эластические артериальные сосуды. Чтобы выявить конкретный пораженный сегмент, врачи используют разные методы. Один из них – ангиография, при которой вводится контрастное вещество в сосудистое русло и делаются снимки. Процедура проходит следующим образом:

• Пациенту вводят антигистаминный препарат и транквилизатор внутримышечно. Это снижает вероятность аллергической реакции на контраст и успокаивает пациента.
• Выбранный сегмент кожи обрабатывается антисептическим средством.
• Вводится анестетик для обезболивания участка прокола.
• Кожа надрезается для доступа к артерии.
• Вставляется короткая пластиковая трубка.
• Вводится Новокаин в исследуемую артерию для купирования сосудистых спазмов и повышения точности обследования.
• Внутрь трубки вводится катетер, который под рентгеновским наблюдением двигается к сосудистому устью.
• Вводится контрастное вещество и делается снимок.
• Катетер и трубку удаляют, кровотечение купируют.
• Накладывается давящая повязка.

Пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 6-10 часов, чтобы предотвратить образование тромба. Результаты ангиографии направляются врачу для постановки диагноза. При обнаружении определенных признаков заболевания врач может назначить повторное обследование.

УЗИ сосудов является неинвазивным методом исследования артерий. Специальный датчик посылает волны через кожу пациента, которые отражаются от эритроцитов. Данные от обычного УЗИ объединяются с информацией о движении крови по артериям, и врач видит изображение с четкой структурой кровеносной системы обследуемого сегмента. Никакой особой подготовки к процедуре не требуется. Пациент просто ложится на кушетку, и врач начинает обследование.

Рентгеновское излучение часто используется в диагностике и лечении атеросклероза. При исследовании сердца врачи используют контрастное вещество. Выдержка очень короткая. На снимках врач может обнаружить следующие симптомы атеросклероза:

• Увеличение размеров сердца;
• Уменьшение тонуса миокарда;
• Округление сердечной верхушки;
• Практически полное отсутствие пульсации в исследуемой зоне.

Если есть подозрение на аортальный атеросклероз, врач назначает рентгенографию грудной и брюшной полости. Этот метод диагностики особенно полезен, если симптомы практически не проявляются, но анализы крови свидетельствуют о нарушении обмена холестерина у пациента.

На снимках врач может заметить удлинение аорты, появление неестественных изгибов. Для точной диагностики важно определить характер пульсации. Обследование проводится в боковой проекции. При поражении легочной артерии наблюдаются изменения легочного рисунка. Тень становится немного расширенной, иногда можно заметить выпячивание стенки артерии, которое врач должен отличить от возможной опухоли.

Все перечисленные методы обследования пациентов дают хороший результат в поиске атеросклероза. Самым доступным для многих поликлиник считается анализ крови. По результатам анализа врач принимает решение о направлении пациента на дальнейшее аппаратное обследование или попытку консервативного лечения.

Если состояние пациента относительно легкое, то назначают рентгенографию или УЗИ. Если результаты этих обследований не позволяют обнаружить заболевание, пациента направляют на ангиографию. Ангиография также является единственным выходом, если существует угроза нарушения питания мозга и высока вероятность отрыва атеросклеротической бляшки.

Частые вопросы

Какие методы диагностики используются для выявления атеросклероза?

Для диагностики атеросклероза применяются различные методы, включая лабораторные и инструментальные исследования. Лабораторные методы включают анализ крови на уровень холестерина и других липидов, а также наличие воспалительных маркеров. Инструментальные методы включают ультразвуковое исследование сосудов (допплерографию), компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Какие симптомы могут указывать на наличие атеросклероза?

Атеросклероз может протекать без симптомов в течение длительного времени. Однако, при продвинутой стадии заболевания могут возникать следующие симптомы: боли в груди (стенокардия), одышка, слабость, ухудшение физической выносливости, проблемы с памятью и концентрацией, боли в ногах при ходьбе (интермиттирующая хромота).

Какие факторы риска способствуют развитию атеросклероза?

Развитие атеросклероза может быть обусловлено различными факторами риска. Основными из них являются: высокий уровень холестерина в крови, курение, сахарный диабет, повышенное артериальное давление, ожирение, низкая физическая активность, наследственная предрасположенность, возраст (особенно после 45 лет у мужчин и после 55 лет у женщин), пол (мужчины более подвержены атеросклерозу).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте уровень холестерина в крови. Высокий уровень холестерина является одним из основных факторов риска развития атеросклероза. Проводите анализы холестерина хотя бы раз в год и следите за его показателями.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свои симптомы. Атеросклероз может проявляться различными симптомами, включая боли в груди, одышку, слабость, головокружение и проблемы с памятью. Если у вас возникли подобные симптомы, обратитесь к врачу для проведения диагностики и выявления возможного атеросклероза.

СОВЕТ №3

Избегайте курения и контролируйте артериальное давление. Курение является одним из основных факторов риска развития атеросклероза, поэтому важно избегать этой вредной привычки. Также следите за своим артериальным давлением и при необходимости принимайте меры для его контроля.