Что из себя представляет ревматический эндокардит?

Ревматический эндокардит считается одним из признаков ревмокардита. Они развиваются практически одновременно. С увеличением степени заболевания сердечные клапаны поражаются все больше. Редко можно найти информацию о поражении трехстворчатого клапана. Чаще всего страдают минтральный или аортальный клапаны. Легочные артерии поражаются в 10% случаев. Опытный врач может обнаружить воспаление сердечных тканей при тщательном обследовании.

Ревматический эндокардит развивается на фоне ревматизма, что способствует формированию хореи Сиденгама. Иногда врач может определить, как инфекция попала в организм и как она будет развиваться. Обычно заболевание развивается следующим образом:

• в организме появляется ангина, что приводит к инфекции;
• развивается острый ревматизм суставов;
• образуется ревматоидный эндокардит.

В 85% случаев точный источник инфекции не удается найти. Врачи обнаруживают внутрисуставные изменения после обнаружения эндокардита. У некоторых пациентов недуг формируется без изменений в суставах. В процессе заболевания развивается ашофф-талалаевская гранулема. Она полностью формируется за 6 месяцев и приводит к образованию рубца, который представляет собой склерозную ткань. Пораженные клапаны также изменяются анатомически. Кольцо сужается, и если процесс продолжается, он может перейти в перикард. У некоторых пациентов могут быть поражены нити сухожилий.

Это заболевание чаще всего обнаруживается у детей в возрасте от 6 до 16 лет, так как их организм более подвержен инфекциям и микробам. Однако взрослые также могут стать жертвами этого недуга, особенно при ослаблении иммунной системы. Развитие эндокардита происходит по одной и той же схеме у детей и взрослых. Нет фундаментальных различий в формировании болезни у ребенка и взрослого.

Главным фактором, влияющим на появление недуга, является генетическая предрасположенность. Не все люди, подвергшиеся влиянию вирусной инфекции, начинают страдать от эндокардита. Здесь играет роль наследственный фактор.

Многие врачи сегодня связывают ревматический эндокардит с инфекцией, вызываемой стрептококками. Если она долго воздействует на организм или попадает туда несколько раз в короткий промежуток времени, происходят изменения в соединительной ткани. Увеличивается сосудистая проницаемость, нарушается нейрогуморальная регуляция. Заболевание по характеру течения подразделяется на:

• острое с продолжительностью до 2 месяцев;
• подострое, которое длится до 4 месяцев;
• хроническое или затяжное, продолжается более 4 месяцев;
• латентное, то есть не проявляющее себя по мере развития;
• непрерывно рецидивирующее.

Клинические проявления заболевания определяются состоянием клапанов и миокарда, очагами инфекции и активностью ревматических процессов. Существуют 3 стадии активного ревматического процесса:

1. Минимальная степень активности, сопровождающая недуг хронической или латентной формы.
2. Выраженная степень активности, характерная для подострой и рецидивирующей формы недуга.
3. Максимальная степень активности, сопровождающая развитие перитонита, панкардита и других серьезных недугов.

Выделяют первичный и возвратный эндокардит. Симптомы первичной формы эндокардита часто неявные, поэтому их сложно диагностировать. Она часто развивается на фоне гриппа или ангины. Люди, страдающие от постоянных заболеваний дыхательных путей, также подвержены риску. Если болезнь имеет острую или подострую форму, состояние пациентов резко ухудшается. Суставы болят, тело болит, температура повышается. Развивается тахикардия.

Появляются боли в груди. Причины могут быть разными. Из-за перемещения границ сердечных тканей появляются шумы. Часто возникают аритмии. Изменения границ наблюдаются только в местах воспаления. Основная проблема заключается в том, что все эти проявления становятся ярко выраженными через 5-6 месяцев после начала формирования эндокардита.

Возвратная форма недуга развивается после приступа. Интервалы возврата могут быть разными у разных пациентов. Кто-то снова заболевает через 6-7 месяцев после лечения, а у кого-то рецидив может быть вызван серьезной травмой или простудой. Суставный синдром практически не встречается, но у 89% больных возникают проблемы с сердцем.

Если у пациента уже есть порок сердца, диагностировать заболевание будет очень сложно. Если рецидивы наблюдаются постоянно, пациентам придется ограничить свою подвижность на длительное время. Некоторые остаются прикованными к постели на несколько лет, что влияет не только на рабочий процесс, но и на общее состояние мышечной системы организма.

Все формы заболевания проявляют себя примерно одинаково. Нет таких симптомов, которые могли бы указывать на конкретный тип ревматического отклонения. Врачи в первую очередь осматривают пациента. Они могут диагностировать следующие признаки болезни:

• сильную одышку;
• быструю утомляемость;
• бледность кожи;
• изменение формы ногтей и пальцев;
• постоянные боли в области сердца;
• тахикардию, появляющуюся без причины.

Одним из ярких проявлений болезни считается выраженный шум в сердце при его прослушивании. При биохимическом анализе крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, что указывает на наличие воспаления, но не указывает на его местоположение.

Во время обследования врачу приходится учитывать наличие других отклонений в организме пациента. Например, туберкулез может развиваться на фоне сильной инфекции, что создает определенные сложности во время лечения. Для диагностики используются следующие методы:

• Визуальный осмотр пациента. Позволяет обнаружить внесердечные проявления эндокардитов.
• Сбор лабораторных анализов. Позволяет выявить воспаление в организме и повышение уровня некоторых микроэлементов.
• Анализы на наличие бактерий. Необходимы для выявления инфекций, присутствующих в организме человека.
• УЗИ, МРТ, КТ, ЭКГ и другие методы аппаратного обследования пациента. Позволяют выявить структурные изменения органа, сосудов и системы.

При своевременном лечении исход ревматического эндокардита благоприятный. Продолжительность жизни не сокращается, но полное излечение от заболевания невозможно. В конечном итоге оно переходит в одну из форм пороков сердца. Если недуг развивается в пожилом возрасте, лечение становится сложным. Молодым пациентам лечиться легче, и вероятность успешной операции на сердце выше.

Лечение эндокардита проводится различными способами, начиная от приема лекарств и заканчивая нормализацией рациона питания. Если сердечная патология продолжает развиваться, пациента направляют на операцию. В случае пациентов пожилого возраста предварительно получают согласие от родственников и самого пациента, так как хирургическое вмешательство может закончиться смертью.

Терапия направлена на естественное укрепление сердечно-сосудистой системы. Пациенту придется полностью отказаться от алкоголя, сладкого и жирной пищи. Также нужно контролировать уровень стресса. Значительные физические нагрузки следует исключить. Пациенты могут заниматься йогой, мягкой растяжкой, но забеги на дальние дистанции им противопоказаны.

Медикаментозное лечение направлено на полное устранение возбудителя инфекционного заболевания, вызвавшего проблемы с сердцем. Для этого пациентам придется принимать антибиотики. Более эффективными считаются внутримышечные инъекции. Их проводят до 5 раз в день, в зависимости от масштабов инфекции.

После устранения возбудителей болезней назначается курс гормональных препаратов. Они необходимы для снятия воспаления с сердечной мышцы. Их придется принимать в течение длительного времени. Некоторые лекарства следует принимать постоянно, чтобы предотвратить переход эндокардита в порок сердца. Однако медицинская статистика показывает, что недуг все равно мутирует через определенное время.

Частые вопросы

Что такое ревматический эндокардит?

Ревматический эндокардит – это воспалительное заболевание сердечного эндокарда, вызванное ревматической лихорадкой. Оно характеризуется поражением клапанов сердца и может привести к их повреждению и нарушению их функции.

Каковы симптомы ревматического эндокардита?

Симптомы ревматического эндокардита могут включать: лихорадку, слабость, утомляемость, одышку, боли в суставах, покраснение и опухание суставов, сердечные шумы, нарушения ритма сердца и другие сердечные симптомы.

Каковы методы диагностики и лечения ревматического эндокардита?

Диагностика ревматического эндокардита включает клинический осмотр, анализы крови, электрокардиограмму, эхокардиографию и другие инструментальные исследования. Лечение может включать прием антибиотиков для борьбы с инфекцией, противовоспалительные препараты, лечение сопутствующих сердечных проблем и ревматической лихорадки, а также хирургическое вмешательство при необходимости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых подозрениях на ревматический эндокардит. Только специалист сможет провести необходимое обследование и поставить точный диагноз.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению ревматического эндокардита. Это может включать прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и других медикаментов.

СОВЕТ №3

Следите за своим здоровьем и предотвращайте возникновение ревматического эндокардита. Это включает регулярные осмотры у врача, профилактику инфекций и соблюдение правил гигиены.