Что такое скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

По статистике, в 9 случаях из 100 при проведении рентгенологического исследования желудка и пищевода обнаруживаются скользящие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Эти грыжи составляют до 95% всех пищеводно-желудочных грыж.

Наблюдения специалистов показывают, что почти в каждом четвертом случае они сопутствуют язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а в каждом десятом случае сочетаются с холециститом или желчнокаменной болезнью.

Такая связь свидетельствует о негативном воздействии грыжи на состояние органов пищеварительной системы. Поэтому многие врачи считают, что при ее обнаружении пациенту необходимо запланированное хирургическое лечение.

Почему они возникают?

Основной фактор, который может привести к появлению скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, – это увеличение давления внутри брюшной полости. Это может быть вызвано:

• избыточным весом;
• беременностью;
• наличием свободной жидкости в брюшной полости (например, при хронической сердечной недостаточности, гепатите и других заболеваниях).

Когда давление в брюшной полости становится очень высоким, даже небольшое напряжение (например, чихание или кашель) может привести к тому, что часть органов (в частности, соединение пищевода и желудка) соскальзывает в грудную полость через отверстие в диафрагме.

В некоторых случаях, после снижения давления, органы возвращаются в нормальное положение. Однако, иногда они могут застрять и образовать грыжевой мешок, который может препятствовать нормальной работе пищеварительной системы и органов дыхания.

Предрасположенность к образованию грыжи может быть связана со слабостью связок между пищеводом и диафрагмой. Например, во время беременности уровень прогестерона может вызвать ослабление этих связок. В пожилом возрасте это может быть связано с ухудшением эластичности тканей и общим снижением мышечного тонуса.

Когда потребуется вмешательство хирурга?

Хирургическое лечение скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется, если она сопровождается симптомами и объективными признаками гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Эти симптомы могут включать ощущение жжения за грудиной (изжога), боли в области желудка, уменьшение аппетита, отрыжку воздухом и сухой кашель, особенно ночью.

Объективно, наличие рефлюкса определяется воспалением нижних отделов пищевода, наличием эрозий и язв на его слизистой оболочке. Это состояние может привести к развитию злокачественных опухолей в будущем.

Операция по удалению грыжи может выполняться как традиционным (полостным) способом, так и с использованием лапароскопии. Российский хирург Константин Пучков разработал и запатентовал уникальную методику лапароскопического лечения диафрагмальных грыж.

Предложенная методика позволяет надежно закрепить органы в правильном положении, предотвращает выпячивание грыжи, создает условия для полноценного функционирования пищеводного сфинктера и способствует излечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При этом она не имеет недостатков, характерных для многих других лапароскопических операций.

Хирургическое вмешательство позволяет избежать необходимости принимать ингибиторы протонной помпы, антациды и другие лекарственные препараты, которые обычно назначаются при забросе желудочного содержимого в пищевод. Это освобождает пациента от ежедневных финансовых затрат и защищает его от риска возникновения нежелательных побочных эффектов от лекарств.

Частые вопросы

Что такое скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы – это состояние, при котором верхняя часть желудка выдавливается через отверстие в диафрагме и перемещается в грудную полость.

Какие симптомы сопровождают скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Симптомы скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут включать изжогу, чувство тяжести или давления в груди, затрудненное глотание, частые регургитации, тошноту и рвоту.

Каковы возможные причины развития скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может быть вызвана различными факторами, включая возрастные изменения в диафрагме, повышенное давление в брюшной полости, ожирение, беременность, поднятие тяжестей и некоторые заболевания, такие как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть подозрение на скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения. Самолечение может быть опасным и усугубить состояние.

СОВЕТ №2

При скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы рекомендуется придерживаться диеты, исключающей продукты, которые могут вызывать изжогу и усиливать симптомы. Это включает острые и жирные блюда, шоколад, кофе, алкоголь и газированные напитки.

СОВЕТ №3

Избегайте наклона тела вперед после еды, чтобы предотвратить оттекание содержимого желудка обратно в пищевод. Рекомендуется поддерживать вертикальное положение тела в течение нескольких часов после приема пищи.