Дискинезия желчевыводящих путей – это патологическое состояние, при котором возникают нарушения в работе системы, отвечающей за передвижение желчи из печени в кишку двенадцатиперстной кишки. Эта проблема может возникнуть у людей разных полов и возрастных групп. Дискинезия желчевыводящих путей сопровождается характерными симптомами, которые помогают людям своевременно обратить внимание на развитие заболевания и обратиться за медицинской помощью.
Что такое дискинезия желчевыводящих путей
Дискинезия, или нарушение функции желчевыводящих путей, является патологическим состоянием, которое может проявляться следующими способами:
- Сфинктеры в желчных протоках не расслабляются вовремя.
- Сфинктеры не могут расслабиться по каким-либо причинам, даже после приема пищи.
- Наблюдается атония желчного пузыря, при которой замедляется скорость оттока желчи, что приводит к ее задержке.
- Происходит сильное сокращение желчного пузыря.
Современная медицина классифицирует дискинезию желчного пузыря следующим образом:
|
Гипертоническая |
У сфинктеров наблюдается повышенный тонус |
|
Гипокинетическая |
Наблюдается замедленное движение в желчных путях, из-за чего происходит медленный выброс желчи |
|
Гипотоническая |
Наблюдается у сфинктеров пониженный тонус |
|
Гиперкинетическая |
Наблюдается активное движение в желчных путях, из-за чего происходит стремительный выброс желчи |
|
Спастическая (гипертоническо-гиперкинетическая) |
Наблюдается у сфинктеров повышенный тонус, при этом усиливается моторика |
|
Атоническая (гипотоническо-гиперкинетическая) |
Наблюдается у сфинктеров пониженный тонус, при этом ослабевает моторика |
Причины
Различные физиологические факторы могут вызвать нарушения в протоках (что приводит к развитию первичной дискинезии):
- Врожденные аномалии.
- Изгиб пузыря, необычное расположение, наличие внутренней перегородки.
- Слабые стенки пузыря с рождения.
- Наличие клапанов или дублирование протоков.
- Внутрипеченочный, подвижный или дополнительный пузырь.
У детей и взрослых могут возникать патологии, которые могут вызвать вторичную патологию:
- Неправильное питание. Многие люди не следуют регулярному режиму приема пищи и часто голодают. Также употребление вредной пищи может спровоцировать такую патологию.
- Стрессовые или травмирующие психические ситуации.
- Хронический холецистит.
- Развитие панкреатита или воспаления в органах ЖКТ, в женской репродуктивной системе.
- Кишечные инфекции.
- Развитие дисбактериоза.
- Патологии в эндокринной системе, такие как сахарный диабет и другие.
- Нейроциркуляторная дистония. У пациентов наблюдается нарушение последовательности сокращений в протоках.
- Пищевые аллергии.
- Очаги инфекции, например, хронический тонзиллит или кариес.
- Глистные инфекции, такие как лямблиоз, при которой паразиты локализуются в пузыре.
- Перенесенная вирусная форма гепатита.
- Климактерический период (нарушение процесса и частоты сокращений в желчных путях).
Признаки ДЖВП
Читайте также:
У пациентов, страдающих от гипомоторной дискинезии желчного пузыря, возникает следующая клиническая картина:
- Болевые ощущения сосредоточены в области подреберья справа и могут распространяться в область лопатки или правого плеча.
- Боль может иметь коликообразную или острую форму.
- Такое состояние может быть вызвано употреблением жирной пищи, стрессом или интенсивной физической нагрузкой.
- Пациенты испытывают постоянную тошноту, которая часто сопровождается рвотой. Они также замечают увеличение количества мочи, возможные нарушения дефекации. Больные становятся раздражительными, жалуются на частые головные боли, падение артериального давления и усиление потоотделения.
- В отсутствие приступов может возникать боль в области пупка, под ложечкой или в подреберной зоне.
- Это состояние может быть облегчено приемом таблеток.
При развитии гипотонической формы патологии у пациентов наблюдается следующая клиническая картина:
- Болевые ощущения сосредоточены в правой подреберной зоне.
- Боль может иметь тянущую или тупую форму. Пациенты ощущают тяжесть или растяжение в подреберной зоне.
- Такое состояние может быть вызвано неправильным питанием или сильным эмоциональным потрясением.
- Пациенты испытывают горький привкус во рту, зловонную отрыжку, тошноту, снижение аппетита, нарушения дефекации и ощущение вздутия живота.
- В отсутствие приступов может возникать усталость, настроение может меняться, появляется плачливость и раздражительность, а боль пропадает.
- Состояние пациентов стабилизируется самостоятельно.
Симптомы и лечение
При различных формах этого заболевания у пациентов могут возникать следующие признаки:
- повышенная раздражительность;
- проблемы с пищеварением, такие как запор или понос;
- головные боли;
- увеличение потоотделения;
- снижение аппетита;
- появление неприятного запаха изо рта;
- вздутие живота;
- горький привкус во рту;
- нарушение месячного цикла у женщин;
- образование желтоватого налета на языке;
- снижение полового влечения у мужчин;
- возможность появления желчных колик, сопровождающихся учащенным сердцебиением, онемением конечностей и сильными болями в правой подреберной области;
- застойные процессы в протоках, при которых кожа становится желтоватой, возникает сильное зудение, меняется цвет кала и мочи.
Методы диагностики
Если у человека появляются характерные симптомы дискинезии, необходимо обратиться к специалисту, так как самолечение может привести к серьезным осложнениям. Врач-гастроэнтеролог проведет осмотр пациента, соберет информацию о его заболевании и назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, так как точный диагноз невозможно поставить без их результатов.
|
УЗИ |
При развитии любой патологии ЖКТ специалисты в первую очередь проводят больным ультразвуковое обследование. Перед процедурой пациент должен в течение трех суток соблюдать специальную диету. Ему проводится обычное обследование, во время которого узист оценивает форму, размеры органа, наличие камней, полипов, деформаций и аномалий в его развитии. Далее больной употребляет желчегонный завтрак, например, йогурт или сметану. Специалист проводит повторное УЗИ обследование, во время которого оценивает, в какой последовательности и с какой интенсивностью осуществляется движение и выброс желчи |
|
Зондирование |
При проведении этого вида обследования специалистам удается оценить порции содержимого 12-ти перстной кишки. Пациенту на голодный желудок придется заглотить зонд, который способен добраться то этого органа и сделать забор его содержимого. В первую очередь специалисты получают из кишки 12-ти перстн. ее сок, желчь, жидкость, выделяемую поджелудочной. После этого через зонд вводится в орган «Магнезия Сульфат», которая представляет собой препарат, обладающий желчегонным действием. Под воздействием медикамента пузырь начнет сокращаться, в результате в кишку 12-ти перстн. начнет выбрасываться желчь, которая также берется для анализа. Спустя небольшой временной промежуток в кишку начинает поступать желчь, которая находилась в ходах, расположенных в печенке. Она также берется для изучения |
|
Холецистография |
Эта диагностическая методика предусматривает задействование методов рентгенографии, при которых применяется контрастное вещество. Пациент должен будет выпить специальный раствор, после чего под воздействием рентгеновских лучей специалисты смогут просмотреть все этапы продвижения контрастного вещества. Также может быть задействован и другой способ, при котором врач делает больному укол, во время которого контрастная жидкость вводится в желчные протоки |
|
ЭРХПГ |
Пациенту вводится зонд с оптоволокном непосредственно в кишку 12-ти перстн. Через это приспособление впрыскивается специальный контраст, движение которого просматривается посредством рентгенографии. |
|
Холесцинтиграфия |
В организм пациента вводится радиоизотопное средство, после чего на него оказывается особое излучение позволяющее визуализировать процесс входа препарата в печенку, перемещение по протокам к пузырю, и выход в кишку 12-ти перстн. |
|
МРТ |
Данная диагностическая методика проводится в тяжелых случаях, когда существуют подозрения на развитие онкологических процессов |
Обязательными анализами для данной категории пациентов являются:
- анализ мочи;
- анализ крови;
- анализ кала (включая проверку на дисбактериоз и глистные инвазии);
- копрограмма и другие.
Лекарственное лечение дискинезии желчевыводящих путей
При лечении дискинезии желчевыводящих путей специалисты применяют следующие методы:
- назначение специальной диеты;
- прописывание лекарственных препаратов;
- использование травяных отваров и настоек.
Перед началом лекарственного лечения таких пациентов специалисты проводят мероприятия, направленные на восстановление их психоэмоционального состояния. Могут быть назначены:
- легкие антидепрессанты;
- седативные препараты;
- нейролептики;
- транквилизаторы.
Затем врачи проводят лечебные мероприятия, направленные на устранение причины развития патологии:
- устранение гиповитаминоза;
- снятие аллергических проявлений;
- терапия дисбактериоза;
- избавление от глистных инвазий и т.д.
После этого гастроэнтерологи назначают пациентам лекарственные препараты, направленные на устранение дискинезии желчевыводящих путей:
|
Форма патологии |
Назначения |
|
Гипотонически-гипокинетическая |
Пациентам назначаются препараты, которые способствуют выведению желчи, повышают тонус желчного пузыря, например, “Ксилит”, “Магния Сульфат” и другие. Также применяются препараты, которые улучшают подвижность желчных протоков, например, “Панкреозимин”, “Холецистокинин” и другие. Рекомендуется принимать средства, которые оказывают тонизирующее действие, например, настойку Лимонника. При гипотонически-гипокинетической форме дискинезии желчевыводящих путей также назначается сорбит. |
|
Гипертонически-гиперкинетическая |
Пациентам прописываются препараты, которые стимулируют выработку желчи, например, “Никодин”, “Фламин”, “Окафенамид” и другие. Для расслабления сфинктера назначаются препараты, такие как “Но-Шпа”, “Бускопан”. Рекомендуется принимать настойку Пустырника. |
Осложнения
Если больные не получат своевременное лечение лекарствами и диетой, они могут столкнуться с рядом осложнений:
- воспалением поджелудочной железы;
- хроническим холециститом;
- гастродуоденитом;
- холангитом;
- гастритами;
- нарушением обмена веществ;
- снижением веса;
- желчнокаменной болезнью;
- развитием аллергических реакций и т. д.
Профилактические мероприятия
Для предотвращения развития патологии в протоках необходимо проводить профилактику:
Читайте также:
- Важно поддерживать нормальный режим сна. Человеку следует спать не менее восьми часов в сутки, поэтому рекомендуется ложиться примерно в 11 вечера.
- Стоит уделять больше времени пребыванию на свежем воздухе. Пешие прогулки очень полезны.
- Необходимо чередовать физическую и умственную нагрузки.
- Рацион следует нормализовать. В ежедневном меню должны присутствовать овощи, крупы и отварной белок. Количество копченостей, жареных, острых, соленых и жирных продуктов следует уменьшить или полностью исключить.
- Стрессовые ситуации, способные спровоцировать развитие заболевания, следует исключить из жизни.
- Рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек. Если человек не может полностью исключить алкоголь, то ему рекомендуется уменьшить его потребление.
- После прохождения полного курса терапии, человеку следует регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога.
Частые вопросы
Что такое дискинезия желчевыводящих путей?
Дискинезия желчевыводящих путей – это нарушение сократительной функции желчного пузыря и/или желчевыводящих протоков, что приводит к нарушению нормального выведения желчи из организма.
Какие симптомы сопровождают дискинезию желчевыводящих путей?
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей могут включать боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу, запоры или поносы. Также могут наблюдаться нарушения аппетита, ухудшение общего самочувствия и повышенная утомляемость.
Как диагностируется дискинезия желчевыводящих путей?
Для диагностики дискинезии желчевыводящих путей могут проводиться различные исследования, включая ультразвуковое исследование желчного пузыря и желчевыводящих протоков, функциональные тесты с использованием холецистокинина или метоксипропилацилетиленгликоля, а также эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. Избегайте жирных, острых и пряных продуктов, которые могут вызвать обострение дискинезии желчевыводящих путей. Предпочитайте легкие и нежирные блюда, богатые клетчаткой, такие как овощи, фрукты и злаки.
СОВЕТ №2
Пейте достаточное количество воды. Гидратация помогает улучшить работу желчных путей и предотвращает образование камней. Рекомендуется пить не менее 8 стаканов воды в день.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физическая активность способствует нормализации работы желчевыводящих путей и улучшает перистальтику кишечника. Рекомендуется заниматься умеренными физическими нагрузками, такими как ходьба, плавание или йога.
Загрузка...
