Холесцинтиграфия – это процедура ядерной визуализации, которая помогает врачу отслеживать производство и движение желчи из печени в тонкую кишку. Желчь является жидкостью, которую вырабатывает печень и которая помогает пищеварительной системе извлекать жиры из пищевых продуктов. Холесцинтиграфия также известна как гепатобилиарная сцинтиграфия или гепатобилиарное сканирование.
Врач может назначить сцинтиграфию для отслеживания потока желчи из печени в двенадцатиперстную кишку и для оценки функции желчного пузыря. Это исследование помогает в диагностике следующих расстройств:
- Обструкции желчных протоков;
- Врожденных аномалий в желчных протоках;
- Воспалении желчного пузыря (холецистит).
Врач использует гепатобилиарное сканирование как дополнительный инструмент для измерения скорости, с которой желчь высвобождается из желчного пузыря (фракции выброса).
Холесцинтиграфии могут показывать различные результаты в зависимости от состояния пациента. На нормальной картинах видно нормальное движение желчи. Острый холецистит может вызывать изменения в холесцинтиграммах, а после удаления желчного пузыря может наблюдаться подтекание желчи. Даже у младенцев можно проводить исследование холесцинтиграфией для выявления проблем с желтухой.
Какие риски несет гепатобилиарная сцинтиграфия?
Холесцинтиграфия может иметь некоторые риски для пациентов. Основные опасности, связанные с радионуклидным сканированием, включают:
- Возможность аллергической реакции на лекарства, используемые в процессе сканирования;
- Возникновение синяков на месте инъекции;
- Возможность появления кожных высыпаний.
Если вы беременны или кормите грудью, необходимо предупредить врача заранее. Использование методов ядерной медицины, таких как гепатобилиарное сканирование, нежелательно для беременных женщин из-за возможного вреда для плода.
Существует ли риск радиационного отравления?
Количество радиоизотопа, вводимого в организм во время сканирования, является ничтожно малым. Меченое соединение излучает радиацию только в течение нескольких часов, после чего становится неактивным. Гамма-камера, которая делает снимки желчного пузыря, желчных протоков, печени и тонкой кишки, не излучает никакой радиации.
Как подготовиться к сцинтиграфии?
Для подготовки к холесцинтиграфии врач может попросить пациента выполнить следующие действия:
-
Воздержаться от принятия лекарственных препаратов. Некоторые из них могут негативно повлиять на результаты сканирования, поэтому врач может рекомендовать отложить прием лекарств на день проведения процедуры.
-
Принимать определенные лекарственные препараты. Некоторые препараты могут улучшить интерпретацию результатов сканирования. В некоторых случаях может потребоваться начать прием препарата за несколько дней до проведения процедуры.
Как проводится сцинтиграфия?
Перед проведением гепатобилиарной сцинтиграфии пациенту предложат надеть специальную мантию. Радиолог попросит больного лечь на спину, чтобы ввести радионуклиды в вену. Радиоизотоп перемещается с желчью из печени в желчный пузырь и через желчные протоки в тонкую кишку. Пациент почувствует некоторое давление при внутривенном введении радионуклидов.
Когда пациент находится на столе, специальная гамма-камера движется над животом, фотографируя движущиеся радиоизотопы.
Съемка изображения занимает примерно одну минуту. Общая продолжительность радионуклидного исследования составляет один час.
Что нельзя делать после обследования?
После проведения диагностических процедур пациент может вернуться к своим обычным делам. Часть радионуклидов останется в организме после проведения обследования. Контрастное вещество полностью выйдет из организма с мочой в течение 1-2 дней. Поэтому радиолог попросит следующее:
- Помыть туалет дважды после каждого мочеиспускания;
- Тщательно вымыть руки после каждого мочеиспускания;
- Пить достаточное количество воды в течение дня, чтобы ускорить выведение радиоактивного элемента из организма.
Что означают результаты сканирования?
Радиолог может немедленно сообщить о результатах обследования. В других случаях он отправит сканы общему терапевту, который обсудит их с пациентом.
На скане холесцинтиграфии можно увидеть «темные» и «белые» области. Чем больше темного цвета на изображении, тем больше радиоактивного индикатора поглощено в этой области. Темный цвет указывает на то, что меченое соединение свободно перемещалось по печени, протокам, тонкой кишке и пузырю.
Примеры результатов холесцинтиграфии:
- Нормальные результаты. Радиоактивное вещество свободно перемещается вместе с желчью из печени в тонкую кишку. Проблем не обнаружено.
- Медленное перемещение меченого изотопа. Если радиоактивный элемент движется очень медленно по желчным протокам, это свидетельствует о закупорке или обструкции;
- Контрастное вещество отсутствует на снимке. Если радиоактивный элемент не виден в желчном пузыре, это указывает на воспаление (холецистит).
- Радионуклиды обнаружены в других областях. Если радиоизотоп обнаружен вне желчной системы, это говорит об утечке желчи.
Точная расшифровка результатов обследования должна проводиться квалифицированным специалистом.
Частые вопросы
Для чего нужна холесцинтиграфия?
Холесцинтиграфия – это метод исследования, который используется для оценки функции желчного пузыря и желчевыводящих путей. Она позволяет выявить наличие патологий, таких как желчекаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, определить нарушения эвакуационной функции желчного пузыря.
Как проводится холесцинтиграфия?
Холесцинтиграфия проводится с помощью введения радиоактивного препарата – холецистокинина-8. После введения препарата пациенту предлагают съесть жирную пищу, чтобы стимулировать сокращение желчного пузыря. Затем с помощью специальной камеры фиксируются изображения, которые позволяют оценить функцию желчного пузыря и желчевыводящих путей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Холесцинтиграфия – это метод исследования, который позволяет оценить функцию желчевыводящей системы. Если вам назначена холесцинтиграфия, то рекомендуется следовать всем инструкциям врача перед проведением исследования.
СОВЕТ №2
Перед холесцинтиграфией рекомендуется соблюдать диету, исключающую пищу, которая может повлиять на выработку и выведение желчи. Обычно это включает в себя отказ от жирной пищи, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.
СОВЕТ №3
Во время проведения холесцинтиграфии вам может быть введен радиоактивный препарат, который помогает визуализировать желчевыводящую систему. Важно сообщить врачу о всех аллергиях и противопоказаниях, а также о возможной беременности или кормлении грудью.