Эндоскопия носоглотки – это метод обследования пространства между горлом и пазухами носа. Он отличается высокой точностью, простотой проведения и минимальной травматичностью для пациента. Эта процедура может быть проведена как у детей, так и у взрослых, как для диагностических, так и для лечебных целей. Суть метода заключается во введении эндоскопа с оптическим оснащением в канал между горлом и носовыми пазухами для осмотра или лечения. На фото видно, как ЛОР готовится к проведению этой процедуры.
Показания к проведению исследования
В каких случаях рекомендуется проведение эндоскопического исследования носоглотки? Процедура необходима, если пациент испытывает следующие симптомы:
- Частые носовые кровотечения без очевидной причины.
- Выделения из носа, имеющие патологический характер.
- Ощущение давления в области лба и переносицы.
- Частые головные боли.
- Нарушения обоняния, вплоть до его полного отсутствия.
- Шум в ушах, сопровождающийся ухудшением слуха.
- Появление храпа.
- Затрудненное дыхание через нос.
- Частые воспалительные процессы в носоглотке.
Эндоскопия носоглотки обычно обязательна при таких заболеваниях отоларингологической сферы, как тонзиллит, этмоидит, фронтит, поллиноз, воспаление гайморовых пазух, синусит, сфеноидит и другие.
Проведение эндоскопии
Эндоскоп – это устройство, состоящее из тонкой трубочки с оптоволокном.
Процедура эндоскопии начинается с того, что пациента просят сесть в специальное кресло и наклонить голову назад. Такое положение обеспечивает наилучший доступ к носоглотке для осмотра. Затем проводится местная анестезия. Для этого используется анестезирующий гель, который наносится на эндоскоп. Также может применяться обезболивающий спрей. Особое внимание уделяется обезболиванию при проведении процедуры у детей. В некоторых случаях может использоваться общий наркоз. Если эндоскопия проводится для диагностики, то в большинстве случаев предпочтение отдается местной анестезии. Если же во время эндоскопии требуется хирургическое вмешательство, всегда используется общий наркоз.
После наступления анальгезирующего эффекта эндоскоп вводится в полость глотки через нос.
В это время изображение выводится на специальный монитор, на котором врач может оценить состояние полости и принять решение о дальнейшей тактике. Вся процедура занимает около 20 минут. Если эндоскопия проводится у ребенка, время может быть немного больше.
Если процедура проводится с хирургической целью, то во время эндоскопии удаляются небольшие полипы и восстанавливается проходимость носовых пазух. Во время эндоскопии пациенту необходимо сохранять неподвижность и не разговаривать, если процедура проводится без общего наркоза.
Практически все пациенты могут пройти диагностику с помощью эндоскопии. Единственное противопоказание – аллергия на анестетики. В этом случае решение о диагностике принимается индивидуально.
Еще одним видом диагностической процедуры в отоларингологии является эндоскопия глотки. В этом случае осматривается только полость глотки. Исследование проводится с помощью ручных инструментов, без использования гибкого эндоскопа. Для осмотра глотки достаточно, чтобы пациент сел в кресло и открыл рот. Эндоскопия глотки не требует обезболивания.
Читайте также:
Эндоскопия глотки
Процедура осмотра глотки имеет три варианта: задняя фарингоскопия, гипофарингоскопия и мезофарингоскопия.
Задняя фарингоскопия
Задняя фарингоскопия позволяет осмотреть верхнюю часть глотки, ее боковые стенки, отверстия слуховых труб, носовые миндалины и выход из полости носа. Эта процедура проводится в следующих случаях:
- Нарушения в миндалинах носа.
- Воспалительные процессы в евстахиевых трубах, слизистой носа и носоглотке.
- Особенности строения глотки и носоглотки, а также их врожденные аномалии.
- Наличие инородного тела в носоглотке.
Эта процедура занимает всего 1-2 минуты и проводится очень быстро.
Врач придавливает корень языка с помощью шпателя и осторожно вводит специальное зеркало, не касаясь стенок глотки. Пациент дышит носом во время исследования.
Гипофарингоскопия
Это исследование также известно как непрямая ларингоскопия. В этом случае зеркало вводится в глотку для осмотра гортани. Для проведения этой процедуры требуется гортанное зеркало и специальная лампа.
Гипофарингоскопия выполняется в следующих случаях:
- Аномальное развитие голосовых связок.
- Воспаление слизистой гортани.
- Наличие или подозрение на наличие инородного тела в гортани.
- Гнойный процесс (заглоточный абсцесс).
- Патологические процессы в миндалинах.
- Стеноз гортани.
Перед проведением процедуры глотка пациента анестезируется. Это позволяет снизить рвотный рефлекс и устранить неприятные ощущения. Врач оттягивает язык пациента вперед и вниз с помощью пальцев и осуществляет дыхание через нос во время осмотра.
Мезофарингоскопия
Мезофарингоскопия является наиболее распространенной процедурой в оториноларингологической практике. Она назначается в следующих случаях:
- Тонзиллит.
- Наличие инородного тела в носоглотке.
- Патологические процессы в небных миндалинах.
- Воспалительные заболевания в ротовой полости и горле.
- Аномалии развития ротоглотки.
- Опухоли и полипы в ротоглотке.
Осмотр выполняется с использованием зеркала и шпателя. Врач осторожно надавливает шпатель на язык и осматривает состояние слизистой рта, небных миндалин, неба, стенок глотки и других областей с помощью зеркала.
Осложнения после проведения процедуры
Как правило, эндоскопические исследования ЛОР-органов не вызывают появление нежелательных реакций и осложнений.
В некоторых случаях возможно возникновение аллергических проявлений на используемый в процессе исследования местный анестетик.
Как могут проявляться аллергические реакции на местную анестезию?
У некоторых пациентов могут возникать аллергические реакции на местные анестетики.
Симптомами непереносимости анестетика могут быть:
- покраснение слизистой;
- отек глотки и гортани;
- ощущение зуда в горле;
- повышение температуры тела;
- затруднение дыхания;
- чихание и слезотечение.
При появлении таких симптомов пациенту необходима срочная помощь, которая включает следующие мероприятия:
- Обеспечение доступа к свежему воздуху.
- Расстегивание стесняющей одежды.
- Введение антигистаминного препарата (желательно внутривенно).
- В тяжелых случаях может потребоваться гормональная терапия (введение преднизолона).
При тяжелых острых аллергических реакциях может потребоваться госпитализация и наблюдение в стационаре в течение нескольких суток.
Осложнение в виде аллергической реакции опасно тем, что отек может возникнуть в верхних дыхательных путях, что приводит к затруднению дыхания, а в тяжелых случаях – к удушью. Поэтому перед проведением анестезии необходимо собрать подробный анамнез пациента, расспросить о всех реакциях, которые когда-либо возникали при введении лекарственных препаратов. Как правило, пациент знает о своей непереносимости лекарств. Однако такая реакция при проведении эндоскопии глотки или носоглотки может возникнуть впервые.
Отзывы о диагностических процедурах
Отзывы пациентов о процедуре обследования методом эндоскопии разнообразны. Они основаны на субъективных ощущениях каждого пациента. Некоторые люди легко переносят эту процедуру, в то время как другие жалуются на неприятные ощущения при введении эндоскопа или зеркала, а также на рвотный рефлекс. Поведение пациента во время исследования обычно зависит от того, насколько он был правильно подготовлен. Если врач подробно объяснил пациенту цель исследования, ход процедуры и правила дыхания, то проблем во время эндоскопии обычно не возникает.
Эндоскопия носоглотки часто используется специалистами для диагностики ЛОР-заболеваний. Это объясняется ее доступностью, простотой проведения и высокой информативностью.
Частые вопросы
Как проходит эндоскопическое обследование носоглотки?
Эндоскопическое обследование носоглотки проходит с помощью специального инструмента – эндоскопа, который вводится через носовой проход. Врач осматривает носоглотку и слизистую оболочку с помощью видеокамеры, которая передает изображение на монитор. Это позволяет выявить различные патологии и заболевания.
Какие показания для проведения эндоскопического обследования носоглотки?
Показаниями для проведения эндоскопического обследования носоглотки могут быть: нарушение носового дыхания, частые заболевания верхних дыхательных путей, повышенная секреция слизи, кровотечение из носа, наличие опухолей или полипов в носовой полости, аллергические реакции и другие симптомы, требующие более детального исследования.
Какие преимущества имеет эндоскопическое обследование носоглотки?
Эндоскопическое обследование носоглотки имеет ряд преимуществ. Во-первых, оно позволяет получить детальное изображение слизистой оболочки и выявить патологии в ранней стадии. Во-вторых, процедура малоинвазивная и не требует госпитализации пациента. В-третьих, эндоскопическое обследование позволяет проводить биопсию и удаление полипов или опухолей без необходимости открытой хирургии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед эндоскопическим обследованием носоглотки рекомендуется проконсультироваться с врачом-отоларингологом. Он сможет провести предварительное обследование и оценить состояние носоглотки, а также дать рекомендации по подготовке к процедуре.
СОВЕТ №2
При подготовке к эндоскопическому обследованию носоглотки важно соблюдать все рекомендации врача. Обычно перед процедурой рекомендуется не есть и не пить в течение нескольких часов, чтобы избежать рвотных рефлексов. Также может потребоваться очистка носа с помощью специальных солевых растворов или промывание носоглотки.
СОВЕТ №3
Во время эндоскопического обследования носоглотки важно расслабиться и довериться врачу. Постарайтесь дышать ровно и спокойно, не пытайтесь сопротивляться или напрягаться. Это поможет врачу провести обследование более точно и безболезненно.
Загрузка...
