Грыжа диафрагмы желудка: причины, симптомы и лечение

Диафрагма – это основная мышца дыхания в организме человека. Когда она становится тонкой на определенном участке или образуется отверстие, через которое органы начинают выпячиваться или проникать в грудную полость, это называется диафрагмальной грыжей.

Часто желудок становится таким органом. В таком случае болезнь называется "грыжей диафрагмы желудка".

Общая характеристика

Такая патология представляет опасность для здоровья человека. Когда пищеварительный орган проникает в грудную полость, он создает препятствия для работы легких и сердца. Сам желудок также перестает функционировать должным образом.

Это заболевание может возникнуть даже в молодом возрасте. Согласно статистике, каждый десятый молодой человек страдает от этого недуга. Что касается пожилого поколения, то у половины людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж, обнаруживается эта болезнь.

Что происходит при развитии патологии?

Внешний вид диафрагмы напоминает парашют, она расположена под легкими и прикреплена к дугам на ребрах. Существуют две части диафрагмы: периферический мышечный отдел, который имеет отверстие для пищевода, и сухожильную часть, через которую проходит полая вена, направляющаяся к сердцу.

Отверстие для пищевода является “слабым местом”, так как часто возникает грыжа. Когда пищевод удерживается благодаря фиброзным и мышечным связкам, это считается нормальным. Однако иногда мышечный тонус снижается, что часто происходит при резком похудении. В результате угол, под которым пищевод входит в желудок, увеличивается.

Основные разновидности

По своему происхождению грыжи могут быть травматическими или нетравматическими. В первом случае эта патология развивается в результате хирургических вмешательств или травм. Грыжи нетравматической природы, напротив, не связаны с механическими воздействиями.

Кроме того, грыжи могут быть истинными или ложными. В случае истинных грыж присутствует грыжевой мешок. Другими словами, пищеварительный орган, который выпирает, обернут плеврой или брюшиной. Такие образования склонны к ущемлению, что является их основной опасностью. Второй тип грыж развивается без образования грыжевого мешка. Желудок просто выходит сквозь отверстие в мышце диафрагмы.

Заболевание нетравматической природы может быть следующих видов:

• Врожденное – связано с неправильным развитием внутренних органов еще в утробе матери;
• Невропатическое – причина заключается в нарушении нервного управления диафрагмального участка и последующим его расслаблением;
• Естественного отверстия – орган выходит через естественное отверстие диафрагмы.

Болезнь может протекать в острой стадии, когда характерные симптомы развиваются интенсивно, или в хронической стадии, когда она медленно образуется и клинические признаки могут долго отсутствовать.

Лечение зависит от типа патологии.

Основные причины

Все причины, которые приводят к развитию патологии, можно разделить на две основные категории:

• факторы, которые предрасполагают;
• факторы, которые провоцируют.

К предрасполагающим факторам относятся травмы, слабость соединительной ткани, возраст старше 50 лет, дистрофия мышечных структур. Любая из этих причин может привести к образованию грыжи. Факторы, которые провоцируют, включают беременность, подъемы тяжестей, регулярные запоры, трудные роды, частое переедание, заболевания дыхательных или пищеварительных органов, ожирение.

Важно отметить, что провоцирующий фактор оказывает более существенное воздействие, если имеется хотя бы одна предрасположенность.

Отличительные симптомы

Признаки заболевания в большей мере различаются в зависимости от его типа и хода. В случае острой стадии возникают следующие симптомы:

• болезненные проявления в области грудной клетки, которые усиливаются при кашле;
• изжога – усиливается, когда человек принимает горизонтальное положение, наклоняется или только что поел;
• кислая или пустая отрыжка – иногда такой признак наблюдается даже во время сна;
• затруднения при глотании – возникает ощущение комка в груди;
• вздутие живота;
• кашель;
• ускоренное сердцебиение, которое появляется после приема пищи;
• «бульканье» в груди.

Если патология находится в хронической стадии, на ранних стадиях развития она часто протекает без симптомов, но постепенно появляются признаки, подобные острой форме.

Если грыжа зажата, возникают следующие симптомы:

• сильные боли в определенном месте грудной клетки;
• потеря аппетита;
• вздутие живота;
• тошнота;
• отсутствие выхода газов.

Даже при появлении одного из этих признаков следует обратиться к врачу для проведения подробной диагностики и своевременного выявления болезни.

Диагностические исследования

Для выявления данного заболевания используются четыре основных метода диагностики:

• рентгенологическое исследование – осмотр брюшной полости и груди, позволяющий отслеживать перемещение бария в желудке и его прохождение через пищевод;
• фиброгастроскопия – пациент глотает специальную трубку (зонд), которая имеет камеру на конце;
• рН-метрия – измерение кислотности с использованием тонкой трубки;
• биопсия слизистой оболочки органа – проводится во время фиброгастроскопии.

При подозрении на ущемление рентгенологическое исследование проводится без использования бария. В таком случае требуется немедленная госпитализация и операция, если диагноз подтверждается.

Способы лечения

Медикаментозный подход не способен полностью излечить данное заболевание. Чтобы избавиться от него, придется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Особенно операция необходима в случае истинной грыжи, так как существует высокий риск ее ущемления. Однако хирургическое вмешательство также не дает абсолютной гарантии, что образование не возникнет снова.

Если здоровью пациента не грозит опасность, используются консервативные методы лечения, которые помогают уменьшить интенсивность клинических проявлений. К таким способам терапии относятся специальная диета, режим дня и применение медикаментозных препаратов.

Прием лекарств

Для лечения применяются следующие медикаменты:

• препараты, которые уменьшают образование желудочного секрета, такие как Платифилин и Атрофин;
• препараты, которые снижают повышенный тонус мышц и устраняют болевые ощущения, например Но-Шпа и Папаверин;
• препараты, которые создают защитную пленку, чтобы предотвратить воздействие соляной кислоты, например Де-Нол;
• препараты на основе магния и алюминия, которые снижают уровень кислотности, такие как Фосфалюгель.

Определенные препараты и их дозировки назначаются врачом.

Особенности диеты

Для улучшения состояния и повышения эффективности лечения рекомендуется пересмотреть свой рацион. Рекомендуется потреблять от 1 800 до 2 000 калорий в день. Важно исключить из меню продукты, содержащие простые углеводы (сладости), бобовые и другую пищу, которая может вызывать брожение в желудке. Также следует ограничить потребление кислых продуктов, которые могут негативно влиять на пищеварительные органы. Рекомендуется избегать копченостей, жареных и острых блюд, специй и маринадов.

В рацион следует включить свеклу, сухофрукты и чернослив. Они способствуют нормализации пищеварения и предотвращают запоры. Важно также следить за питьевым режимом. Рекомендуется пить около 100 мл щелочной минеральной воды, например, “Боржоми” или другую, перед приемом пищи. Желательно избегать переедания и придерживаться частого питания в небольших порциях.

Операционный метод

Хирургическое вмешательство врач применяет как последнюю меру лечения. Если возможно, стоит избегать его, но иногда это может быть единственным способом спасти пациента.

Существуют три варианта операций:

• Зашивание отверстия диафрагмы.
• Укрепление желудка на одном месте путем закрепления его к стенке живота.
• Подшивание дна желудка к стенке пищевода.

От правильного лечения зависит самочувствие пациента.

Частые вопросы

Какие причины возникновения грыжи диафрагмы желудка?

Грыжа диафрагмы желудка может возникнуть из-за различных причин, включая слабость мышц диафрагмы, повышенное давление в брюшной полости, травмы или растяжения диафрагмы.

Какие симптомы сопровождают грыжу диафрагмы желудка?

Симптомы грыжи диафрагмы желудка могут включать изжогу, чувство тяжести или давления в груди, затрудненное глотание, частые или повторяющиеся рвотные позывы, кашель, одышку и боли в животе или груди.

Как лечить грыжу диафрагмы желудка?

Лечение грыжи диафрагмы желудка может включать изменение образа жизни, такие как снижение веса, избегание пищи, вызывающей изжогу, поднятие головы при сне, упражнения для укрепления мышц диафрагмы, а также прием лекарственных препаратов для снижения кислотности желудочного сока или хирургическое вмешательство в случае серьезных симптомов или осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При первых признаках грыжи диафрагмы желудка, таких как изжога, отрыжка, боль в груди, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте переедания и употребления пищи перед сном, так как это может усугубить симптомы грыжи диафрагмы желудка. Рекомендуется употреблять небольшие порции пищи и делать перерывы между приемами пищи.

СОВЕТ №3

При грыже диафрагмы желудка рекомендуется отказаться от курения и употребления алкоголя, так как эти привычки могут усугубить симптомы и замедлить процесс заживления.