Копрология – это метод исследования каловых масс в лаборатории, который позволяет определить состав фекалий и выявить наличие патологических включений. Анализ кала на копрологию назначается пациентам для диагностики заболеваний ЖКТ, а также для контроля эффективности лекарственного лечения и отслеживания динамики заболевания.
Показания
Исследование на копрологию назначается людям, у которых подозревается прогрессирование следующих заболеваний:
- Воспаление поджелудочной железы.
- Проблемы с геморроем.
- Болезнь Крона.
- Анальные трещины.
- Воспаление кишечника.
- Хроническая запор.
- Цирроз печени.
- Язвы, расположенные в 12-перстной кишке или желудке.
- Острые кишечные инфекции, такие как сальмонеллез, холера и другие.
- Глистные инфекции.
- Амебная дизентерия.
- Дивертикулы кишечника.
- Отравления пищей, лекарствами и химическими веществами.
- Злокачественные и доброкачественные опухоли, включая полипы в толстой кишке.
- Анемия.
- Острая интоксикация.
- Аллергические реакции.
- Синдром раздраженного кишечника и другие.
Причиной обращения к специалистам может быть появление следующих симптомов:
- Постоянное ощущение изжоги.
- Тошнота.
- Спазмы и боли в животе.
- Нарушения в процессе дефекации.
- Вздутие живота.
- Кишечные колики.
- Наличие крови, слизи или гноя в кале.
Исследование кала проводится при любых проблемах с работой ЖКТ, аллергических реакциях и подозрениях на гельминтозы. Результаты этого анализа позволяют специалистам поставить предварительный диагноз и разработать программу дальнейших лабораторных и аппаратных исследований.
Подготовка и сдача анализа
Перед тем, как сдать кал на копрологию, пациент должен пройти специальную подготовку:
- За семь суток до сбора каловых масс необходимо прекратить принимать лекарственные препараты, включая антибиотики и препараты с железом, которые имеют слабительный эффект. Также следует избегать ректальных суппозиториев, клизм и других манипуляций через анальный проход. За неделю до сдачи анализа не рекомендуется проходить аппаратную диагностику с использованием раствора бария. Если пациент проходил обследование, то сбор фекалий можно провести через 7-10 суток, чтобы барий не повлиял на их свойства.
- За пять суток до сбора биологического материала пациенту следует перейти на специальную диету. Из рациона нужно исключить вредные продукты. Рекомендуется употреблять картофельное пюре, вареные яйца, молочные блюда. В рационе должны быть постные сорта мяса, каши, сваренные на воде, белый хлеб и свежие фрукты.
- Если лабораторное исследование проводится при подозрении на скрытое кровотечение, пациенту следует исключить из рациона овощи зеленого цвета, все виды мяса, помидоры и практически все фрукты. В противном случае результаты анализа могут быть искажены.
Сбор каловых масс
Для получения максимально точных результатов копрологии пациент должен правильно собрать биологический материал:
- Необходимо избегать попадания мочи и генитальных выделений в фекалии. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.
- Биологический материал следует собирать в стерильную емкость с герметической крышкой. В аптечных сетях можно приобрести специальный контейнер с лопаткой для сбора фекалий.
- Пациент должен осуществить естественный акт дефекации утром. Перед этим необходимо опорожнить мочевой пузырь и тщательно промыть область гениталий и анальную зону (без использования ароматизированного мыла). Рекомендуется использовать вымытый горшок. Пациент должен собрать образцы фекалий с трех разных мест и поместить их в стерильную емкость, которую следует немедленно закрыть крышкой. Если используется специальный контейнер, на нем есть место для надписей. Если пациент использует стеклянную баночку, на нее следует наклеить наклейку с указанием даты и ФИО.
- Собранный биологический материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 12 часов после сбора. Если пациент не может сразу пойти в медицинское учреждение, контейнер для хранения следует поместить в холодильник. Биологический материал можно хранить в течение 8 часов при температуре не выше 5 градусов.
- Результаты анализа будут готовы в течение трех суток. В некоторых случаях исследование может занять до шести дней.
Что выявляет копрология
Читайте также:
После передачи собранного биологического материала в лабораторию, эксперты немедленно приступают к его анализу.
В экскрементах могут быть обнаружены:
- эпителий из различных частей кишечника;
- фекальные пигменты;
- фрагменты непереваренной пищи;
- различные микроорганизмы в разных количествах и видах;
- яйца, личинки и фрагменты гельминтов;
- кровь;
- гнойные массы;
- слизь.
Этот метод анализа фекалий включает несколько этапов:
-
- Сначала лаборант визуально оценивает предоставленный пациентом биологический материал по количественным и качественным параметрам. Он также обнаруживает любые посторонние включения при осмотре.
- Выполняются химические тесты, которые позволяют определить наличие различных примесей в испражнениях.
- Затем проводится микроскопическое исследование экскрементов с помощью микроскопа.
Макроскопическое исследование
Лаборанты при расшифровке проведенного анализа делятся на следующие параметры:
- отсутствие или наличие специфического запаха;
- внешний вид экскрементов;
- наличие зрелых форм, яиц и личинок гельминтов;
- плотность экскрементов;
- нормальное или патологическое окрашивание;
- наличие панкреатических и желчных камней;
- наличие включений: гнойных масс, кровяных сгустков и прожилок, слизистых комков, фрагментов непереваренной пищи.
Микроскопическое исследование
Исследование биологического материала под микроскопом позволяет лаборантам оценить способность ЖКТ нормально переваривать поступающую пищу.
Благодаря микроскопическому исследованию специалисты могут обнаружить следующие включения в экскрементах:
|
Кровь |
Указывает на наличие внутренних кровотечений, протекающих в скрытой форме. Их могут спровоцировать гельминты, полипы, новообразования (доброкачественные либо злокачественные), язвенные и эрозивные очаги. Если лаборанты выявляют скрытую кровь, то ее присутствие указывает на наличие опухолей. Когда в кале выявляются измененные кровяные вкрапления, то огни могут указывать на патологические процессы, протекающие в верхних кишечных отделах. Наличие неизмененной крови свидетельствует о проблемах в нижних отделах этого органа |
|
Слизь |
Функции слизистых масс заключаются в защите кишечных стенок от любого негативного воздействия. При увеличении их количества специалисты начинают подозревать развитие кишечных инфекций, протекающих в острой форме, воспалений. Увеличенное количество слизи наблюдается при колитах, дизентерии, сальмонеллезе |
|
Белок |
Если в испражнениях выявляется белок, то значит, у пациента образовались язвенные очаги, началось воспаление, развились онкологические процессы, появились полипы |
|
Детрит |
Представляет собой клеточный материал, находящийся в стадии разрушения, появляющийся из эпителия, локализирующегося в кишечнике. При нарушении пищеварительных процессов наблюдается снижение его концентрации в каловых массах |
|
Крахмал |
При отсутствии патологических процессов в организме пациента в его испражнениях не выявляется крахмал, так как он подвергается полному процессу расщепления. В том случае, когда лаборанты выявляют его в биологическом материале в виде зерен, то вероятнее всего у больного развился синдром мальабсорбции. Такое патологическое состояние наблюдается при панкреатите, протекающем в хронической форме |
|
Стеркобилин |
Этот билирубиновый метаболит придает фекалиям специфический оттенок. В здоровом организме в течение суток вырабатывается до 350мг пигмента. Если при микроскопическом исследовании каловых масс будет выявлен превышающий граничную норму показатель, то вероятнее всего у человека прогрессирует анемия гемолитического типа. В том случае, когда этот показатель стремительно уменьшится, то у больного могут быть выявлены новообразования, либо произойти закупорка камнями желчных протоков |
|
Лейкоциты |
Выявление их в испражнениях свидетельствует о развитии заболеваний в пищеварительном тракте, имеющих воспалительную этиологию |
|
Билирубин |
Если в кале будет обнаружен этот элемент, то значит, у человека процесс пищеварения происходит в ускоренном темпе, из-за чего не происходит метаболизации билирубина в стеркобилин. Такая картина характерна для дисбактериоза или для воспалений, протекающих в острой форме |
|
Аммиак |
Это химическое соединение в больших количествах появляется в фекалиях при возникновении патологических процессов, при которых в кишечном просвете происходит гниение пищи. В том случае, когда в расшифровке будет выявлено превышение граничного показателя 40 моль/кг, то специалист может заподозрить у больного кишечное воспаление |
|
Флора йодофильная |
Ее лаборанты выявляют в биологическом материале пациентов, у которых прогрессирует дисбактериоз |
|
Мышечные волокна |
В норме они должны выводиться из кишечника в измененном виде. Если они будут обнаруживаться в кале в своем естественном состоянии, значит поджелудочная не способна генерировать достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания мясной пищи |
|
Жиры нейтральные |
Их чрезмерное количество указывает на недостаточное количество генерируемой желчи, а также на ее неполное всасывание слизистыми кишечника |
|
Кислоты жирные |
В каловых массах человека, у которого нормально работают все органы ЖКТ, эти элементы не выявляются. Их присутствие в фекалиях будет указывать на ускоренную кишечную моторику, на нарушенный процесс отвода желчи, на недостаточную выработку пищеварительных ферментов |
|
Волокна тканей соединительных |
Их присутствие указывает на снижение желудочной кислотности, из-за чего животная пища не может полностью перевариваться и ее фрагменты выводятся в естественном состоянии вместе с калом. Также они выявляются при снижении количества генерируемой в желудке кислоты хлористоводородной, а также при ферментативной недостаточности, сопровождающей панкреатит |
|
Клетчатка растительная |
В норме в каловых массах не должно присутствовать растворимых волокон клетчатки растительного происхождения. В том случае, когда в расшифровке копрограммы взрослого человека будет указано наличие растворимых волокон, то вероятнее всего в его желудке в недостаточном количестве генерируется кислота хлористоводородная. Что касается нерастворимых волокон, то они являются нормальным кишечным содержимым (например, оболочка бобовых и зерновых культур, овощная и фруктовая кожура). Нерастворимые волокна выполняют в кишечнике важную функцию. С их помощью осуществляется выведение холестерина, ядов и прочих вредных веществ. Их количество напрямую зависит от типа потребляемой человеком пищи |
|
Мыл |
У каждого пациента, которому проводится копрограмма, выявляется в испражнениях небольшое количество мылистых веществ. Если их концентрация превышает граничную норму, то специалисты могут предположить развитие таких патологий: пищеварительная недостаточность в 12-ти перстной кишке, в желудке, в тонком отделе кишечника. Также увеличенный показатель мылистых веществ может указывать на образование в желчном пузыре камней, воспаление поджелудочной |
|
Микроорганизмы условно-патологические и патологические |
Выявляются в испражнениях при дисбактериозе, инфекционных поражениях кишечника, глистных инвазиях |
Стоит отметить, что копрограмма в некоторых случаях является основным методом исследования, который позволяет точно поставить диагноз. Обычно она назначается в качестве дополнительного, но очень информативного метода при проведении широкого спектра диагностических мероприятий.
Расшифровка анализа у детей
Читайте также:
Все основные показатели детской копрограммы не отличаются от показателей анализа, проводимого у взрослых пациентов.
Тем не менее, существуют некоторые особенности, которые следует учитывать при расшифровке результатов исследования каловых масс:
- У детей нормальной считается слабощелочная или нейтральная реакция с показателем рН, колеблющимся в диапазоне 6,0-7,6. У взрослых людей этот показатель варьируется в диапазоне 5,0рН-6,5рН.
- У грудничков такая реакция обычно имеет кислый характер. Это связано с тем, что они питаются грудным молоком.
- У детей определяется щелочная реакция в случае нарушения процессов всасывания стенками кишечника. Также такой показатель характерен для развития гнилостных процессов, длительного присутствия непереваренных фрагментов пищи в кишечнике и желудке.
- У грудничков, которым еще не исполнилось трех месяцев, в испражнениях может присутствовать билирубин. В данном случае его наличие считается нормой.
- У младенцев, которым уже исполнилось три месяца, в фекалиях должен присутствовать стеркобилин.
Нормальным считается кал, который представляет собой сформированную массу с густой консистенцией. Он имеет коричневый оттенок, характерный запах, и может содержать небольшое количество непереваренной пищи. Присутствие гнойных, слизистых и кровяных вкраплений рассматривается как признак прогрессирующей патологии.
Частые вопросы
Как проводится копрология кала?
Копрология кала проводится путем сбора образца кала и его последующего исследования в лаборатории. Обычно пациенту выдают специальный контейнер для сбора образца, в котором нужно собрать небольшое количество свежего кала. Затем образец доставляется в лабораторию, где проводятся различные анализы, такие как микроскопическое исследование, бактериологический посев и другие.
Как правильно собрать образец кала для копрологии?
Для правильного сбора образца кала для копрологии необходимо следовать определенным инструкциям. Во-первых, перед сбором образца необходимо провести тщательную гигиену рук. Затем следует использовать специальный контейнер, предоставленный лабораторией, и собрать небольшое количество свежего кала. Важно избегать попадания мочи или воды в образец, так как это может повлиять на результаты анализа. После сбора образца контейнер должен быть надежно закрыт и доставлен в лабораторию в кратчайшие сроки.
Какие данные можно получить из результатов копрологии кала?
Результаты копрологии кала могут дать информацию о различных аспектах здоровья пациента. Например, анализ кала может выявить наличие паразитов, бактерий или вирусов, что может указывать на инфекционные заболевания. Также результаты копрологии могут показать наличие крови, что может быть признаком кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, копрология может помочь оценить работу пищеварительной системы и выявить нарушения в процессе пищеварения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа кала необходимо придерживаться специальной диеты. Исключите из рациона продукты, которые могут исказить результаты и усложнить интерпретацию анализа, такие как красное мясо, рыба, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, шпинат, брокколи) и лекарственные препараты, которые могут влиять на состав кала.
СОВЕТ №2
Перед сдачей анализа кала необходимо провести тщательную гигиену анальной области. Это поможет избежать попадания посторонних микроорганизмов в образец и получить более точные результаты. Рекомендуется использовать специальные средства для гигиены, такие как мягкое мыло и влажные салфетки.
Читайте также:
СОВЕТ №3
При сборе образца кала необходимо использовать специальный контейнер, предоставленный лабораторией. Убедитесь, что контейнер чистый и сухой перед использованием. Собирайте образец кала в чистую пластиковую емкость, избегая попадания мочи или воды. Закройте контейнер плотно и пометьте его своими персональными данными.
Загрузка...
