В организме, почки выполняют важную функцию фильтрации, которая помогает очищать кровь и удалить токсические вещества и отходы из организма. Если функция почек нарушена, могут возникнуть симптомы почечной недостаточности, которые могут привести к серьезным осложнениям. Врачи настоятельно рекомендуют не игнорировать признаки проблем с почками, такие как частые позывы на мочеиспускание, боли в пояснице и повышенная температура, малое количество мочи, выделяемое за сутки и другие. В таких случаях важно обратиться за медицинской помощью вовремя. Компьютерная томография почек является одним из наиболее информативных методов исследования, который предоставляет врачу максимум информации о состоянии почек.
Определение
Компьютерная томография (КТ) почек – это безопасный метод исследования с использованием рентгеновских лучей, который предоставляет информацию о размерах и внутренней структуре этого органа. Врач, проводящий исследование, анализирует как отдельные снимки, так и трехмерную модель почек. Такие технологии позволяют выявить заболевания на ранних стадиях и повысить эффективность лечения.
Исследование КТ почек можно разделить на два типа: стандартную томографию, которая помогает оценить анатомию почек, и КТ с использованием контрастных веществ для более детального изучения выявленных изменений и состояния сосудов органа.
Показания и противопоказания
Чаще всего КТ назначается уже после проведения других исследований, таких как лабораторные анализы крови (клинический и биохимический), общий анализ мочи, ультразвуковое исследование, рентгенологические снимки области почек и т.д. В этих случаях томография используется для дифференциальной диагностики, когда требуется комплексное обследование. КТ почек проводят для выявления различных патологий, таких как врожденные пороки развития почек, хронические инфекционные заболевания, гидронефроз, атеросклеротические изменения почечных артерий, поликистоз, метастатическое поражение или первичные опухоли, вторичное сморщивание почек, повышенное артериальное давление неясного происхождения, оценка состояния почечного ложа после удаления почки, травматические повреждения поясницы, камни в мочевыводящих путях, обструкции мочевыводящих путей без установленной причины.
Существуют состояния, при которых использование томографии в качестве диагностического мероприятия запрещено. К ним относятся беременность (излучение от рентгеновской трубки может негативно повлиять на развивающийся плод), неврологические заболевания, сопровождающиеся резкими подергиваниями или судорожным синдромом (например, эпилепсия и гиперкинезы), дети в возрасте до 5 лет (так как они не могут длительное время сохранять неподвижное положение тела), боязнь замкнутого пространства, психопатологические состояния.
КТ почек с контрастированием не назначают при аллергии и индивидуальной непереносимости контрастных веществ, почечной или печеночной недостаточности в стадии декомпенсации, тяжелых заболеваниях легких, заболеваниях щитовидной железы, гипергликемии при декомпенсации сахарного диабета.
Период грудного вскармливания является относительным ограничением для КТ с контрастом. При использовании контраста он попадает в кровоток и может попасть в организм ребенка при кормлении грудью. Поэтому женщине после исследования рекомендуют на сутки сцеживать молоко. Детям до 18 лет КТ делают только по строгим показаниям.
Показания и противопоказания определяются лечащим врачом. Не стоит заниматься самостоятельным поиском заболеваний и назначением КТ – при проведении диагностики следует всегда консультироваться со специалистом.
Контрастные вещества и КТ
Использование контраста позволяет оценить состояние почек, их анатомические особенности и кровенаполнение, а также выявить наличие камней, опухолей или тромбоза сосудов. Для контрастного исследования чашечно-лоханочной системы и других параметров органа применяется йод, который хорошо виден на рентгеновских снимках.
Читайте также:
Существуют различные способы введения контрастных препаратов, таких как внутривенное, пероральное и ректальное введение. Каждый из них имеет свои особенности и применяется в зависимости от конкретной ситуации.
Для КТ исследования почек часто используется внутривенная медленная инфузия контрастного вещества с помощью специального шприца-инжектора. Это позволяет визуализировать сосуды почек и мягкие ткани. Для выполнения внутривенной урографии могут применяться препараты, такие как Урографин и Верографин.
Перед введением контрастного вещества врач обязательно проводит опрос и собирает аллергологический анамнез, а также выполняет аллергические пробы. После окончания КТ с контрастированием пациент находится под наблюдением специалистов в течение 2-3 часов, чтобы минимизировать возможные негативные последствия, связанные с введением йодсодержащих препаратов.
Где можно пройти обследование
При появлении первых симптомов проблем с почками, таких как частые позывы на мочеиспускание, задержка мочи, боли в пояснице при повышенной температуре, появление отеков на лице или крови в моче, рекомендуется записаться на прием к участковому терапевту, врачу-нефрологу или урологу. После консультации и первичного обследования врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как ультразвуковое исследование почек или рентген. Только после определения необходимости КТ, врач выдаст направление на проведение томографии.
Оплата компьютерной томографии будет произведена за счет полиса обязательного медицинского страхования. Также возможно проведение компьютерной томографии в частных диагностических центрах за счет средств пациента.
Подготовка пациента
КТ почек без использования контраста не требует особых предварительных мероприятий. Специалист по радиологии проводит предварительную консультацию с пациентом, где подробно объясняет процесс исследования и отвечает на все вопросы. Прямо перед началом томографии пациента просят снять все украшения и металлические предметы, так как они могут повлиять на качество получаемых снимков. Также пациенту могут попросить снять съемные зубные протезы и скобы с зубов, и переодеться в больничную одежду.
При использовании контрастных веществ требуется дополнительная подготовка. Необходимо собрать информацию об аллергических реакциях и провести аллергические тесты. Также за 2-3 дня до томографии необходимо следовать специальной диете, исключая продукты, которые могут вызвать повышенное газообразование, такие как свежий хлеб, фасоль, горох, чечевица, молочные продукты, сладости, сдобная выпечка, газированные напитки, свежие овощи и зелень. Также необходимо избегать употребления алкоголя и кофеинсодержащих напитков. Вечером перед процедурой можно легко перекусить. За 4-5 часов до исследования необходимо воздержаться от приема пищи, но можно немного пить воды.
Ход исследования
Для проведения КТ пациента помещают на специальный столик, который является частью томографа. Пациенту говорят оставаться неподвижным во время процедуры и закрыть глаза, чтобы сохранить спокойствие. Любые движения телом или конечностями могут повлиять на качество получаемых изображений, что затруднит их последующую интерпретацию. В случае ухудшения состояния пациента или появления сильного страха, в томографе есть динамики и микрофон, которые позволяют связаться с врачом.
Специалист проводит инструктаж и уходит в другую комнату, откуда наблюдает за процессом и состоянием пациента. Когда начинается процедура, столик-кушетка движется в сторону томографа. Сама рентгеновская трубка при этом движется по спирали вокруг тела пациента. Весь процесс диагностики занимает от 15 до 30 минут, в зависимости от количества необходимых снимков. По окончании томографии пациента провожают в комнату, где он может переодеться, забрать свои вещи и вернуться в отделение.
При проведении исследования с использованием контрастного вещества, сначала делают серию обычных снимков, а затем контраст вводят внутривенно. Персонал постоянно следит за состоянием пациента, измеряет артериальное давление и частоту пульса при необходимости. Дальнейший ход процедуры такой же, как и без контраста, но время КТ увеличивается до 30-40 минут. После окончания исследования пациента провожают в палату, где его состояние наблюдают в течение 2-3 часов.
Во время введения контраста у некоторых пациентов могут возникать неприятные ощущения, такие как металлический привкус во рту, головная боль или тошнота. Если симптомы усиливаются и состояние ухудшается, следует немедленно сообщить об этом врачу.
Интерпретация результатов
Оценка состояния почек и интерпретация результатов компьютерной томографии выполняются специалистом по лучевой диагностике. Важно помнить, что самостоятельная диагностика недопустима, поскольку это может привести к назначению неэффективного лечения. После получения заключения, лечащий врач выбирает оптимальную терапию, учитывая выявленную патологию и ее степень.
Если пациент обратился в частную клинику, он получает заключение от врача-рентгенолога. После этого рекомендуется записаться на прием к терапевту или нефрологу, которые смогут правильно оценить клиническую ситуацию и определить дальнейшие диагностические и лечебные методы.
Осложнения и побочные эффекты
При проведении компьютерной томографии без использования контрастного вещества, побочные эффекты не возникают в течение 6-12 месяцев. Однако, если женщина не осведомлена о своей беременности или скрывает эту информацию от врача, процедура может иметь негативные последствия. Воздействие рентгеновских лучей на плод, особенно на ранних стадиях его развития, может привести к возникновению различных врожденных пороков внутренних органов и нервной системы, а также к гибели ребенка.
При использовании контрастного вещества, процедура компьютерной томографии может вызвать аллергические реакции, такие как сыпь на коже, отечность губ или слизистых оболочек, приступы бронхоспазма и анафилактический шок с падением артериального давления. Поэтому перед проведением процедуры врачи тщательно изучают аллергический анамнез пациента и проводят пробы с рентгенконтрастными веществами.
У некоторых людей компьютерная томография может вызвать приступ паники и страха из-за длительного нахождения в закрытом пространстве. Для решения этой проблемы, врачи поддерживают постоянный речевой контакт с пациентом. Кроме того, существуют томографы с открытым дизайном, которые позволяют пациентам чувствовать себя спокойно во время всей процедуры.
Преимущества томографии
Компьютерная томография – один из способов визуализации почек и мочевыводящих путей. Этот метод исследования имеет несколько преимуществ по сравнению с другими:
- Безопасность исследования, так как обычная томография наносит низкую радиационную нагрузку, которая не может навредить пациентам, если количество процедур ограничено в год.
- По сравнению с магнитно-резонансной томографией (МРТ), КТ имеет более низкую стоимость, что делает его доступным для большего числа пациентов.
- Томограф способен обнаружить опухолевое образование размером от 0,5 мм, что позволяет раннее выявление патологии и успешное лечение.
- Исследование проводится быстро. КТ почек с использованием контраста занимает от 20 до 30 минут, без контраста – до 15 минут. В среднем, МРТ почек занимает 40-50 минут. Если вводят контрастные средства, то процедура продлевается до 70-90 минут.
- Томография безопасна для оценки состояния пациентов после операций.
- Компьютерный томограф не издает шум во время процедуры, в отличие от МРТ, что особенно важно для детей и пациентов.
- Компьютерные томографы есть практически в каждом медицинском учреждении, в то время как устройства для МРТ распространены меньше.
Стоимость томографии почек варьируется в разных регионах России, от 5 до 7 тысяч рублей без контраста и до 9 тысяч рублей с контрастным веществом. Обычно, стоимость исследования компенсируется Фондом обязательного медицинского страхования.
Компьютерная томография почек – отличный метод для ранней диагностики заболеваний. Например, томография может показать опухоль и метастазы, которые невозможно обнаружить с помощью УЗИ. Компьютерная томография безопасна и точна, поэтому ее можно использовать у пациентов разного возраста и с различными патологиями почек. Обычно, КТ назначается после предварительного УЗ-исследования, анализов крови и мочи, так как метод имеет уточняющий характер. При необходимости оценки выявленной патологии и визуализации сосудов органа проводят томографию с рентгенконтрастным веществом.
Частые вопросы
Как подготовиться к компьютерной томографии почек?
Для компьютерной томографии почек обычно не требуется особая подготовка. Однако, врач может рекомендовать воздержаться от приема пищи и питья перед процедурой, особенно если будет использован контрастный материал. Также, важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах и аллергиях.
Как проходит процедура компьютерной томографии почек?
Пациент будет помещен на стол, который будет перемещаться внутри томографа. Во время процедуры пациент должен оставаться неподвижным. Врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд, чтобы получить более четкие изображения. Процедура обычно занимает около 15-30 минут.
Какие результаты можно получить после компьютерной томографии почек?
Результаты компьютерной томографии почек помогут врачу оценить состояние почек и сосудов, обнаружить наличие опухолей, камней или других аномалий. Врач может также определить необходимость проведения дополнительных исследований или лечения на основе полученных результатов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте всем рекомендациям врача относительно подготовки к компьютерной томографии почек. Обычно перед процедурой необходимо соблюдать некоторые ограничения в питании и приеме жидкости. Также возможно потребуется временно прекратить прием определенных лекарственных препаратов. Важно следовать всем указаниям врача для достижения наилучших результатов и предотвращения возможных осложнений.
СОВЕТ №2
При проведении компьютерной томографии почек будьте готовы к некоторому дискомфорту. Во время процедуры вам могут попросить лежать на спине или на животе, а также задерживать дыхание на короткое время. Важно оставаться спокойным и следовать указаниям медицинского персонала. Если у вас есть какие-либо опасения или беспокойства, не стесняйтесь обсудить их с врачом перед процедурой.
СОВЕТ №3
После проведения компьютерной томографии почек обратитесь к врачу для интерпретации результатов. Врач сможет объяснить вам, что показывают полученные изображения и дать рекомендации по дальнейшему лечению или наблюдению. Важно не пытаться самостоятельно интерпретировать результаты и не делать поспешных выводов. Доверьтесь профессионалам, чтобы получить наиболее точную и полную информацию о состоянии ваших почек.
Загрузка...
