С появлением МРТ и КТ, современная медицина получила возможность проводить быструю и точную диагностику различных патологий органов. Это позволяет выявлять заболевания на ранних стадиях и эффективно лечить их. Одним из новых методов, который сделал значительный вклад в раннюю диагностику онкологических процессов, является ПЭТ КТ. Он предоставляет огромные возможности онкологам.
Современные аппараты для МРТ и КТ исследований обладают высокой разрешающей способностью и часто конкурируют друг с другом за лидерство в диагностике различных заболеваний. Однако, у них есть принципиальные отличия, и каждый метод имеет свою нишу и является незаменимым в определенных ситуациях.
Внешне аппараты для проведения обоих диагностических процедур могут выглядеть похожими, что иногда вводит в заблуждение людей без медицинского образования, и они считают их одним и тем же исследованием "в трубе". Однако, эти исследования абсолютно различаются по способу получения диагностической информации, а значит, имеют существенные различия в побочных эффектах и противопоказаниях.
Принцип действия
Принцип работы компьютерного томографа
Метод, используемый в компьютерном томографе для получения информации, основан на применении рентгеновского луча, так же как и в случае обычной рентгенограммы. Рентгеновский луч проходит через тело человека по спирали, делая последовательные поперечные снимки с небольшим интервалом, современные томографы могут получить срезы через два миллиметра. Поэтому он также называется спиральной компьютерной томографией (СКТ).
Принцип работы ПЭТ
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) объединяет два метода получения информации: первый – компьютерная томография, второй – использование радиоактивных элементов, которые накапливаются в определенных тканях и позволяют оценить состояние органа и наличие патологии в нем.
Принцип работы магнитно-резонансной томографии
Магнитно-резонансный томограф также позволяет делать поперечные сканы с минимальным интервалом, но метод получения информации существенно отличается от КТ: путем воздействия на ткани радиоимпульсом, предварительно создавая вокруг человека сильное электромагнитное поле, анализируются характеристики ответных радиоимпульсов.
Противопоказания
Так как воздействие на ткани во время МРТ и СКТ происходит совершенно разными способами, то и противопоказания к процедурам сильно отличаются. Хотя существуют и общие противопоказания для обоих исследований.
Общие противопоказания
- Выраженная клаустрофобия.
У девушки страдает клаустрофобия.
- Ожирение, степень которого ограничена размером диагностической полости (трубы).
- Выраженные психические расстройства, не позволяющие пациенту лежать неподвижно во время исследования.
- Другие причины, не позволяющие пациенту находиться в лежачем положении на спине в течение исследования.
Противопоказания к компьютерной томографии
Так как исследование относится к рентгенологическим методам, сопровождающимся высокой лучевой нагрузкой, СКТ имеет следующие противопоказания:
- Беременность (абсолютное противопоказание).
- Кормление грудью (абсолютное противопоказание).
- Детский возраст (относительное противопоказание).
Также из-за высокой лучевой нагрузки, нежелательно делать СКТ сразу нескольких участков тела и повторять исследования через короткий промежуток времени.
ПЭТ КТ имеет те же противопоказания, что и обычная компьютерная томография.
Однако стоит учитывать, что прогресс не стоит на месте, и современные аппараты дают нагрузку значительно меньше допустимой, что позволяет, при необходимости, оценить сразу несколько отделов, а также можно сделать повторное исследование через небольшой период времени.
Противопоказания к магнитно-резонансной томографии
Противопоказания к МРТ
Создание сильного электромагнитного поля несет свои ограничения на выполнение МРТ:
- Наличие металлических конструкций на теле человека (например, аппарат Елизарова).
- Наличие металлических и электронных имплантов и протезов, включая клипсы на сосудах головного мозга, искусственный водитель ритма, зубные протезы и, даже, татуировки. Возможно проведение исследования, если имплант выполнен из титана.
- Беременность первого триместра (относительное противопоказание).
Отрицательного воздействия на организм человека МРТ не несет, поэтому его можно сделать несколько раз в течение короткого времени, а также у беременных, кормящих женщин и детей.
В случае с КТ и ПЭТ КТ, его негативное воздействие на организм снижается с выходом каждого нового поколения томографов, уменьшая противопоказания. Совершенно наоборот обстоят дела с МРТ: эффективность метода увеличивается прямо пропорционально силе воздействия электромагнитного поля. Если первые МРТ – аппараты создавали поле в 0,5 и менее тесла, то новейшие генерируют поле в 3 тесла. Чем сильнее электромагнитное поле, тем строже ограничения к проведению процедуры.
Чувствительность к тканям и органам
Считается, что МРТ является более точным методом визуализации мягких тканей, позволяя не только оценить их структуру, но и определить химический состав и кровоток без использования контрастных веществ. С другой стороны, СКТ и другие рентгеновские методы диагностики эффективнее в обнаружении проблем с костными структурами и конкрементами.
Медицинские стандарты, принятые по всему миру, предпочитают МРТ при исследовании головного и спинного мозга, а также в ревматологии и травматологии, где она может заменить КТ.
КТ широко применяется в диагностике заболеваний внутренних органов и костных структур. ПЭТ КТ используется в онкологии для обнаружения опухолей размером менее одного сантиметра, которые еще не проявились симптомами. ПЭТ КТ – это относительно новое направление, ограниченное возможностью подбора радиоактивных изотопов для соответствующих тканей. Однако уже сейчас ПЭТ позволяет оценить кровоток в органах, например, в сердце.
Преимущества методов
Преимущества КТ
- Стоимость компьютерного томографа значительно ниже МРТ – аппарата, что влияет на разницу в стоимости процедуры для лечебного учреждения и для пациента при платном обследовании.
- Компьютерная томография занимает гораздо меньше времени, что значительно повышает комфортность процедуры для пациентов.
Преимущества позитронно-эмиссионной томографии перед обычной компьютерной томографией заключаются в возможности более точной диагностики онкологических процессов на ранних стадиях развития.
Преимущества МРТ
- У МРТ лучше контрастность изображения по сравнению с КТ.
Срезы головного мозга на МРТ
- Можно делать не только поперечные срезы, но и продольные.
- Можно оценить кровоток в обследуемой зоне и химический состав ткани.
- Отсутствие воздействия радиации.
Заключение
В настоящее время три направления диагностики активно развиваются, и их преимущества и недостатки, а также различия между ними, становятся все более относительными. Современные компьютерные и магнитно-резонансные томографы позволяют получить четкое изображение практически всех структур организма человека, что позволяет заменять друг друга в случае наличия противопоказаний к одному из методов.
Динамичное развитие трех направлений диагностики продолжит находить свое применение в течение длительного времени для каждого исследования.
Огромным плюсом возможности выбора между компьютерной томографией (СКТ), позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ) является не только возможность замены друг друга, но и дополнения при возникновении сомнений или спорных моментов в диагностике. Таким образом, эти методы позволяют лучше визуализировать патологический процесс как перед началом терапии, так и в процессе лечения.
Частые вопросы
Какие преимущества имеет магнитно-резонансная томография (МРТ)?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) имеет несколько преимуществ перед компьютерной томографией (КТ). Во-первых, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным для пациентов. Во-вторых, МРТ обладает высокой разрешающей способностью, что позволяет получить более детальные изображения мягких тканей и органов. Кроме того, МРТ может использоваться для изучения функциональной активности мозга и диагностики некоторых заболеваний, таких как опухоли.
Какие недостатки имеет компьютерная томография (КТ)?
Компьютерная томография (КТ) также имеет свои недостатки. Во-первых, КТ использует ионизирующее излучение, что может повлечь риск развития рака у пациентов, особенно при многократном использовании метода. Во-вторых, КТ обладает более низкой разрешающей способностью по сравнению с МРТ, что может затруднить детальную визуализацию мягких тканей и органов. Кроме того, КТ не может использоваться для изучения функциональной активности мозга и не всегда способна обнаружить некоторые заболевания, такие как опухоли в ранней стадии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе между МРТ и КТ, учитывайте цель исследования. МРТ обладает высокой разрешающей способностью и позволяет получить более детальные изображения мягких тканей, таких как мозг или мышцы. КТ, в свою очередь, лучше подходит для исследования костей и органов с плотной структурой, например, легких или печени.
СОВЕТ №2
Учитывайте возможные противопоказания и риски при проведении МРТ и КТ. МРТ не рекомендуется людям с металлическими имплантами или пациентам с клаустрофобией. КТ, в свою очередь, связан с небольшим количеством радиации, поэтому важно оценить пользу и риски перед проведением исследования.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу-специалисту, чтобы выбрать наиболее подходящий метод исследования. Квалифицированный врач сможет оценить вашу медицинскую историю, симптомы и цель исследования, чтобы принять правильное решение о проведении МРТ или КТ.