Нормальные и патологические результаты ЭКГ у беременных

ЭКГ во время беременности отличается от кардиограммы у женщин, которые не находятся в положении. Это связано с изменениями в гемодинамике, электролитном составе и гормональных перестройках, которые происходят в организме беременной женщины. При интерпретации результатов ЭКГ необходимо учитывать, что то, что считается нормой вне беременности, может быть признаком патологии во время беременности и наоборот. Этот метод исследования широко применяется в акушерстве, так как позволяет выявить различные отклонения в работе сердца. Однако, для интерпретации результатов ЭКГ требуется специалист с соответствующей специализацией.

Исторический факт! Впервые ЭКГ при беременности была проведена в 1913 году. Сам метод электрокардиографии имеет свою историю, начиная с середины 19-го века, когда было замечено, что сердце генерирует определенное количество электричества.

Диагностическая ценность метода

Проведение ЭКГ у беременных женщин необходимо для оценки работы сердца при увеличивающейся нагрузке на организм.

Кардиограмма во время беременности предоставляет следующую информацию:

1. Частота сердечного ритма;
2. Характер этого ритма;
3. Обнаружение ишемических повреждений миокарда;
4. Определение других повреждений сердца, таких как воспалительные;
5. Оценка эффективности прописанных лекарственных средств, необходимых для нормальной работы сердца;
6. Электролитные нарушения.

Особенности ЭКГ у беременных

Норма ЭКГ во время беременности включает определенные изменения, которые для небеременных не являются нормальными.

Во время беременности допускаются отдельные экстрасистолы, то есть возбуждение возникает не в синусовом узле, а в любом другом участке сердца.

Изменение электрической оси, когда сердце занимает более горизонтальное положение. Эта особенность выявляется примерно с 25-26 недель, когда увеличенная матка начинает отклонять диафрагмальный купол вверх. На ЭКГ это проявляется следующими признаками:

• в первом отведении зубец желудочкового сокращения (R) становится выше;
• в третьем отведении увеличивается высота Q и S (начальное и конечное желудочковое сокращение соответственно);
• во всех остальных отведениях высота комплекса желудочкового сокращения становится меньше;
• уменьшается и амплитуда желудочкового расслабления (зубец Т);
• сегмент SТ несколько опускается относительно основного уровня (изолинии). У небеременных женщин это говорило бы об ишемии.

Изменения, характерные для гиперкинетического кровообращения, то есть для возросшего сердечного выброса. Эти изменения происходят на время беременности, чтобы обеспечить нормальный кровоток в плаценте и в организме малыша. ЭКГ признаками этого изменения будут являться:

• зубец Т состоит из двух фаз в третьем отведении и во всех грудных справа (он может также становиться не положительным, а отрицательным);
• увеличение глубины зубца Q в этих же отведениях (в данном случае это не свидетельствует об инфаркте миокарда, о котором судят по зубцу Q, это признак нормы).

Во время беременности скорость распространения импульса по сердцу возрастает. Это уменьшенное время обусловлено влиянием эстрогенов и кортикостероидов на сердечную деятельность. Поэтому возрастает частота сокращений сердца до 90 в минуту.

Выявляемые отклонения

Проведение анализов позволяет сделать выводы о возможности продления беременности или разработать план для проведения родов.

У беременных женщин часто наблюдаются следующие нарушения на ЭКГ:

• синусовая тахикардия (более 90 ударов в минуту), так как время проведения импульса по сердцу сокращается;
• синусовая аритмия – время между последовательными сокращениями предсердий различно, но импульс генерируется в правильном месте;
• желудочковая экстрасистола – во время регистрации возникает сокращение желудочков вне своей очереди;
• предсердная экстрасистолия – сокращение предсердий вне очереди;
• изменение водителя ритма (не из синоатриального узла), что влияет на время сокращения желудочков и предсердий.

Другие нарушения встречаются редко и обычно связаны с сердечными заболеваниями, которые присутствовали у женщины до беременности.

Если ЭКГ показывает неправильные результаты, следует обратиться к кардиологу. Вместе с акушером-гинекологом будет определена оптимальная стратегия ухода за вами, а также выбран наилучший способ родоразрешения. В некоторых случаях самостоятельные роды могут быть нежелательными при наличии сердечных патологий. Кроме того, на основе ЭКГ анестезиолог сможет выбрать мягкий метод обезболивания при кесаревом сечении.

Особенности процедуры

Для правильной интерпретации ЭКГ, важно учесть скорость движения ленты в приборе. Обычно она устанавливается на 50 мм/секунду, но может быть увеличена или уменьшена в два раза. При проведении ЭКГ беременным женщинам, электроды размещаются на соответствующих участках тела. Существуют шесть стандартных отведений, но в некоторых случаях могут использоваться дополнительные отведения, которые позволяют получить более подробную информацию.

Для получения наиболее точных результатов ЭКГ, необходимо нанести специальный гель на электроды. Этот гель улучшает проводимость электрического импульса от сердца к прибору, так как воздушная прослойка между телом и датчиками не проводит ток и может ослабить сигнал.

Показания для электрокардиографии

ЭКГ при беременности не проводят всем женщинам, так как это не является обязательным скрининговым обследованием. Однако, есть определенные ситуации, когда проведение этого диагностического теста является необходимым. К таким случаям относятся:

• Нарушения артериального давления, включая артериальную гипертензию и гипотензию.
• Ощущение боли в области сердца или чувство сдавливания в этой области.
• Потеря сознания или головокружение.
• Наличие гестоза, который является осложнением беременности.
• Заболевания сердца, которые были у женщины до беременности и требуют наблюдения кардиолога.
• Подозрения на заболевания сердца во время беременности.

В этих случаях проведение ЭКГ поможет оценить состояние сердца и выявить возможные патологии.

Расшифровка ЭКГ

Результат электрокардиографии (ЭКГ) представляет собой графическую запись электрических полей, возникающих в результате работы сердца. Этот метод исследования является ценным и экономически доступным способом диагностики.

Важно понимать разницу между терминами! Электрокардиография – это процесс регистрации сердечных импульсов, а электрокардиограмма – это запись этих импульсов (пленка, которая выдается пациенту). Врач анализирует эту пленку и делает заключение.

При интерпретации ЭКГ врач учитывает следующие параметры:

• Частота сердечных сокращений (норма составляет от 70 до 90 ударов в минуту).
• Расположение электрической оси сердца (норма – от 30 до 70 градусов, совпадает с осью сердца, проведенной от верхушки до середины его основания).
• Сердечный ритм (норма – синусовый ритм, когда импульсы, генерируемые сердцем, исходят из синоатриального узла).
• Время сокращения предсердий (норма указана в специальных таблицах).
• Время сокращения желудочков.
• Время расслабления предсердий и желудочков.
• Характер основных зубцов и интервалов между ними (существуют нормы для времени и высоты).

Любые нарушения в указанных параметрах указывают на плохой результат ЭКГ. На основе этих нарушений врач делает заключение, так как определенные признаки характерны для различных патологий.

Частые вопросы

Какие нормальные результаты ЭКГ у беременных?

Нормальные результаты ЭКГ у беременных женщин обычно соответствуют нормальным результатам для людей в общем. Это включает в себя нормальный ритм сердца, отсутствие аномалий в проводимости и отсутствие признаков ишемии или аритмии.

Какие патологические результаты ЭКГ могут быть у беременных?

Патологические результаты ЭКГ у беременных могут включать аномалии ритма сердца, такие как аритмии или брадикардия, аномалии проводимости, такие как блокады, и признаки ишемии, такие как изменения ST-сегмента или наличие Q-волн. Эти результаты могут указывать на наличие сердечных проблем у беременной женщины.

Какие меры предосторожности следует принимать при патологических результатах ЭКГ у беременных?

При патологических результатах ЭКГ у беременных женщин, врач может рекомендовать дополнительные обследования и консультации у кардиолога. В некоторых случаях, может потребоваться дополнительное лечение или мониторинг сердечной активности. Важно своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям для обеспечения здоровья и безопасности как матери, так и ребенка.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При патологических результатах ЭКГ у беременных женщин необходимо обратиться к врачу-кардиологу для дальнейшего обследования и консультации. Это поможет своевременно выявить и лечить возможные сердечные проблемы, которые могут повлиять на здоровье матери и ребенка.

СОВЕТ №2

При нормальных результатах ЭКГ у беременных женщин все же рекомендуется регулярно контролировать сердечную активность. Для этого можно использовать портативные устройства для записи ЭКГ, которые позволяют отслеживать сердечный ритм и обнаруживать возможные аномалии. Это поможет своевременно выявить и предотвратить сердечные проблемы.