Постуральная гипотензия – это состояние, при котором артериальное давление резко падает до критических значений (на 20/10 единиц измерения) при переходе из горизонтального или сидячего положения в вертикальное.
- Идиопатическая – возникает без видимых причин.
- Синдром Шая-Дрейджера – поражается нервная система, снижается давление в сосудах.
- Медикаментозная – реакция на принимаемые медицинские препараты.
- Острая и хроническая ортостатическая гипотензия – при резком уменьшении объемов циркулирующей крови.
- Неврологическая – поражение нервной системы при спинной сухотке, инфаркте миокарда, варикозном расширении вен.
Острая форма заболевания проявляется по следующим причинам:
- гиповолемии – болезни, при которых объем циркулирующей крови в организме меньше нормы;
- наркомании;
- длительном постельном режиме – восстановление после переломов и других травм;
- беременности;
- заболеваниях надпочечников.
Хроническая форма болезни может возникнуть по следующим причинам:
- вегетативные расстройства;
- возрастные изменения – наиболее подвержены люди постпенсионного возраста;
- при лечении определенными видами медицинских препаратов;
- постоянное употребление наркотических средств.
Последние исследования показали, что ортостатическая гипотензия может быть унаследована от родителей.
Пациенты, страдающие от этого состояния, жалуются на следующие симптомы:
- сильное головокружение (даже в сидячем положении);
- расплывчатое зрение без четкой фокусировки;
- судороги в конечностях;
- общая слабость;
- снижение слуха;
- повышенное потоотделение.
Ухудшение состояния может происходить при длительном стоянии или сидении в одной позе, а также при попытках встать или изменить положение тела.
Появление симптомов может быть вызвано факторами, такими как физическое переутомление, излишние нагрузки, переедание мясных продуктов, употребление тяжелой пищи, сока черноплодной рябины и злоупотребление алкоголем. При ортостатической гипотензии кровоснабжение головного мозга ухудшается, возникают внезапные судороги и кратковременная потеря сознания.
Читайте также:
Симптомы этого состояния часто встречаются и при других заболеваниях, поэтому основная цель диагностики – исключить другие возможные причины.
- Врач проводит сбор анамнеза – изучает возможные факторы, которые могли предшествовать состоянию, рассматривает принимаемые ранее медицинские препараты и проводит визуальный осмотр, измеряет артериальное давление и другие показатели.
- После сбора данных проводится ортостатическая проба. Она может быть выполнена двумя способами:
- активный вариант – пациент самостоятельно меняет положение из лежачего в сидячее. В этом случае гемодинамическая адаптация скелетных мышц к вертикальному положению достаточно выражена, несмотря на расслабление мышц;
- пассивный вариант (проба Шеллинга) – пациент переводится в вертикальное положение с помощью медицинского работника. В этом случае скелетные мышцы не участвуют в адаптации к вертикальному положению. Для этого используется специальный стол с вращательным эффектом.
Цель этих проб – определить общее состояние организма пациента, частоту сердечных сокращений и уровень артериального давления. Изначально параметры измеряются в состоянии покоя – пациент лежит на кушетке без движений в течение 15 минут, при этом измеряются пульс и давление через определенные промежутки времени.
После этого пациента просят встать в вертикальное положение и повторно измерить пульс и давление через 3 минуты. Если уровень давления падает до 20/10 единиц или больше, и появляются симптомы предобморочного состояния, диагноз "ортостатическая гипотензия" считается подтвержденным. Также снижение артериального давления и потеря мышечного тонуса при проверке свидетельствуют о гипотензии.
У пациентов старше 60 лет измерение артериального давления проводится в горизонтальном, полувертикальном и вертикальном положениях через 5 минут. Это связано с тем, что у данной возрастной группы заболевание может быть вызвано приемом препаратов для лечения гипертонии.
Лабораторные и инструментальные исследования помогают отличить гипотонию от обычного обморочного состояния. Они основаны на следующих особенностях:
- простые обмороки, возникающие в типичных ситуациях, со временем становятся менее выраженными или исчезают, в то время как ортостатическая гипотония сохраняет свою выраженность и одинаковые симптомы;
- синдром возникает при смене положения или физической нагрузке, в то время как кратковременная потеря сознания может произойти даже в вертикальном положении без смены положения;
- обычное обморочное состояние сопровождается ощущением тепла по всему телу, влажностью и теплотой кожи, чего нет при ортостатической гипотензии.
Лечение проводится в зависимости от причин заболевания:
- симптоматическая гипотензия требует лечения основного заболевания, которое привело к стабильному снижению артериального давления;
- при острой форме заболевания требуется срочная госпитализация и медицинская помощь;
- хроническая форма болезни, проявляющаяся неопасными симптомами и не имеющая ясной причины, требует амбулаторного лечения под наблюдением врача.
Лекарственная терапия включает следующие препараты:
Читайте также:
- препараты, содержащие кофеин (Аскофен, Регултон, Сапарал, Цитрамон);
- нейрометаболические стимуляторы (ноотропы) – Аминолон, Ноотропил, Кавинтон;
- средства для улучшения метаболизма (Глицин, Цитруллин);
- растительные сосудотонизирующие средства (лимонник, женьшень, эхинацея, боярышник);
- Кордиамин, Преднизолон, Мезатон;
- физиопроцедуры;
- массаж.
Общие рекомендации включают:
- правильное питание – небольшие порции пищи с необходимым количеством витаминов и белков;
- режим дня – достаточный ночной сон и обязательный отдых в течение часа;
- физические упражнения и гимнастика без переутомления;
- употребление кофе, зеленого чая и горького шоколада для улучшения тонуса сосудов;
- плавание;
- контрастный душ;
- посещение сауны и бани;
- аутотренинг для повышения устойчивости к стрессовым ситуациям.
Кратковременная потеря сознания может привести к травмам, инсультам, снижению памяти и уровня интеллекта, старческой деменции и ухудшению неврологического состояния.
Частые вопросы
Что такое постуральная (ортостатическая) гипотензия?
Постуральная (ортостатическая) гипотензия – это состояние, при котором кровяное давление значительно снижается при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное.
Какие симптомы сопровождают постуральную гипотензию?
Симптомы постуральной гипотензии могут включать головокружение, слабость, потерю сознания, темноту перед глазами, тошноту и рвоту.
Каковы причины постуральной гипотензии?
Постуральная гипотензия может быть вызвана различными причинами, включая низкое объем циркулирующей крови, недостаток соли и воды в организме, нерегулярную работу нервной системы или побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Регулярно контролируйте свое кровяное давление. Измеряйте его утром и вечером, особенно если у вас есть предрасположенность к постуральной гипотензии. Это поможет вам отслеживать изменения и своевременно обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Постепенно вставайте из-за стола или из кровати, особенно после длительного сидения или лежания. Это поможет вашему организму приспособиться к изменению положения и уменьшит риск развития ортостатической гипотензии.
СОВЕТ №3
Увлажняйте свое тело, особенно в жаркую погоду. Постуральная гипотензия может усиливаться при обезвоживании организма. Пейте достаточное количество воды и избегайте перегрева.
Загрузка...
