Проведение операций удаления желчного пузыря с использованием лапароскопического метода, к сожалению, не избавляет пациентов от длительного периода восстановления. В рамках комплекса реабилитационных мероприятий важными являются диета после лапароскопического удаления желчного пузыря и активный образ жизни, которые необходимо соблюдать так же, как и при традиционном удалении желчного пузыря.
Современная диетология сделала значительный прогресс. Кроме известного процесса всасывания, были открыты новые типы пищеварения, такие как полостное, везикулярное, молекулярное, лизосомное и мембранное. Более того, были обнаружены и изучены ранее неизвестные механизмы, которые непосредственно участвуют в процессе пищеварения, включая несколько разновидностей транспортировки питательных веществ и гормональные эффекты пищеварительной системы. Все это привело к критическому пересмотру классической теории сбалансированного питания и созданию новых принципов, объединенных в систему, известную как Адекватное питание.
Диета номер 5, несмотря на свой вековой возраст, остается основной после удаления желчного пузыря и претерпела лишь незначительные изменения. Следует отметить, что постепенно появились ее модификации, такие как 5-а, 5-щ и 5-л/ж.
Стол №5 – классика жанра
В большинстве случаев, после удаления желчного пузыря с помощью лапароскопии, диета должна быть соблюдена в течение 2-4 месяцев. Это время позволяет организму адаптироваться к изменениям в работе желчной системы. После 4-6 месяцев после операции, пациент может вернуться к обычному питанию без каких-либо ограничений. Однако, если первоначальная патология, приведшая к операции, продолжалась длительное время, реабилитационная диета может продолжаться до 3-х лет.
В течение первых 2-4 месяцев после операции, возможны частые послабления стула и опорожнение кишечника до 3-х раз в день, хотя это не является обязательным.
Прежде чем подробно рассмотреть схему питания после лапароскопии желчного пузыря, давайте определим, из каких продуктов можно составлять ежедневное меню, а какие блюда и напитки следует исключить.
|
Разрешено |
Запрещено |
|
Соки, некрепкий чай, некислые морсы, кисели |
Алкогольные и газированные напитки |
| Кофе с молоком, отвар из ягод шиповника |
Черный кофе, шоколадные изделия, какао |
|
Сливочное масло. Нерафинированные: оливковое, подсолнечное, кукурузное |
Тугоплавкие жиры – бараний, свиной, говяжий, маргарины |
| Нежирная говядина (в т. ч. язык, ветчина), курица, рыба |
Свинина, баранина, жирные сорта рыбы, печень, копчености, утка, гусь |
|
Молоко, кефир, творог, неострый твердый сыр |
Орехи, семечки |
| Макаронные изделия |
Грибы |
|
Яйца всмятку, омлеты на пару |
Блюда с большим количеством желтков |
| Овощные, молочные и фруктовые супы-пюре |
Первые блюда на наваристых бульонах |
| Каши на воде, можно с добавлением молока |
Пшено, бобовые, шпинат, щавель, редисы |
|
Черствый хлеб, сухари, галеты, сухой бисквит |
Свежий хлеб, сдобные изделия |
| Овощи и некислые фрукты, отруби, пектин |
Соленья, консервация, кислые фрукты |
| Варенье, пастила, зефир, мед, сухофрукты |
Масляные кремы, мороженое |
| Гвоздика, корица, ваниль, лавр, укроп, петрушка, сметана – как соус |
Зеленый лук, чеснок, острые пряности и уксусы, маринады, горчица, хрен, васаби |
Заголовок статьи
Это первый абзац статьи. Здесь мы рассмотрим важные аспекты темы, которую мы изучаем.
Второй абзац статьи содержит дополнительную информацию о теме. Мы рассмотрим различные примеры и иллюстрации, чтобы лучше понять материал.
| Заголовок таблицы | Заголовок таблицы |
|---|---|
| Ячейка таблицы | Ячейка таблицы |
| Ячейка таблицы | Ячейка таблицы |
Это последний абзац статьи. Здесь мы делаем выводы и подводим итоги нашего исследования.
Читайте также:
Правила диетического питания Стол 5 по Певзнеру
Диета после операции по удалению желчного пузыря, известная как диета №5, требует употребления блюд, приготовленных в пароварке, тушеных или отварено-запеченных. Овощи, содержащие много клетчатки, такие как свекла, морковь и капуста, а также жилистые куски мяса следует перетирать, в то время как хорошо проваренное мясо и рыбу можно есть целиком.
При соблюдении стандартной Диеты 5 необходимо придерживаться следующих правил:
- Величина суточной калорийности и соотношение белков, углеводов, растительных и животных жиров определяется лечащим врачом, учитывая конституцию, индекс массы тела и особенности обмена веществ.
- Ограничивается употребление соли и азотистых экстрактивных веществ, которые образуются при жарении мяса и содержатся в наваристых бульонах.
- Недопустимо беспорядочное питание, необходимо есть в одно и то же время, что способствует регуляции пищеварительных желез и лучшему усвоению пищи.
- Диетическое питание должно быть дробным, чтобы предотвратить застой желчи – 2 завтрака, обед, полдник и ужин.
- Индивидуальная суточная калорийность питания должна распределяться следующим образом: на завтраки – 15%, на обед – 40%, на полдник – около 15%, а на ужин – не более 25%.
- Утро следует начинать со стакана воды, а перед сном можно выпить стакан кефира.
- Температура пищи и напитков должна быть в пределах от +20 до +60°С, а холодные напитки и мороженое могут вызвать спазм сфинктера Одди и острую печеночную колику.
Перед лапароскопической холецистэктомией необходимо подготовить организм к ограничениям в питании, которые будут следовать после операции. За 10-20 дней до дня проведения операции по удалению желчного пузыря необходимо существенно снизить объем пищи, принимаемой за один раз, и перейти на дробное питание.
Несмотря на то, что при лапароскопии не происходит рассечение брюшной стенки, сразу после операции необходимо соблюдать определенный алгоритм диеты, а именно Диету 5 по Певзнеру.
Лечебное питание для первой недели
В отличие от диеты, которую придерживаются после обычной операции по удалению желчного пузыря, лапароскопическая хирургия, с ее тремя небольшими проколами, позволяет сократить время строгого ограничения в питье и начать принимать пищу немного раньше, всего через несколько часов.
|
Срок после лапароскопии |
Что можно кушать и пить |
|
В течение 4-6 часов |
Полный сухой голод – нельзя пить и есть. |
| Спустя 6 часов и
до утра следующего дня |
Надо выпить 500 мл воды без газа. Пить надо каждые 15-20 минут, делая по одному или два небольших глотка. |
|
Через 24 часа, 2-е стуки после операции |
1 л кефира, жидкая овсянка, перетертый овощной суп, несладкий кисель и компот из сухофруктов. Напитки следует пить каждые 3 часа по 110-150 мл. |
| 3-4 день – диета 1а |
Показаны: кисломолочные продукты с низким % жирности, перетертые овсяная и гречневая каши на воде, пюре из картофеля, суфле из курицы, говядины, нежирных сортов рыбы, овощные суп-пюре, печеные яблоки, бананы, желе из фруктов. Пример: после сна – 100 мл негазированной воды; завтрак-1 – 180 мл перетертой овсянки на воде, омлет из 2-х куриных белков, чай без сахара, но с лимоном; завтрак-2 –80 г 0-1%творога и 100 мл шиповникового напитка; обед – 200 мл слизистого супа из пшеничной манки, 50 г парфе из молодой говядины, 100 мл некислого компота; полдник –70 г жидкого мясного паштета, 75 мл молочного суфле, 150 мл напитка из шиповника; ужин – 50 г парфе из нежирной рыбы, 200 г перетертой гречневой каши и 5 г сл. масла, чай без сахара, но с лимоном; перед сном – 100 мл желе из молока или фруктов,125-150 мл кефира. Суточное ограничение сахара – 20 г, соли – 3 г. Необходимо употребить 20 г сл. масла. Количество свободной жидкости – 2 л. |
| 5-7 день – диета 1-б |
Пример: после сна – 150 мл негазированной воды; завтрак-1 – яичная кашка из 2 белков и 1 желтка, 200 мл жидкой молочной рисовой каши с 5 г сл. масла, чай + сахар + лимон; завтрак-2 – 125 г 1% перетертого мягкого сыра с нежирными сливками, 150 г мякоти печеных яблок, 150-170 мл шиповникового напитка; обед – 300 мл блендированного овощного супа, 2 паровых котлеты из говядины, 160 г перетертого картофеля, 190 мл фруктового самбука; полдник – 180 г парфе из курицы, 150 мл сока; ужин – 90 г рыбного парфе, 200 г перетертой овсянки на молоке (+5 г сл. масла), 100 мл чая с 50 мл молока; перед сном – половина банана, 200 мл кефира. Сохраняются ограничения по соли – до 5г. Необходимая доза сл. масла – 20 г. |
В первую неделю после операции по удалению желчного пузыря крайне не рекомендуется употребление следующих продуктов:
- алкоголь, кофе, чай с высоким содержанием кофеина, напитки с добавленным сахаром, молоко (особенно сырое);
- шоколадные изделия, мороженое, сладости;
- пища, приготовленная с использованием большого количества жира и обжаренная на масле.
Важно исключить из рациона жирные и жареные блюда.
Читайте также:
Диета спустя неделю
На 8-10 день после проведения лапароскопической операции по удалению желчного пузыря, и в течение 2 последующих месяцев пациентам назначают варианты Диеты 5 – это 5-щ или 5-а. Для пациентов, у которых есть проблемы с лишним весом, в первый месяц, иногда два, рекомендуется соблюдать более мягкую разновидность диеты (5-щ), так как переход сразу на диету 5-а может вызвать метеоризм, вздутие и боли в животе, а также временные проблемы с пищеварением.
Давайте рассмотрим основные отличия между диетами 5-а и 5-щ.
|
Показатели |
5-щ | 5-а |
|
Дневная калорийность |
2 000 – 2 100 | 2 150 – 2 500 |
|
Белки |
105-110 г | 80-85 г |
| Жиры животные | 55-60 г |
40-44 г |
| Жиры растительные | исключены |
30-44 г |
|
Углеводы |
270 г | 400-450 г |
|
Ограничение по соли |
3-6 г | 6-8 г |
| Ограничение по сахару | 30 г |
30- 45 г |
| Норма свободной жидкости | от 1 до1,5 л |
от 1,5 до 2 л |
|
Термическая обработка |
отваривание или на пару | + тушение и пассирование |
|
Механическая обработка |
перетирание, блендирование | мелкое измельчение |
| Хлебобулочные изделия | 200 г, только «сухие» и белые |
250 г подсушенные + печенье |
Независимо от времени после операции и выбранной диеты, чтобы предотвратить задержку жидкости в организме и появление отеков, необходимо сократить ежедневное потребление соли до 3 граммов.
Рекомендуется перейти на стандартную Диету 5 только через 45-65 дней или 1-2,5 месяца после проведения лапароскопической холецистэктомии. Однако, если возникают проблемы с пищеварением, следует проконсультироваться с врачом и временно перейти на более строгие диеты, такие как Диета 5-щ или 5-а. Возможны и другие варианты диеты, подходящие в данной ситуации.
В большинстве случаев при застое желчи рекомендуется соблюдать липотропно-жировую диету (Диета 5-л/ж) в течение 2-3 недель. Особенность этой диеты заключается в том, что она содержит белковые липотропы, такие как нежирные сорта мяса, особенно молодая говядина, нежирная морская рыба, 1% творог, яичные белки, рафинированные растительные масла, а также отруби и пектин. Энергетическая ценность Диеты 5-л/ж составляет 2500-2600 калорий, из которых 55 граммов приходится на сливочное и растительные масла, 100 граммов на белки, 270 граммов на сложные углеводы и 30 граммов на простые углеводы (сахар, мед). Пищу рекомендуется готовить путем отваривания или запекания, не обязательно измельчать ее.
Частые вопросы
Какие продукты следует исключить из рациона после лапароскопического удаления желчного пузыря?
После операции по удалению желчного пузыря рекомендуется исключить из рациона продукты, содержащие большое количество жиров и специй, такие как жирное мясо, жареные продукты, острые соусы и приправы.
Какие продукты рекомендуется включить в рацион после лапароскопического удаления желчного пузыря?
После операции рекомендуется включить в рацион легкоусвояемые продукты, такие как каши, нежирное мясо, птица без кожи, рыба, овощи и фрукты. Также полезно употреблять пищу, богатую клетчаткой, чтобы предотвратить запоры.
Какие особенности следует учесть при составлении диеты после лапароскопического удаления желчного пузыря?
При составлении диеты после операции по удалению желчного пузыря следует учесть, что пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами и витаминами. Также рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях и регулярно, чтобы избежать перегрузки пищеварительной системы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендациям врача и диетолога по поводу чередования диет после лапароскопического удаления желчного пузыря. Каждая стадия диеты имеет свои особенности и ограничения, которые помогут вашему организму восстановиться и приспособиться к новым условиям.
СОВЕТ №2
Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, после перехода на более жидкую диету. Фрукты, овощи, цельные злаки и бобовые содержат клетчатку, которая помогает нормализовать пищеварение и предотвращает запоры, что может быть проблемой после удаления желчного пузыря.
СОВЕТ №3
Постепенно вводите новые продукты в свой рацион и следите за реакцией организма. После лапароскопического удаления желчного пузыря, ваш организм может иметь различные реакции на разные продукты. Обратите внимание на то, как ваше тело реагирует на новые продукты и исключите те, которые вызывают дискомфорт или пищевую непереносимость.
Загрузка...
