Проникновение язвы желудка – это патологический процесс, который, если не подвергнуть его соответствующему хирургическому и медикаментозному лечению, может привести к летальному исходу пациента. Под воздействием факторов, способствующих этому, в стенках желудка образуются отверстия, через которые его содержимое начинает проникать в брюшную полость. В результате развивается перитонит, который требует немедленного хирургического вмешательства.
Основные причины развития этой патологии
В большинстве случаев проникновение в желудок происходит из-за следующих внешних и внутренних факторов:
- Пациент подвергает свой организм значительной физической нагрузке.
- Брюшная полость подвергается механическому воздействию.
- Язвенная болезнь желудка обостряется.
- Пациент с таким расстройством злоупотребляет алкоголем и вредной пищей.
- Уровень кислотности в желудке повышается.
- Больной постоянно переедает.
- Бактерия Helicobacter активно размножается.
- Нарушение сна (люди, работающие ночью, часто сталкиваются с этим расстройством).
- Страдание от стресса.
- Длительное физическое и нервное напряжение.
- Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
- Прохождение курса химиотерапии или лучевой терапии.
- Применение медицинских препаратов.
- Вредные привычки, включая курение.
- Неблагоприятная наследственность.
- Хронические заболевания органов пищеварительной системы.
Как классифицируется патология?
Современная медицина группирует проникновение язвы следующим образом (патологический процесс может развиваться на фоне):
- хронической или острой язвы;
- опухолевого поражения стенок желудка;
- паразитарной инвазии;
- нарушения кровообращения (местного).
Если на фоне патологического процесса возник перитонит, то следует выделить его основные этапы:
- У пациента развивается перитонит (химический), который можно включить в фазу первичного шока.
- Брюшная полость заполняется вредными микроорганизмами, на фоне которых происходит бактериальное поражение.
- Пациент начинает испытывать облегчение, которое медициной определяется как мнимое благополучие, но при этом у него развивается сильный воспалительный процесс.
- Начинается фаза гнойного перитонита, на фоне которого развивается сепсис (абдоминальный).
Почему возникает боль при надавливании на живот
Повышенная секреция желудка
Народные средства при гастрите желудка: эффективные и безопасные рецепты
Прободение язвы желудка симптомы, которые позволяют заподозрить патологический процесс
У пациентов, которые столкнулись с такой патологией, наблюдаются следующие признаки, которые помогают врачам провести первичную диагностику и подозреть прободение язвы:
- Развитие химического перитонита. Этот этап длится до 6 часов (продолжительность зависит от размера язвы и количества пищевых масс, попавших в брюшную полость). Пациенты ощущают острый болевой синдром в области эпигастральной зоны (сначала в области пупка, затем в правом подреберье). Они описывают свои ощущения как боль, пронзающую как кинжал, боль, похожую на ожог кипящей смолой и т.д. Чтобы снизить боль, пациенты принимают позу эмбриона и сжимают колени к груди. Их кожа становится бледной, на лбу появляется холодный пот, глаза впадают, черты лица становятся заостренными. Артериальное давление падает, дыхание учащается. При пальпации врач обнаруживает сильное напряжение передней брюшной стенки. Пациенты испытывают сильные страдания во время осмотра, поэтому сопротивляются обследованию.
- Развитие бактериального перитонита. После перехода на эту стадию пациенты начинают чувствовать временное облегчение, так как сильная боль утихает. Врачи могут обнаружить признаки интоксикации при обследовании. Пульс пациента учащается, артериальное давление резко падает, температура повышается, на языке появляется серый налет. Живот пациента начинает участвовать в дыхательных движениях, появляются признаки наличия свободного газа в брюшной полости (можно обнаружить свободную жидкость). Клинический анализ крови на этом этапе показывает активное увеличение числа лейкоцитов. Что касается поведения пациента, он начинает испытывать эйфорию на фоне временного облегчения и просит оставить его в покое. Если в этот момент пациент не будет прооперирован, у него могут возникнуть опасные осложнения, которые могут привести к смерти.
- После прободения язвы желудка (через 12 часов) состояние пациента резко ухудшается. Врачи могут обнаружить признаки острой интоксикации, у пациента начинается сильная рвота, температура скачет от 40 градусов до 36,6. Пациент становится очень слабым, перестает реагировать на внешние раздражители. Практика показывает, что на этой стадии патологии диагностика и оперативное вмешательство в редких случаях дают положительный результат.
Диагностика и оперативное лечение
Для выявления прободения язвы желудка специалистам необходимо провести ряд диагностических мероприятий:
Читайте также:
- Собирается анамнез, учитывается клиническая картина, общее состояние пациента.
- Проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
- Выполняется аппаратная диагностика (УЗИ, рентгенография, обследование посредством эндоскопа, ЭКГ, лапароскопия).
После установления точного диагноза врачи принимают решение о неотложном оперативном вмешательстве. Пациенту должны сообщить о предстоящей хирургической процедуре, и если он пытается от нее отказаться, объясняют, что без операции у него нет никаких шансов.
Если в результате комплексных диагностических мероприятий была подтверждена прободная язва, операция начинается сразу после подготовки пациента (содержимое его желудка удаляют, нормализуют артериальное давление). Врач, исходя из сложности патологического процесса, принимает решение о методе хирургического вмешательства:
- Производится закрытие прободения, чтобы сохранить орган. Такой метод выбирается в следующих случаях: прошло не более 6 часов после развития перитонита, существует высокий риск для пациента (наличие сопутствующих заболеваний, преклонный возраст).
- Удаляется прободная язва, проводится резекция желудка и т. д.
Частые вопросы
Какие могут быть причины прободения язвы желудка?
Прободение язвы желудка может быть вызвано различными факторами, включая длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), инфекцию Helicobacter pylori, курение, алкогольное и наркотическое злоупотребление, стресс и генетическую предрасположенность.
Какие симптомы сопровождают прободение язвы желудка?
Симптомы прободения язвы желудка могут включать острую боль в животе, которая может распространяться в спину, грудь или плечо, резкое падение артериального давления, бледность кожи, повышенную частоту сердечных сокращений, тошноту, рвоту, потерю аппетита и потерю веса.
Как проводится лечение прободения язвы желудка?
Лечение прободения язвы желудка может включать хирургическое вмешательство, чтобы закрыть прободение, а также применение антибиотиков для борьбы с инфекцией Helicobacter pylori, препаратов для снижения кислотности желудочного сока, противовоспалительных препаратов и препаратов для облегчения боли.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках язвы желудка, таких как жжение и боль в эпигастральной области, обратитесь к врачу для диагностики и назначения лечения. Не откладывайте визит к врачу, так как незамедлительное лечение поможет предотвратить осложнения и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №2
При язве желудка особенно важно следить за своим питанием. Исключите острые, жирные, копченые и кислые продукты, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Предпочтение отдавайте легким, нежирным блюдам, богатым клетчаткой, таким как овощи, фрукты и цельнозерновые продукты.
СОВЕТ №3
Помимо лекарственного лечения, рекомендуется принимать пробиотики, которые способствуют восстановлению нормальной микрофлоры желудка и кишечника. Пробиотики могут быть полезными в процессе заживления язвы и предотвращения рецидивов.
Загрузка...
