Продольная резекция желудка при ожирении

Продольная резекция желудка – это операция, при которой удаляется 80% от общего объема желудка, что помогает бороться с избыточным весом. В настоящее время лапароскопическая продольная резекция желудка при ожирении стала особенно популярной. Она помогает в следующих аспектах:

• Снижение объема потребляемой пищи.
• Поддержание должного уровня сытости.
• Постепенная потеря веса на протяжении длительного периода времени. В результате можно достичь значительного снижения избыточного веса.

Продольная резекция желудка при ожирении и ее суть

Основная идея этой операции заключается в уменьшении размеров желудка, который после вмешательства хирургов не превышает 100-120 мл. В результате этого изменения, пища не задерживается в новом отделе желудка и напрямую проходит в кишечник, что приводит к эффективному снижению веса.

Как проводится операция

Эта хирургическая процедура обычно выполняется лапароскопическим методом, без необходимости делать разрезы, что сокращает время реабилитации и пребывания пациента в больнице до нескольких дней. Операция может быть выполнена двумя способами:

• Метод Бильрот I – в этом случае желудок смещается и создается анастомоз с 12-перстной кишкой, соединяя их конец к концу;
• Метод Бильрот II – в этом варианте операции, культя желудка просто защемляется, а все функции ЖКТ восстанавливаются с помощью гастроэнтероанастомоза переднего или заднего типа, когда соединение происходит бок о бок.

В чем эффективность процедуры и ее безопасность

Когда речь идет о различиях между продольной резекцией желудка при избыточном весе и бандажированием или вшиванием внутрижелудочного баллона, первый метод не включает в себя введение иностранного объекта в организм. Операцию по борьбе с лишним весом можно проводить у всех пациентов без возрастных ограничений.

Что касается эффективности, лапароскопическая продольная резекция желудка в среднем гарантирует удаление около 60% или более избыточного веса. Главное условие для достижения результатов – соблюдение послеоперационной диеты и рекомендаций по приему назначенного лекарственного курса.

Эта операция показана:

• пациентам с индексом массы тела выше 40;
• если индекс массы тела пациента составляет 35 или более, и при этом у него есть серьезные заболевания, такие как сахарный диабет, гипертония, метаболический синдром и т. д.;
• если другие методы борьбы с избыточным весом, такие как бариатрические резекции, не подходят пациенту;
• если другие методы, такие как диеты и физические упражнения, не помогают сбросить избыточный вес.

Противопоказания к проведению резекции желудка

Относительно имеющихся противопоказаний для проведения оперативного вмешательства, следующие факторы должны быть учтены:

• Наличие патологий в желудке и пищеводе;
• Обнаружение у пациента ярко выраженного эзофагита, варикозного расширения вен пораженного пищевода, возникающих на фоне цирроза печени, язвы в желудке и 12-перстной кишке, хронической формы панкреатита;
• Проблемы с сердцем и кровеносной системой;
• Беременность, а также хроническая алкогольная зависимость и психические расстройства;
• Когда пациент принимает гормональные препараты, относящиеся к стероидной группе;

Недостатки операции

Среди недостатков этой хирургической процедуры для борьбы с избыточным весом есть:

• эта операция необратима, в отличие от бандажирования или вживления в желудок воздушного баллона;
• существует высокий риск хирургических осложнений, особенно по сравнению с бандажированием, которое требует удаления части желудка;
• увеличивается вероятность хронического дефицита витаминов, так как удаляется часть желудка, отвечающая за выработку белка, связанного с витамином В12, и способность пищеварительной системы его усваивать. В результате возникает не только дефицит витаминов, но и анемия и недостаток железа;
• у 50% пациентов, прошедших эту операцию, возникает изжога, а риск развития рака желудка увеличивается на 30%;

Режим питания после операции

После операции на желудке, очень важно придерживаться определенного режима питания и правильно питаться. В первые сутки после операции пациенту запрещено есть и пить, поэтому жидкость поступает в организм через капельное вливание. На вторые сутки пациенту разрешается пить небольшими глотками по одной столовой ложке жидкости.

В течение первой недели после операции пациенту разрешено пить только воду, бульоны, компоты и молоко с низким содержанием жира. Затем следует соблюдать следующие правила:

1. В течение первых двух недель после операции пищу следует употреблять в жидком виде или в виде пюре, чтобы снизить нагрузку на швы.
2. В течение двух месяцев необходимо полностью исключить мучные изделия из рациона питания.
3. Важно придерживаться принципа частого питания – рекомендуется есть часто, но небольшими порциями.
4. Размер порции пищи не должен превышать 150 мл. Через 3-4 недели после операции можно перейти к обычному режиму питания.
5. Питание должно быть полноценным и состоять из натуральных продуктов, содержащих много витаминов, клетчатки и животных белков.

Продольная резекция желудка – отзывы пациентов

1. Алена, 32 года. «Многие ошибочно полагают, что избыточный вес можно набрать, если есть булочки перед сном. Однако на самом деле все гораздо сложнее – это нарушение обменных процессов, которое приводит к постоянному набору веса, и его невозможно побороть ни голоданием, ни постоянными физическими упражнениями. Я сама отношусь к таким людям – 3 месяца назад я сделала лапароскопию, и на животе не осталось большого шва, только 3 маленькие, незаметные дырочки. В самом начале было трудно, но это стоило того – мой избыточный вес постепенно исчезал, и я стала чувствовать себя лучше. Благодарю медиков.»
2. Ирина, 35 лет. «Я ни разу не пожалела о том, что согласилась на резекцию желудка – некоторые неудобства в первые месяцы стоили того, чтобы мой размер одежды вернулся к прежнему 46-му, вместо 58. Сейчас я больше не страдаю от отечности ног, уровень сахара в крови вернулся к норме, ушли одышка и высокое давление. Могу сказать, что таких результатов не достичь с помощью диеты, особенно если у вас диагностировано ожирение, сопровождающееся сахарным диабетом.»

Частые вопросы

Как происходит процедура продольной резекции желудка при ожирении?

Процедура продольной резекции желудка при ожирении включает удаление части желудка, что позволяет уменьшить его объем и ограничить количество пищи, которую пациент может съесть. Хирург делает продольный разрез на желудке и удаляет часть желудка, затем соединяет оставшуюся часть желудка с кишечным трактом.

Какие преимущества имеет продольная резекция желудка при ожирении?

Продольная резекция желудка при ожирении имеет несколько преимуществ. Во-первых, она позволяет достичь значительного снижения веса у пациента. Во-вторых, она обеспечивает долгосрочные результаты, поскольку изменения в анатомии желудка ограничивают количество пищи, которую пациент может потреблять. В-третьих, процедура является относительно безопасной и имеет низкий риск осложнений.

Какие могут быть осложнения после продольной резекции желудка при ожирении?

Как и любая хирургическая процедура, продольная резекция желудка при ожирении может иметь определенные осложнения. Некоторые из возможных осложнений включают инфекцию, кровотечение, тромбоз, анемию, дефицит витаминов и минералов, рефлюкс кислоты и даже смерть в редких случаях. Однако, риск осложнений обычно невысок и может быть уменьшен при правильной подготовке и соблюдении рекомендаций послеоперационного периода.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед принятием решения о продольной резекции желудка при ожирении, обязательно проконсультируйтесь с врачом-эндокринологом или бариатрическим хирургом. Они помогут вам определиться с необходимостью данной процедуры и подскажут, какие альтернативные методы похудения могут быть более подходящими в вашем случае.

СОВЕТ №2

После продольной резекции желудка при ожирении особенно важно следить за своим рационом и питательным балансом. Обратитесь к диетологу, чтобы разработать индивидуальную диету, которая будет удовлетворять все потребности вашего организма в питательных веществах и витаминах.

СОВЕТ №3

После операции продольной резекции желудка при ожирении, регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Физическая активность поможет вам поддерживать нормальный обмен веществ, укреплять мышцы и поддерживать тонус организма. Обратитесь к физиотерапевту или тренеру, чтобы разработать индивидуальную программу тренировок, учитывающую ваши физические возможности и особенности послеоперационного периода.