Симптомы и признаки прободной язвы

Прободная язва является наиболее серьезным осложнением язвенной болезни. Если не предоставить срочную помощь пациенту, это может привести к перитониту, а в некоторых случаях даже к смертельному исходу. Важно знать, какие признаки свидетельствуют о развитии прободной язвы, чтобы своевременно поставить диагноз и избежать опасных последствий.

Факторы риска и причины прободения язвы

Беспричинное возникновение прободной язвы исключено. У людей, страдающих гастритом и хронической язвенной болезнью, вероятность развития этой патологии выше.

Следующие факторы могут спровоцировать развитие прободения:

• Частое переедание;
• Злоупотребление специями;
• Резкая физическая нагрузка;
• Повышенная кислотность желудочного секрета;
• Недостаток сна, частые недосыпания, работа в ночные смены;
• Применение определенных лекарственных препаратов;
• Курение и употребление алкоголя;
• Наследственные факторы;
• Нарушение режима питания.

Люди, пережившие постоянные психофизические расстройства, также попадают в группу риска.

Симптомы

Во время прокола язвенной болезни содержимое желудка проникает в брюшную полость, что приводит к развитию перитонита, требующего срочной хирургической операции. Эта патология проходит через три фазы развития.

Первая фаза характеризуется внезапной и сильной болью в подложечной области. Вначале боль ощущается в правом подреберье или околопупочной зоне, а затем распространяется по всему животу. Лежание на боку с прижатыми к животу ногами может немного снизить боль. В этой фазе также наблюдается побледнение кожи, холодный пот, понижение давления и учащенное поверхностное дыхание. На животе можно заметить напряжение мышц пресса.

Также наличие прободной язвы свидетельствует о наличии свободного газа в животе. В этой фазе еще сохраняется перистальтика кишечника, и могут возникать боли в тазовых отделах.

Вторая фаза наступает через 6 часов после прокола. Острые симптомы становятся менее интенсивными, и пациент может почувствовать обманчивое улучшение состояния. Однако при обследовании выявляется нарастание интоксикации, которая проявляется учащением пульса, понижением артериального давления, повышением температуры, прекращением перистальтики кишечника, увеличением уровня лейкоцитов в крови и налетом на языке.

В этой фазе пациент может почувствовать состояние эйфории, снижение напряжения мышц пресса и переход дыхания в брюшное. Болевые ощущения становятся менее выраженными, а в животе скапливается больше свободного газа и жидкости.

Третья фаза наступает примерно через 12 часов после прокола и характеризуется резким ухудшением состояния пациента из-за выраженной интоксикации. В этой фазе возникает непрерывная рвота, что приводит к обезвоживанию организма, кожа становится сухой, температура тела может сначала резко повышаться, а затем снижаться, пульс увеличивается, а давление снижается. Пациент перестает реагировать на внешние раздражители, и выделение мочи снижается или полностью прекращается. В этой фазе живот значительно увеличивается в размерах из-за скапливания газа и жидкости.

В большинстве случаев хирургическая операция уже неэффективна.

Диагностика

При возникновении подозрений на прободную язву, решающую роль играет своевременная диагностика и экстренная операция. Врач проводит сбор анамнеза, опрашивая пациента о его симптомах.

Для подтверждения подозрений могут быть назначены следующие диагностические методы:

1. Оценка внешних факторов и результатов опроса. Прободная язва сопровождается резкой и непереносимой болью.
2. Медицинский осмотр.
3. Рентгенологическое исследование. Это позволяет выявить наличие воздуха в животе.
4. Эндоскопическое обследование. Назначается для подтверждения диагноза в случае отрицательного результата рентгенологической диагностики. Оно позволяет выявить язвенный дефект и его местоположение.
5. Электрокардиограмма. Это обязательное обследование для оценки функциональности сердца, наличия рубцов и определения нарушений сердечного ритма. Все эти показатели крайне важны при проведении экстренной операции. Кроме того, электрокардиограмма исключает наличие инфаркта миокарда.
6. Ультразвуковое исследование. Этот метод неэффективен при прободной язве, но позволяет определить наличие жидкости в брюшной полости и ее объем. Он используется как дополнительный метод диагностики.
7. Лабораторное исследование. Анализ крови предоставляет информацию о развитии воспалительных процессов в организме.
8. Диагностическая лапароскопия. Она проводится при наличии ярко выраженных симптомов раздражения брюшной полости для уточнения источника прободной язвы.

Важно своевременно обнаружить прободную язву по ее признакам, так как ее осложнением может быть перитонит.

Несвоевременное проведение операции приводит к скоплению содержимого желудка и кишечника в брюшной полости. В результате развивается гнойный перитонит, и операция может оказаться уже запоздалой. Пациент с прободной язвой обычно живет не более 3 суток. Поэтому очень важно своевременно доставить больного в медицинское учреждение для оказания экстренной помощи.

Частые вопросы

Какие симптомы и признаки характерны для прободной язвы?

Прободная язва обычно проявляется острыми болями в желудке или в области желудочно-кишечного тракта. Также могут быть симптомы, такие как тошнота, рвота, изжога, чувство переполнения желудка после приема пищи, аппетитные нарушения и потеря веса.

Как можно определить прободную язву?

Для определения прободной язвы могут быть проведены различные исследования, такие как эндоскопия, рентгенография, компьютерная томография или кровные тесты. Эти методы помогут выявить язву, оценить ее размеры и местоположение, а также исключить другие возможные причины симптомов.

Как лечить прободную язву?

Лечение прободной язвы может включать применение препаратов для снижения кислотности желудочного сока, антибиотиков для уничтожения бактерии Helicobacter pylori, которая может быть причиной язвы, а также препаратов для защиты слизистой оболочки желудка. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления язвы или ремонта поврежденных тканей.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас возникли симптомы, характерные для прободной язвы (острая боль в животе, рвота с кровью, частые черные или кровянистые стулы), немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. Прободная язва может быть опасным состоянием, требующим срочного лечения.

СОВЕТ №2

При подозрении на прободную язву избегайте употребления пищи и жидкости, чтобы не усугубить состояние. Ограничьте физическую активность и попытайтесь снять боль, приняв положение, в котором она уменьшается (обычно это положение согнутых ног).

СОВЕТ №3

После диагностирования прободной язвы и назначения лечения, строго следуйте указаниям врача. Принимайте препараты, предписанные врачом, вовремя и в правильной дозе. Избегайте употребления алкоголя, курения и других факторов, которые могут ухудшить состояние желудочно-кишечного тракта.