Даже если человек находится в хорошем здоровье, ему могут назначить электрокардиограмму (ЭКГ). Этот простой метод является основным в диагностике сердечных заболеваний. Не все болезни проявляются симптомами боли. Некоторые из них могут быть бессимптомными или иметь симптомы, которые не связаны с сердцем.
Электрокардиограмма
ЭКГ назначают во время профилактических осмотров, перед операциями, перед посещением спортивных клубов и секций. Часто результаты обследования выдают на руки. Когда человек, не знакомый с медицинской терминологией, читает описание кардиограммы, он задается вопросом, что означает такой заключительный документ ЭКГ.
Что такое сердечный ритм?
Каждый, даже не слишком взрослый человек понимает, что сердце – это насос, который перемещает кровь по сосудам. Это перемещение происходит благодаря сокращениям миокарда, которые с силой выталкивают кровь. Сокращения происходят с определенной частотой и через равные промежутки времени, обычно у здорового человека это происходит 60-90 раз в минуту, поэтому это называется сердечным ритмом.
Проводящая система сердца
Сложная система анатомических структур сердца
Сокращения сердца обеспечивается собственной проводящей системой, которая представляет собой последовательную электронную цепь, генерирующую электрический импульс и передающую его по цепи.
В этой системе существует четкая иерархия:
- Синусовый узел – это центр первого порядка, расположенный над правым предсердием, который создает электрический разряд и передает его дальше по цепи.
- Атриовентрикулярный узел – это центр второго порядка, который принимает информацию и проводит ее по цепи. Он находится в нижней стенке правого предсердия.
- Пучок Гиса – это центр третьего порядка, который принимает разряд от атриовентрикулярного узла и, разделяясь на две ветви (левую и правую), доставляет его к мышечным волокнам миокарда.
У здорового сердца начальный импульс всегда возникает в синусовом узле!
Это правило не действует наоборот. При различных заболеваниях звенья цепи могут потерять способность генерировать импульс или передавать его, в таких случаях функцию автоматического центра следующего уровня берет на себя. Таким образом, название указывает на тот центр, в котором начинается генерация возбуждения.
Читайте также:
При каких заболеваниях может сохраняться правильный ритм?
- Стенокардия – это резкий спазм сосудов миокарда, который сопровождается болью за грудиной. Это одно из проявлений ишемической болезни сердца, которое часто вызывается физической нагрузкой и эмоциональным напряжением.
Приступ стенокардии
- Острый инфаркт миокарда – это осложнение ишемической болезни, когда спазм приводит к нарушению питания сердечной мышцы, что приводит к образованию зоны некроза. Если зона некроза не затрагивает проводящую систему, то генератор импульсов остается в синусовом узле.
- Пороки – это врожденное недоразвитие или приобретенная недостаточность клапанов сердца.
- Инфекционные заболевания, такие как эндокардит и миокардит. Они также редко затрагивают проводящую систему, и для установления диагноза помогает УЗИ сердца.
- Гипертрофия миокарда – это утолщение мышечной ткани, которое не проявляет симптомов и может быть выявлено только на ЭКГ.
Нарушения работы синусового узла
- Тахикардия. Сокращения сердца происходят ритмично, но их частота превышает норму. Чаще всего это происходит из-за внешних факторов, таких как прием лекарств, употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков, острые инфекционные заболевания и недостаток калия. Однако существует форма тахикардии, которая возникает без внешних провоцирующих факторов.
Измерение частоты сердечных сокращений
- Брадикардия. На ЭКГ можно увидеть нормальные сокращения, но их частота ниже нижней границы нормы. Интервалы между комплексами одинаковые. Это может происходить у спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, а также при приеме лекарственных препаратов. Если внешних провокаций нет, то причина может быть в проводящей системе сердца.
- Экстрасистолия. Внеочередные сокращения сердца. Единичные экстрасистолы на ЭКГ не считаются патологией. Они могут возникать по тем же причинам, что и тахикардия. Однако, если они происходят часто, то следует обратить внимание на возможные нарушения электрической проводимости сердца.
- Аритмии. Характеризуются нерегулярными интервалами между сокращениями сердца и обнаруживаются при проведении ЭКГ. Некоторые аритмии могут быть вариантом нормы, например, дыхательная аритмия, но они также могут возникать из-за нарушений в работе синусового узла сердца.
Описанные нарушения, как правило, могут быть скорректированы с помощью лекарств и не приводят к серьезным осложнениям. Однако их появление часто указывает на то, что первичный узел сердца не справляется со своими функциями, и болезнь может прогрессировать.
Миграция водителя ритма
Существуют ситуации, когда первичный генератор перестает справляться со своей функцией или выполняет ее неправильно. В таких случаях роль генератора берут на себя другие центры в иерархической структуре, такие как атриовентрикулярный узел или пучок Гиса. Передача полномочий может быть временной (в случае пароксизмов) или постоянной. Специальные признаки на ЭКГ позволяют определить место нарушения и поставить точный диагноз.
Узлы второго и третьего уровня не могут обеспечить нормальную работу сердечной мышцы, так как нарушается передача информации между различными отделами. Поэтому, если основной импульс не исходит из синусового узла, это всегда требует серьезного лечения у кардиолога и, возможно, установки искусственного ритма.
Частые вопросы
Что такое синусовый ритм?
Синусовый ритм – это нормальный ритм сердечных сокращений, при котором электрический импульс, вызывающий сокращение сердца, образуется в синусном узле. Этот ритм является основным и здоровым для сердца.
Как определить синусовый ритм?
Синусовый ритм можно определить по регулярным интервалам между сердечными сокращениями, которые составляют примерно 60-100 ударов в минуту. Также синусовый ритм характеризуется одинаковой формой и продолжительностью комплексов QRS на ЭКГ.
Что может повлиять на синусовый ритм?
Синусовый ритм может быть нарушен различными факторами, такими как стресс, физическая активность, некоторые лекарства, заболевания сердца и другие факторы. В таких случаях ритм может стать неправильным или слишком быстрым/медленным.
Читайте также:
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили, что ваш синусовый ритм нарушен или нестабилен, обратитесь к врачу для диагностики и консультации. Раннее выявление и лечение проблем с ритмом сердца может предотвратить серьезные осложнения.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы поддерживать нормальный синусовый ритм. Это включает в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание, достаточный сон и избегание стрессовых ситуаций.
СОВЕТ №3
Избегайте излишнего употребления алкоголя, кофеина и никотина, так как они могут негативно влиять на синусовый ритм сердца. Если у вас уже есть проблемы с ритмом сердца, обсудите с врачом, какие продукты и напитки следует исключить из своего рациона.
Загрузка...
