Трещина прямой кишки

Трещина в прямой кишке – распространенное заболевание в области проктологии. Это состояние характеризуется наличием дефекта в слизистой оболочке. Оно может возникать у людей всех возрастов и образа жизни, но наибольшей опасности подвержены пациенты с заболеваниями ЖКТ или неправильным питанием. У женщин симптомы трещины в прямой кишке часто возникают из-за особенностей анатомии. Однако, соблюдение профилактических мер и правильное лечение помогут быстро избавиться от этой проблемы.

Основные причины появления трещин

Врачи указывают на несколько факторов, которые могут вызвать повреждение слизистой оболочки прямой кишки.

Также возможна комбинация различных причин: организм человека – сложная система, где разные части взаимосвязаны:

• Основная причина – воспаление слизистой. Независимо от того, какая часть ЖКТ была затронута болезнью, это может быть нижний отдел кишечника или верхние органы. Например, анальные трещины могут возникать при холецистите или гастрите. Это связано с тем, что разные области желудочно-кишечного тракта сообщаются между собой и составляют единую систему, где повреждение одного органа влечет за собой повреждение другого и увеличивает уязвимость слизистой на всем протяжении ЖКТ.
• Болезни органов пищеварения часто вызывают запоры и уплотнение каловых масс, которые могут повредить стенки анального прохода. Еще одной причиной механического повреждения может быть попадание стороннего предмета в задний проход.
• Иногда, особенно у детей, трещины кишки могут быть вызваны энтеробиозом или гельминтозом. Паразиты откладывают яйца около заднего прохода, что вызывает отечность и зуд. Пациент может чесать и повредить пораженную область, увеличивая риск появления трещин.

Факторы опасности

Вероятность возникновения трещин в кишечнике увеличивается при наличии следующих факторов:

• Геморрой ослабляет стенки заднего прохода, делая их особенно уязвимыми для механических повреждений.
• Беременность вызывает сдавливание брюшных мышц и промежности женщины из-за увеличения размеров матки, что негативно сказывается на состоянии кишечника. Ситуация может усугубиться после естественных родов, которые часто оказываются травматичными.
• Патологический спазм прямой кишки повышает тонус данного органа и приводит к уменьшению кровотока в сосудах. Это делает область заднего прохода особенно уязвимой.
• Сидячий образ жизни и интенсивные физические нагрузки одинаково вредны для здоровья.
• Ослабление мышц по разным причинам делает область заднего прохода уязвимой для заболеваний и разрывов.
• Чрезмерное употребление слабительных средств и частые посещения туалета увеличивают нагрузку на прямую кишку, что приводит к ее повреждениям.

Острая форма заболевания

Болезнь может протекать в двух стадиях: острой и хронической, – которые отличаются симптоматикой и признаками. Таким образом, обострение предполагает обычный линейный разрыв.

Также к симптомам острой формы относятся:

• интенсивная боль в заднем проходе, возникающая во время дефекации. Неприятные ощущения продолжаются около четверти часа;
• незначительные кровотечения во время дефекации;
• спазмы, нарушения стула, затрудненное испражнение.

Симптомы взаимосвязаны и обычно проявляются в комплексе. Так, уплотнение каловых масс вызывает болезненные ощущения и приводит к непроизвольному спазму мышц. Пациентам следует помнить, что при регулярном проявлении этих симптомов заболевание может перейти в хроническую стадию. Рекомендуется обратиться к врачу при первом возникновении любых тревожных признаков.

Течение хронической стадии

Хроническая трещина анальной кишки считается таковой, если признаки заболевания проявляются более шести недель. Болевой синдром в данном случае не так ярко выражен, но продолжительный. Он не зависит от акта дефекации, боль может возникать в любом положении. Часто усиливается при длительном сидении. Также одним из характерных симптомов хронической трещины прямой кишки, требующей лечения, является боязнь дефекации. Например, дети могут выражать свою болезнь плачем и сопротивляться использованию горшка.

О хроническом течении болезни также свидетельствуют следующие признаки:

• выделение гноя из заднего прохода;
• кровотечение после посещения туалета;
• кровотечение после физических нагрузок, например, приседаний;
• спазмы кишечника;
• нарушения стула.

Кровяные выделения могут иметь различную интенсивность. Иногда они проявляются всего лишь каплями на белье или туалетной бумаге. Поэтому регулярное появление даже небольшого количества крови указывает на необходимость проведения диагностики и лечения.

Особенности диагностики трещины прямой кишки

Первый шаг – визит к проктологу. Врач проводит осмотр и пальпацию заднего прохода.

Если есть характерные симптомы трещины прямой кишки, врач проверяет задний проход и пальпирует прямую кишку. В процессе доктор находит и осматривает саму трещину, определяет степень болезненности и оценивает сокращение мышц. При необходимости могут быть назначены другие диагностические процедуры.

Наиболее распространенной из них является ретроманоскопия, при которой осмотр производится с помощью специального зонда.

Врач может визуально оценить состояние слизистой оболочки и определить наличие дефектов (образование с гладкими краями при острой форме, наличие рубцовой ткани и грануляции при хроническом течении). Проведение ретроманоскопии может быть запрещено при сильной болезненности или риске инфицирования. Однако чаще всего достаточно анестезии, чтобы снять боль во время осмотра.

Аналогичной процедурой является аноскопия, при которой используется специальное оптическое устройство с подсветкой. Врач также может назначить комплексное кровное исследование: на уровень сахара, ВИЧ, гепатит и другие заболевания. Детям также требуются анализы на наличие глистов.

Как лечить трещину прямой кишки?

После осмотра и анализа результатов, врач назначает индивидуальный курс лечения. Основной акцент делается на консервативной терапии. Большинство препаратов для лечения анальных трещин представлены в виде ректальных свечей или мазей. Примером такого препарата являются свечи Релиф. В случае воспаления рекомендуется использовать препараты с бензокаином или облепихой.

Мази и свечи оказывают комплексное воздействие, снимая боль и способствуя заживлению ран. Обычно эти средства применяются после каждой дефекации. Если нужно облегчить процесс посещения туалета, можно использовать свечи с глицерином непосредственно перед этим.

Хирургическое вмешательство

Данное решение рекомендуется при хронической форме заболевания, когда трещина на слизистой прямой кишки становится запущенной. В таких случаях традиционное лечение может оказаться неэффективным из-за появления рубцовой ткани. Пациентам в такой ситуации рекомендуется провести операцию под общим наркозом.

Во время процедуры сфинктер рассекается, а трещина удаляется. Все разрезы тщательно зашиваются. Одним из плюсов этой операции является возможность справиться даже с самыми запущенными случаями. Однако минусом является длительное время восстановления, которое занимает около месяца.

Также возможен вариант лазерной операции под местной анестезией. Ее преимущество заключается в сокращенном времени реабилитации по сравнению с традиционным вмешательством.

Независимо от выбранного метода удаления анальной трещины, пациенту необходимо соблюдать строгую диету во время восстановления. В этот период следует избегать употребления алкоголя, соленых и острых блюд.

Профилактика анальных трещин

Предотвращение болезней легче, чем их лечение. Поэтому врачи рекомендуют внимательно следить за своим рационом, чтобы избежать проблем с желудочно-кишечным трактом и неприятных последствий, таких как трещины в заднем проходе. Одним из ключевых элементов является правильное питание, которое должно быть богато клетчаткой.

Основу ежедневного рациона составляют:

• овощи;
• фрукты;
• каши;
• первые блюда.

Большое значение имеет физическая активность. По статистике, люди, регулярно занимающиеся спортом и делающие пешие прогулки, реже страдают от проблем с ЖКТ. Таким образом, достаточно следить за своим рационом и регулярно заниматься физическими упражнениями, чтобы избежать неприятных последствий расстройств ЖКТ.

Частые вопросы

Чем вызвана трещина прямой кишки?

Трещина прямой кишки обычно вызвана травмой или повреждением слизистой оболочки прямой кишки. Это может произойти из-за твердого или крупного кала, частых запоров, диареи, а также при родах или анальном сексе.

Какие симптомы сопровождают трещину прямой кишки?

Основными симптомами трещины прямой кишки являются боль и кровотечение во время или после дефекации. Также возможны зуд, жжение и судороги в области ануса. Пациенты могут также испытывать дискомфорт или болезненность при сидении или движении кишечника.

Как лечить трещину прямой кишки?

Лечение трещины прямой кишки может включать изменение пищевого рациона, чтобы избежать запоров, применение местных анестетиков и противовоспалительных препаратов, а также применение препаратов для смягчения кала. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своей пищевой диетой. Избегайте острых и специйных блюд, а также продуктов, которые могут вызывать запоры. Увеличьте потребление пищи, богатой клетчаткой, такой как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, чтобы облегчить прохождение кала и предотвратить дальнейшее раздражение трещины.

СОВЕТ №2

Поддерживайте регулярность кишечных движений. Постарайтесь ходить в туалет в одно и то же время каждый день, чтобы предотвратить задержку стула и избежать дополнительного давления на прямую кишку. Если у вас возникают проблемы с запорами, обратитесь к врачу для получения рекомендаций по лечению и поддержанию нормальной перистальтики кишечника.