Зачем и для чего делают рентгенографию турецкого седла?

Несмотря на появление новых технологий, краниография или рентгенография черепа по-прежнему остается важным методом диагностики заболеваний. Врачи разных специальностей прибегают к этому исследованию по разным причинам.

Давайте разберемся, для чего делается рентген турецкого седла, в каких случаях его используют и есть ли какие-либо противопоказания. Также рассмотрим, какие заболевания могут быть выявлены при изменении турецкого седла.

Рентгенография турецкого седла проводится в боковой проекции.

Что показывает снимок черепа?

Рентгеновское исследование черепа может выявить различные изменения в лице и голове, такие как воспаление гайморовых пазух, опухоли и кисты мозга, переломы черепных костей и их характеристики, врожденные аномалии костей черепа, наличие инородных тел в носовом ходе и скопление крови.

В случае необходимости, проводится точечное рентгеновское исследование различных областей головы, таких как турецкое седло, носовые кости и височно-нижнечелюстные суставы.

Точечное рентгеновское исследование турецкого седла проводится для выявления патологии гипофиза, который находится внутри него. При заболеваниях нейроэндокринной системы могут быть обнаружены аномалии в костях этой области.

Что такое турецкое седло?

Турецкое седло, расположенное в середине черепной коробки, напоминает формой седло. Внутри него находится гипофиз – важный нейроэндокринный орган, который является единственной железой внутренней секреции, расположенной в мозге. Гипофиз отвечает за образование многих гормонов, включая половые, и его патология интересует врачей разных специальностей, таких как неврологи, эндокринологи, офтальмологи и гинекологи.

Турецкое седло представляет собой небольшую область в основании черепа, где расположен гипофиз. Однако при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме или повышении внутричерепного давления может происходить сдавливание этой области. В результате стенки турецкого седла становятся тонкими и деформированными, они начинают давить на гипофиз, что приводит к нарушению его функции. Это, в свою очередь, отражается на работе других желез внутренней секреции.

Гипофиз играет важную роль в регуляции работы всех систем и органов в организме. Поэтому, когда возникают сбои в работе многих органов, врачи в первую очередь обращают внимание на состояние гипофиза. Изменения, видимые на рентгенограмме турецкого седла в разных проекциях, могут предоставить ценную диагностическую информацию о состоянии гипофиза.

Когда показана рентгенограмма?

К рентгенографии турецкого седла прибегают в следующих случаях:

• При травмах костей черепа.
• При задержке или ускорении роста ребёнка.
• При упорных головных болях.
• При заболеваниях щитовидной железы.
• При повышенном пролактине в крови.
• При нарушении сперматогенеза у мужчин.
• При деформации лицевой части головы.
• При опухолях гипоталамо-гипофизарной системы в нейрохирургии.
• При нарушении менструального цикла.
• При нарушении зрения.
• При немотивированном истощении сил, резком старении.
• При синдроме внутричерепной гипертензии.
• При аномалии развития черепной коробки.
• При упорных головных болях.
• При женском и мужском бесплодии.

Одним из симптомов синдрома пустого турецкого седла является бесплодие.

Врач назначает рентгенологическое исследование для подтверждения или исключения одного из этих заболеваний. Чаще всего на рентгенологическое обследование турецкого седла пациента направляют при подозрении на опухоль гипофиза.

Подготовка и методика проведения рентгенографии

Непосредственно перед проведением рентгенографии, пациенту предлагают снять металлические предметы с прически, ушей и шеи, такие как серьги и заколки. Также снимают съемные зубные протезы. Если пациент имеет слуховой имплант, врач должен быть проинформирован об этом.

Пациента располагают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости, может быть выполнена дополнительная рентгенография в прямой проекции. Процедура длится не более 5 минут.

Диагностические критерии

Описание снимка и заключение предоставляется врачем-рентгенологом. При этом специалист оценивает состояние стенок, форму и размеры турецкого седла. Для интерпретации результатов используются нормы размеров костей турецкого седла:

• Вертикальный размер должен быть от 7 до 12 мм.
• Сагиттальный размер должен быть от 9 до 15 мм.

Дополнительно определяется индекс, который отражает соотношение высоты седла к его длине. У взрослых индекс обычно больше единицы, а у детей – меньше. Исходя из полученных данных, врач делает выводы о возможных отклонениях в гипофизе, который находится внутри турецкого седла. Если на рентгенограмме обнаруживается опухоль, врач описывает ее размеры, структуру и местоположение.

При нормальном состоянии турецкого седла врачевательная запись указывает на отсутствие патологии.

Врач изучает рентгеновский снимок, чтобы получить дополнительную информацию.

Однако рентгенологический метод имеет недостатки – он позволяет выявить только крупные изменения гипофиза, которые приводят к деформации стенок турецкого седла. Для более точного диагноза проводятся дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ). Оба эти метода позволяют обнаружить отклонения очень малых размеров.

Рентгенологические симптомы опухоли гипофиза

По результатам краниограммы возможно обнаружение опухоли гипофиза. При этом можно выделить следующие рентгенологические признаки:

• Неровности внутренней стенки турецкого седла;
• Атрофические изменения стенок седла;
• Разреженность костной ткани седла (остеопороз);
• Истончение отростков клиновидной кости;
• Наличие двойных контуров стенок.

Такие изменения в костях турецкого седла возникают при значительных размерах опухоли гипофиза.

Симптомы при гинекологических заболеваниях

При гинекологических заболеваниях, патология нейроэндокринной системы проявляется дополнительными изменениями черепа на рентгенограммах. В частности, наблюдается утолщение затылочной и лобной кости. Кроме того, в твёрдой мозговой оболочке появляются отложения кальция. Эти изменения влияют на внешний вид пациента, так как наблюдается изменение черт лица и утолщение надбровных дуг.

Другие рентгенологические признаки патологии турецкого седла

Рентгенография черепа иногда может обнаружить "пустое турецкое седло". На рентгеновском снимке изменения проявляются ниже самого седла и имеют следующие характеристики:

• Дно седла симметрично во фронтальной плоскости.
• Вертикальное увеличение седла имеет закрытую форму.
• Дно седла имеет два контура на сагиттальном снимке.

Клинические признаки этих изменений седла минимальны. Пациенты не имеют каких-либо эндокринных нарушений, но требуют динамического наблюдения. У женщин чаще возникают сбои в работе гипофиза.

Противопоказания для рентгенографии черепа

Рентгенография черепа выполняется с минимальной дозой радиации, но при повторных снимках она накапливается. Существуют некоторые случаи, когда не рекомендуется делать рентгеновские снимки:

• Беременные женщины;
• Пациенты в тяжелом состоянии;
• Люди, страдающие онкологическими заболеваниями в любой части тела;
• Пациенты с лейкозом.

Если есть противопоказания, то для диагностики используются аппараты, которые не используют рентгеновские лучи. Один из безопасных, но дорогостоящих методов диагностики – магнитно-резонансная томография (МРТ), которая основана на использовании магнитного поля.

Компьютерная томография (КТ) – современная альтернатива рентгенографии

Компьютерная томография турецкого седла

Современные достижения в технологиях позволяют использовать рентгеновские лучи для более точного обнаружения патологий органов любого размера. Этот инновационный метод предоставляет не просто изображение, а трехмерное представление исследуемого органа. Результаты исследования сохраняются на компьютерном носителе. Кроме того, врач-радиолог предоставляет письменное заключение для лечащего врача.

В заключение, стоит отметить, что рентгенография черепа применяется врачами различных специальностей. Чаще всего используется прицельная рентгенография турецкого седла при подозрении на опухоль гипофиза. Рентгеновское исследование позволяет выявить переломы костей черепа, косвенные признаки новообразований и кист мозга, инородные тела и воспаление придаточных пазух носа. Однако этот метод исследования имеет некоторые ограничения. Для более точного диагноза применяется альтернативная рентгенологическая процедура – компьютерная томография (КТ). Она позволяет получить трехмерное изображение и обнаружить патологические очаги малых размеров.

Частые вопросы

Зачем делают рентгенографию турецкого седла?

Рентгенография турецкого седла выполняется для оценки состояния гипофиза и гипоталамуса, которые находятся в этой области головы. Также она может использоваться для диагностики различных патологий, таких как опухоли, воспаление или кровоизлияние в этой области.

Как проводится рентгенография турецкого седла?

Для проведения рентгенографии турецкого седла пациенту делают снимок головы в специальной позиции, при которой лучи рентгена проходят через эту область. Часто перед процедурой пациенту вводят контрастное вещество для более детального изображения.

Какие патологии могут быть обнаружены при рентгенографии турецкого седла?

Рентгенография турецкого седла может помочь выявить различные патологии, такие как гипофизарные опухоли (например, аденомы), гипофизит (воспаление гипофиза), кровоизлияния в этой области, а также аномалии строения турецкого седла.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно делайте рентгенографию турецкого седла для раннего выявления и контроля различных заболеваний гипофиза и гипоталамуса. Это позволит своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

СОВЕТ №2

При планировании беременности или при наличии проблем с гормональным балансом, обязательно пройдите рентгенографию турецкого седла. Это поможет оценить состояние гипофиза и гипоталамуса, а также выявить возможные аномалии, которые могут повлиять на репродуктивную функцию.