Такая патология, как мононуклеоз, часто обнаруживается у детей в более старшем возрасте. Особенно часто это заболевание встречается у детей в возрасте от 14 до 18 лет. Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом под названием "Эпштейн-Барр", который относится к семейству герпесвирусов. Когда в организме начинают размножаться клетки этого вируса, образуются специфические антитела. При проведении исследования эти антитела обнаруживаются в крови. Какие анализы на мононуклеоз у детей проводятся?
Показания для сдачи анализа
Анализ крови на мононуклеоз у детей рекомендуется при следующих симптомах:
- Неприятные ощущения, такие как головная боль, боли в суставах и мышцах, потеря аппетита и ощущение тошноты.
- Повышенная температура тела. Обычно она колеблется от 37,5 до 40,0 градусов Цельсия, но иногда может быть незначительно повышена (от 37,1 до 37,4 градусов Цельсия). При мононуклеозе не наблюдаются такие симптомы, как озноб и повышенное потоотделение.
- Увеличение размеров лимфатических узлов. Сначала поражаются узлы, которые находятся под затылком и в задней части шеи. По мере развития болезни поражаются подмышечные и паховые лимфатические узлы. Размеры узлов могут быть различными – от размера горошинки до размера грецкого ореха. Увеличение лимфатических узлов не сопровождается изменением кожи и не вызывает болевых ощущений. Иногда может быть легкий дискомфорт в этой области.
- Болезненность в горле у ребенка. Вместе с этим наблюдается увеличение миндалин, на поверхности которых может быть белесый налет, который можно легко удалить ватным тампоном.
- Изменение голоса из-за увеличения миндалин.
- Легкое заложенность носа. При этом нет выделения слизи.
- В острой стадии инфекции могут наблюдаться изменения в печени и селезенке.
- Болезненность в животе при увеличении лимфатических узлов в соответствующей области.
В 10-15% случаев может появиться сыпь на коже различной локализации и размеров.
Инфекционный мононуклеоз у детей
Общий анализ крови при мононуклеозе у детей
При проведении анализа крови у детей с инфекционным мононуклеозом, обращают внимание на количество лейкоцитов, наличие мононуклеаров и изменение уровня гранулоцитов. Мононуклеары – это В-клетки (лимфоциты), которые заражены вирусом и претерпевают бластную трансформацию (рост клеток бластов). Если болезнь только начинается, то эти элементы могут не обнаружиться в общем анализе крови. Их появление наблюдается на 2-3 день после инфицирования.
Для данной патологии не характерны такие заболевания, как тромбоцитопения и анемия. У некоторых пациентов может быть незначительное повышение или снижение количества лейкоцитов. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) у детей будет незначительно изменена. Количество палочкоядерных нейтрофилов и тромбоцитов увеличится.
Если мононуклеоз протекает без осложнений, то уровень тромбоцитов и лейкоцитов будет в норме. При других раскладах количество клеток будет снижено.
Биохимический анализ
Биохимический анализ крови также часто назначается для определения инфекции. В результате исследования может наблюдаться повышение уровня альдолазы, которая участвует в обмене энергией. Также может быть повышена щелочная фосфатаза. Если прямые билирубиновые показатели также повышены, это указывает на развитие желтухи, а повышение непрямых показателей свидетельствует о тяжелом осложнении мононуклеоза – гемолитической аутоиммунной анемии.
Моноспот
Моноспот – это очень эффективное исследование для выявления инфекционного мононуклеоза у детей. Оно проводится с целью обнаружения гетерофильных антител в крови ребенка. Результаты анализа в 90% случаев показываются при первичной инфекции и если начальные симптомы появились не позднее 2-3 месяцев назад. При хронической форме болезни моноспот не покажет никаких изменений.
Во время анализа кровь смешивается с биологическим катализатором. Если происходит агглютинация – объединение клеток, то обнаруживаются гетерофильные антитела (производимые при инфекции). Это подтверждает диагноз “мононуклеоз” у ребенка и исключает другие заболевания.
Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы
Читайте также:
Где сдавать и сколько ждать результата
Если врач после осмотра подозревает у ребенка мононуклеоз, то без лабораторных анализов здесь не обойтись. Общий анализ крови и биохимию можно сдать в больнице, поликлинике. В первом случае биологический материал берется из пальца, во втором – из вены. Результаты будут готовы уже на следующий день. Сдавать анализы важно не на полный желудок, а на пустой и предпочтительнее в утреннее время.
За сутки до проведения исследования следует отказаться от жирных блюд. Кроме того, не рекомендуется заниматься тяжелыми видами спорта.
Что касается моноспот-теста, то для его проведения кровь также берется из вены. Результаты будут готовы через 5 минут. Сдать тест можно бесплатно в больнице (если она оснащена нужным лабораторным оборудованием) либо обратиться в платную клинику.
Проходить исследование крови нужно будет несколько раз. Это обусловлено тем, что на первичной стадии развития болезни отмечается незначительное изменение показателей в сыворотке крови. Поэтому может понадобиться вторичное (либо еще одно) исследование для точного диагностирования заражения. При длительно текущем мононуклеозе педиатр назначит проведение анализа 1 раз в 3 месяца.
Расшифровка анализа
В общем анализе крови будут наблюдаться следующие изменения:
- уровень атипичных клеток – мононуклеаров – будет превышать 10%;
- показатели моноцитов будут выше 40%;
- уровень лимфоцитов в крови также будет увеличен – более 10%;
- общее число моноцитов и лимфоцитов составит 80-90% от общей численности лейкоцитов;
- количество нейтрофильных клеток с С-образной формой ядра будет больше 6%;
- СОЭ будет незначительно повышен;
- количество лейкоцитов будет либо незначительно увеличено, либо находиться в пределах нормы;
- если есть последствия, то эритроцитарные показатели будут в пределах 2,8×1012 на литр, а тромбоцитарные – менее 150×109 на литр.
Расшифровка анализа крови при мононуклеозе у детей (биохимия):
- показатели аминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы будут превышены в 2-3 раза;
- уровень щелочной фосфатазы будет более 90 единиц на литр;
- уровень непрямого билирубина повышен до 0,005 (и выше) ммоль/л;
- уровень прямого билирубина будет выше 0,0154 ммоль/л.
Какие ещё анализы сдавать ребёнку на мононуклеоз
Серологические исследования, иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР) могут быть использованы для выявления вируса Эпштейна-Барра и определения положительного или отрицательного результата.
Вот список анализов, которые могут помочь выявить мононуклеоз у ребенка:
- Читайте также:
-
Анализ на наличие вируса Эпштейна-Барра. Этот анализ позволяет определить наличие антител к вирусу. Во время обострения болезни в крови обнаруживаются антитела IgM, которые достигают максимальной концентрации примерно через 3 недели после заражения. Антитела IgG появляются примерно через 4-5 недель и остаются в организме навсегда, даже после выздоровления.
-
Анализ на ВИЧ. Это исследование также может быть использовано для диагностики инфекционного мононуклеоза у ребенка. Обычно анализ проводится трижды.
-
Пункция костного мозга. При этом исследовании определяется количество мононуклеаров и одноядерных клеток в костном мозге. Даже если инфицирование произошло недавно или состав крови изменился незначительно, результаты пункции костного мозга могут быть точными.
-
Иммунологические и серологические анализы. При проведении этих анализов определяется концентрация антител в сыворотке крови. Однако эти результаты не всегда могут однозначно указывать на развитие мононуклеоза у ребенка.
-
ПЦР. Это одно из самых чувствительных исследований, которое позволяет обнаружить наличие вирусной инфекции по ДНК.
Иногда врачи рекомендуют сдать мазки для исследования. Биологический материал берется со слизистых тканей миндалин ребенка. Это объясняется тем, что симптомы мононуклеоза очень похожи на симптомы дифтерии, поэтому проведение такого исследования является необходимым.
Диагностика мононуклеоза у детей является важным мероприятием. С помощью различных исследований можно выявить эту патологию. Особенно информативными являются общий и биохимический анализы крови.
Частые вопросы
Как сдавать анализ крови при мононуклеозе у детей?
Анализ крови при мононуклеозе у детей обычно сдают из вены. Для этого необходимо обратиться к врачу или в лабораторию, где проводятся анализы крови. Врач или медицинский персонал возьмут образец крови с помощью специальной иглы и шприца.
Какие показатели являются нормой при анализе крови при мононуклеозе у детей?
При анализе крови при мононуклеозе у детей врачи обычно обращают внимание на несколько показателей. Один из них – количество лимфоцитов, которое может быть повышено при мононуклеозе. Также врачи могут обратить внимание на наличие атипичных лимфоцитов, которые могут быть признаком мононуклеоза. Кроме того, врачи могут изучать уровень антител к вирусу Эпштейна-Барр, который обычно повышается при мононуклеозе.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для анализа крови при мононуклеозе у детей рекомендуется сдавать общий анализ крови и анализ на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр. Обратитесь к врачу, чтобы получить подробную информацию о необходимых анализах и правилах их сдачи.
СОВЕТ №2
При анализе крови на мононуклеоз у детей следует обратить внимание на следующие показатели: количество лимфоцитов, наличие атипичных лимфоцитов, уровень антител к вирусу Эпштейна-Барр. Нормальные значения могут отличаться в зависимости от возраста ребенка, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом для интерпретации результатов.
СОВЕТ №3
При анализе крови на мононуклеоз у детей также может быть полезно изучить уровень C-реактивного белка (СРБ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ), так как они могут быть повышены при воспалительных процессах, связанных с мононуклеозом. Опять же, обратитесь к врачу для более подробной информации о необходимых показателях и их нормальных значениях.
Загрузка...
