Анемия у грудного ребенка

Дети, которые выглядят слабыми, малоподвижными и бледными, называются "анемичными". И это справедливо, потому что причина этого состояния заключается в низком уровне гемоглобина у ребенка. Анемия – один из самых распространенных диагнозов у новорожденных. Ее причины могут быть разными. Почему развивается анемия у детей до года, насколько она опасна и как можно восстановить уровень гемоглобина?

Наиболее распространенная форма анемии у младенцев – железодефицитная анемия. Название само говорит о ее причине – недостатке железа в организме. Железо является частью гемоглобина, который отвечает за перенос кислорода и насыщение им всех органов и тканей. Недостаток железа приводит к снижению уровня этого белка в крови и, как результат, кислородному голоданию тканей. Особенно серьезно страдает головной мозг младенца от недостатка кислорода.

Во время беременности плод получает запасы железа от матери на первые 6 месяцев жизни. При правильном питании это обычно достаточно до того момента, когда ребенок начинает получать пищу дополнительно к грудному молоку. Однако по разным причинам возможно нарушение этого процесса, и плод рождается с железодефицитной анемией.

Другой вид анемии у новорожденных – гемолитическая анемия. Она составляет около 11% всех случаев анемии у детей и, как правило, имеет генетическую природу. Низкий уровень гемоглобина в данном случае обусловлен нарушением баланса количества эритроцитов – клеток, переносящих гемоглобин. При гемолитической анемии срок их жизни сокращается, а костный мозг не успевает производить достаточное количество новых клеток. Гемолитическая анемия относится к тяжелым формам перинатальной патологии.

Анемия у детей до года может быть врожденной или приобретенной. Причинами врожденной анемии могут быть неполноценное питание матери, инфекционные заболевания во время беременности, резус-конфликт и недоношенность. У детей до года снижение уровня гемоглобина чаще всего связано с недостатками питания.

Недостаток пищи, богатой железом, может привести к развитию железодефицитной анемии как у самой женщины, так и у плода. Особенно опасно несбалансированное питание в последний триместр беременности, когда на 36 неделе происходит физиологическое снижение уровня гемоглобина у женщины. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови.

Еще одной причиной может быть недостаток фолиевой кислоты и витамина В12. Фолиевая кислота обычно назначается беременным женщинам с самого начала беременности и принимается на протяжении всего срока. Витамин В12 также важен, так как он способствует образованию эритроцитов в костном мозге. Недостаток витамина В12 может указывать на то, что будущая мама питается главным образом растительной пищей. Это недопустимо, так как витамин В12 не синтезируется в организме, а поступает с пищей, богатой животными белками.

Инфекционные заболевания, которыми женщина болела во время беременности, могут привести к хронической гипоксии плода. К таким заболеваниям относятся инфекции, передающиеся половым путем, кишечная палочка, инфекции мочевыводящих путей и респираторные вирусные заболевания. Токсоплазмоз, герпес и краснуха также могут вызвать гемолитическую анемию.

При резус-конфликте между матерью и ребенком развивается гемолитическая анемия. В этом случае организм женщины начинает производить антитела к резус-фактору при попадании резус-положительной крови плода в резус-отрицательную кровь матери. Эти антитела проникают через плаценту в кровь ребенка и начинают разрушать его эритроциты.

У недоношенных детей, особенно тех, кто родился с массой тела менее 1,5 кг и на сроке 30 недель, анемия развивается в 100% случаев. Это связано с тем, что костный мозг еще не полностью способен производить кровь. До 20 недель внутриутробного развития кровь ребенка образуется в печени и селезенке. Только к 20 неделе этот процесс переходит в костный мозг. К 30 неделям кроветворение все еще не происходит достаточно быстро, чтобы обеспечить организм недоношенного ребенка достаточным количеством эритроцитов.

В этом случае анемия развивается во время родов. Потеря крови может быть связана с обвитием пуповины, ее пережатием во время прохождения ребенка через родовые пути или несвоевременной перевязкой пуповины после родов.

Основной причиной анемии у грудных детей является неправильное питание. Если ребенок получает грудное молоко, рацион матери должен быть правильно сбалансирован. Если ребенок на искусственном вскармливании, ему нужны специальные витаминизированные и железом обогащенные смеси до введения прикорма.

Анемия у детей до года может проявляться в трех степенях:

• легкая степень – гемоглобин выше 90 г/л;
• средняя степень – гемоглобин от 70 до 90 г/л;
• тяжелая степень – гемоглобин ниже 70 г/л.

У здорового ребенка эти показатели находятся в следующих пределах:

Наличие недостатка крови и степень его тяжести определяются на основе общего анализа крови. Легкая форма этого заболевания может протекать без явных признаков. Симптомы недостатка крови включают:

• Неподходящий вес для возраста;
• Потеря аппетита;
• Глинистый стул;
• Бледность;
• Частые простуды;
• Вялость;
• Продолжительный сон;
• Сухая и шелушащаяся кожа;
• Трещины в уголках рта или стоматит.

Железодефицитная анемия характеризуется постепенным усилением симптомов. При гемолитической анемии симптомы проявляются в желтушности кожи и кровотечениях из-за плохой свертываемости крови.

В первую очередь необходимо изменить рацион питания как у матери, так и у ребенка. Легкую форму недостатка крови можно корректировать именно таким образом.

Кормящая мама должна включать в свой рацион следующие продукты:

• Говядину или телятину;
• Гречку и овсянку;
• Яйца;
• Овощи, такие как картофель, морковь, свекла, капуста;
• Фрукты, такие как яблоки, киви, бананы, гранаты, лимоны.

Все эти продукты содержат вещества (витамины и минералы), необходимые для нормального образования крови:

• Железо;
• Кобальт;
• Селен;
• Медь;
• Цинк;
• Фолиевая кислота;
• Витамин В12.

У новорожденных с гемолитической болезнью проводят замену крови или очищение крови. Затем лечение продолжают препаратами, которые помогают выводить билирубин, и дополняют его витаминами. В случае дальнейшего развития болезни может потребоваться удаление селезенки.

Хорошей профилактикой недостатка крови у детей до года является соблюдение режима, длительные прогулки на свежем воздухе и больше движения, которое считается частью лечения недостатка крови.

Частые вопросы

Какие симптомы анемии могут проявляться у грудного ребенка?

У грудного ребенка с анемией могут наблюдаться следующие симптомы: бледность кожи и слизистых оболочек, слабость, повышенная утомляемость, задержка в физическом развитии, нарушение аппетита, частые простудные заболевания.

Каковы причины развития анемии у грудного ребенка?

Анемия у грудного ребенка может быть вызвана различными причинами, включая недостаток железа в организме, нарушение питания (недостаток железа в грудном молоке или искусственной смеси), генетические нарушения, инфекционные заболевания, хронические заболевания и другие факторы.

Как диагностируется анемия у грудного ребенка?

Диагностика анемии у грудного ребенка включает проведение кровяных анализов для определения уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Также может быть проведено исследование на наличие железодефицитной анемии и других видов анемии. В случае необходимости могут быть назначены дополнительные исследования для выявления причины анемии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на рацион ребенка. Добавьте в его питание продукты, богатые железом, такие как мясо, рыба, яйца, зеленые овощи. Это поможет компенсировать дефицит железа и улучшить состояние крови.

СОВЕТ №2

Регулярно проводите анализы крови у ребенка, чтобы контролировать уровень гемоглобина и других показателей. Это позволит своевременно выявить анемию и принять меры для ее лечения.

СОВЕТ №3

Обратитесь к педиатру или детскому гематологу для консультации и назначения лечения. Специалист поможет определить причину анемии и подобрать оптимальную схему лечения, включая прием препаратов с железом.