Что такое герпесный энцефалит и как его лечить — полная клиническая картина герпеса головного мозга

Герпетический энцефалит – это острое воспалительное заболевание мозга, вызванное вирусом простого герпеса 1 типа и иногда 2 типа. Чаще всего это осложнение простуды на губах. Герпетический энцефалит не имеет сезонных вспышек. Он встречается в двух возрастных группах. Первая группа – люди в возрасте от 5 до 30 лет, а вторая – люди старше 50 лет.

Причины возникновения болезни

Герпесный энцефалит возникает из-за наличия в организме вируса при ослабленном иммунитете. Чаще всего герпесовирус поражает головной мозг у людей с ВИЧ-инфекцией, а также у тех, кто проходит интенсивные курсы химиотерапии и лучевой терапии, что снижает естественную защиту организма. При лечении онкологических заболеваний иммунитет может быть снижен на длительное время.

У детей появление герпетического энцефалита обычно связано с незрелостью иммунной системы. В младенчестве ребенок защищен антителами, которые получает с молоком матери. Обычно вирус находится в подавленном состоянии, но при снижении естественной защиты происходит первая активация вируса герпетического энцефалита. Профилактика инфицирования новорожденных существенно снижает риск появления герпеса и применяется повсеместно.

Существует несколько факторов, которые значительно повышают риск развития энцефалита и инфекционного мононуклеоза:

• Тяжелая форма гриппа, после которой иммунитет снижается на длительное время.
• Сильный стресс или эмоциональное перенапряжение, которые негативно влияют на мозг и иммунитет одновременно.
• Хроническая инфекция, которая постоянно ослабляет организм и делает его неподготовленным к защите от вируса герпеса в нервной системе.
• Длительная терапия с применением иммуносупрессоров.
• Период после обширной хирургической операции, который является стрессом для организма и отнимает силы на восстановление тканей в ущерб иммунной системе.
• Наличие цитомегаловируса, который относится к тому же семейству, что и герпес, и вызывает воспаление мозга.
• Физические перегрузки, которые истощают организм и его иммунитет.
• Неправильное питание и недостаток сна, которые действуют аналогично чрезмерной физической нагрузке.
• Травматические повреждения головы, которые делают мозговые ткани более восприимчивыми к вирусным инфекциям и повышают риск воспаления, что часто приводит к развитию болезни.

Причиной энцефалита, вызванного вирусом герпеса, является понижение иммунитета. Вирус, скорее всего, проникает в нервную систему через слизистую носа. Однако есть случаи, когда вирус присутствует в слизистой ротоглотки, но отсутствует в носовой полости, но при этом развивается воспаление тканей органа.

Клиническая картина после герпетического энцефалита у детей может быть разной.

Симптомы и клиническая картина герпеса головного мозга

При герпесе головного мозга клиническая картина развивается резко. За 12-16 часов перед ярким проявлением заболевания наблюдаются признаки герпеса на коже, а также симптомы, похожие на развитие ОРЗ. Вначале болезнь проявляется также поражением глазных нервов, вызывая гемипарезы и различные афазии.

Симптомы герпетического энцефалита являются серьезными и хорошо выраженными:

1. Повышение температуры. Болезнь сопровождается высокой температурой, которая слабо снижается лекарствами. Показатели достигают отметки в 39° и выше.
2. Судороги – это одно из проявлений нарушений в нервной системе.
3. Ослабление движений и ощущение онемения в руках и ногах. Это возникает из-за поражения нервов и нарушений в работе органа.
4. Снижение сознания и появление галлюцинаций. В тяжелых случаях возможно даже развитие комы.
5. Изменение вкуса и обоняния.
6. Речевые нарушения – они могут стать непонятными, запутанными или несвязными.
7. Различные изменения в поведении, включая психозы. Этот симптом наблюдается, если герпес находится в тяжелой форме.
8. Судорожные приступы. Они могут иметь разную интенсивность – от слабых до сильных.
9. Потеря памяти, вплоть до полной амнезии в тяжелых случаях.

Состояние пациентов с герпетическим энцефалитом является серьезным и требует госпитализации в инфекционное отделение. Вне клиники лечение невозможно.

Как проводится диагностика

Диагностика герпесного энцефалита головного мозга проводится в медицинском учреждении. Если есть подозрение на эту болезнь, пациента госпитализируют и начинают лечение от инфекции. Существуют несколько методов выявления этого нарушения:

• Исследование спинномозговой жидкости с помощью ПЦР является единственным способом, который с точностью в 100% позволяет определить наличие заболевания. При этом будет обнаружена ДНК вируса.

• Электроэнцефалография позволяет определить биоэлектрическую активность клеток головного мозга с помощью специального аппарата.

• МРТ позволяет обнаружить наличие энцефалита, но не всегда позволяет определить его форму.

К неспецифическим диагностическим методам относится общий анализ крови. По результатам этого анализа определяется степень воспалительного процесса, при котором в крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов.

Методы лечения герпетического энцефалита

Лечение герпеса головного мозга проводится в стационаре под наблюдением врача с самого начала развития болезни. Если у пациента имеются парализованные части тела или нарушение дыхания, ему рекомендуется помещение в реанимацию. Взрослые обычно переносят герпес легче, чем дети, но все же существует риск летального исхода.

В ходе терапии используются противовирусные химиопрепараты. Пациентам назначают "Ацикловир" или его аналоги, такие как "Зовиракс", "Виролекс" и другие. В начале лечения необходимо вводить их через инъекции. После стабилизации состояния переходят к приему лекарственных средств внутрь.

Фото №1 – таблетки "Виролекс", фото №2 – инъекции "Ацикловира".

При своевременном начале терапии с использованием противовирусных препаратов смертность от герпетического энцефалита составляет 5%. В случае отсутствия медицинской помощи летальный исход наблюдается в 70%.

Осложнения заболевания

После инфекции герпесом мозга, с большой вероятностью возникают осложнения, которые являются необратимыми. У детей, после перенесенного воспаления, могут возникнуть эпилепсия, различные параличи, а также гидроцефалия в раннем возрасте.

У взрослых осложнения герпетической инфекции могут включать:

• Судороги джексоновского типа, которые могут затрагивать определенные группы мышц или влиять на все мышцы.
• Рассеянный склероз, характеризующийся постепенным прогрессированием нарушений, в конечном итоге приводящих к полной недееспособности.
• Болезнь Альцгеймера.
• Деменция, которая часто наблюдается у пожилых людей и проявляется слабоумием.
• Приобретенная шизофрения.
• Болезнь Паркинсона.

Врач не может точно предсказать, какие именно будут последствия герпетического поражения мозга.

Как проходит реабилитация

После инфекции головного мозга герпесом требуется комплексное восстановление. Кроме правильного питания, в этот процесс также включаются следующие мероприятия:

• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия;
• Занятия, направленные на восстановление нормальной работы мозга.

Восстановительная терапия проводится в специализированных реабилитационных центрах.

Если у вас есть подозрения на наличие герпетического поражения головного мозга, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее.

Частые вопросы

Что такое герпесный энцефалит?

Герпесный энцефалит – это воспалительное заболевание головного мозга, вызванное вирусом герпеса. Он может привести к серьезным последствиям, включая нарушение функций мозга и даже смерть.

Какие симптомы герпесного энцефалита?

Симптомы герпесного энцефалита могут включать головную боль, лихорадку, судороги, изменение сознания, нарушение речи и координации движений. У некоторых пациентов могут быть также симптомы герпесной инфекции на коже, такие как пузырьки и язвы.

Как лечить герпесный энцефалит?

Лечение герпесного энцефалита включает применение антивирусных препаратов, таких как ацикловир или валацикловир, для снижения активности вируса и уменьшения воспаления в головном мозге. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых симптомах герпесного энцефалита. Раннее обращение к специалисту позволит начать лечение вовремя и снизить риск осложнений.

СОВЕТ №2

При диагнозе герпесного энцефалита важно строго соблюдать назначения врача. Принимайте противовирусные препараты, антивирусные средства и другие лекарства в соответствии с рекомендациями специалиста.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача по уходу за себой во время лечения герпесного энцефалита. Отдыхайте, пейте достаточное количество жидкости, правильно питайтесь и избегайте физической и эмоциональной перегрузки.