Денситометрия – это метод количественного измерения оптической плотности в светочувствительных материалах, таких как бумага или пленка, путем воздействия световых лучей на них. Оптическая плотность является показателем ослабления света при его прохождении через прозрачный материал. Математически она выражается как десятичный логарифм от отношения плотности падающего на объект потока к плотности выходящего из него потока.
Для проведения данного исследования необходимы источник излучения и специальный приемник. Они могут измерять излучение, прошедшее через объект, что является основным принципом работы большинства денситометров. Существует также второй вариант конструкции, где прибор измеряет отраженное излучение. Однако этот метод менее распространен и не применяется в медицинских учреждениях, так как измерение прошедших лучей является более простым и точным.
Применение денситометрии в медицинских целях
Однако, большинство органов и тканей в организме человека непрозрачны для световых лучей. Для решения этой проблемы была разработана рентгеновская денситометрия. Она работает по схожему принципу, но для измерения плотности непрозрачных тканей, таких как кости, используется ослабление рентгеновских лучей, проходящих через них.
Этот метод может быть особенно полезен для диагностики заболеваний костей, поскольку они имеют самую высокую плотность среди всех тканей в организме, и их структура не может быть изучена другими методами.
Процедура денситометрии
Параметры, измеряемые в процессе исследования
С помощью денситометрии можно получить не только изображение патологического процесса, который происходит внутри костей, но и измерить количественные параметры ее структурного матрикса, такие как содержание минеральных солей (г), минеральная плотность костей (г/см2) и объемная минеральная плотность костной ткани (г/см3).
Наиболее точным считается показатель содержания минеральных солей (BMC от Bone mineral content). При этом более важным является индекс минеральной плотности (BMD — Bone mineral density), так как корреляция его с риском возникновения переломов выше, а значит он имеет большее прогностическое значение. Последний параметр (объемная минеральная плотность костной ткани) измеряют достаточно редко, так как для получения этого показателя требуется проведение специального вида компьютерной томографии и использование дорогостоящих программ обработки данных.
Виды оборудования и процедур
На сегодняшний день существует несколько методов точного определения минерализации скелета. При использовании однофотонной абсорбциометрии костей, для источника радиации используется I125 с энергией кванта 27,5 кэВ, а для двухфотонной – Gd153 с энергиями в 44 и 100 кэВ. Однофотонный метод более распространен из-за своей простоты и удобства.
Двухфазные аппараты более совершенны, но также более дороги и требуют большей квалификации врача. Во время процедуры компьютерная техника сравнивает два пика энергии рентгеновского излучения, что позволяет определить BMC и BMD. Особенностью этого метода является возможность оценки структуры костной ткани в отдельных "зонах интереса", таких как кости предплечья, позвонки и проксимальные отделы бедренных костей.
Благодаря рентгеновскому исследованию можно определить плотность костей.
На сегодняшний день методика денситометрии может использоваться в качестве скрининга для раннего выявления инволюционных остеопорозов.
Так как методика денситометрии предполагает низкую лучевую нагрузку (меньше, чем при проведении обычного рентгенологического исследования), врачи могут проводить несколько процедур с небольшими интервалами. Это помогает оценить эффективность назначенной терапии или определить активность процесса.
Процедура подготовки пациента
В ходе процедуры осуществляется изучение сначала дистальной части костей, а затем их эпифизов. Чтобы повысить информативность данной процедуры, следует соблюдать следующие рекомендации:
- Не принимать кальцийсодержащие лекарства за день до проведения процедуры.
- Уточнить, проводились ли недавно у пациента исследования с использованием рентгеноконтрастных веществ.
- Во время проведения процедуры необходимо сохранять неподвижность и держать одну позу, чтобы не исказить будущее изображение.
Методика проведения исследования
Длительность проведения обследования обычно не превышает полчаса. Оно выполняется после того, как пациент займет нужное положение на диагностическом столе. Под столом находится генератор излучения, а над ним обычно располагается детекторное устройство.
Специальный датчик перемещается по определенным участкам тела, измеряя уровни излучения, которые затем записываются в память компьютера и обрабатываются в нем. Затем полученные данные выводятся на экран мониторов врачей. Иногда конечность могут зафиксировать, чтобы уменьшить ее подвижность и получить более четкое изображение. Также пациента могут попросить задержать дыхание и не двигаться с той же целью.
Оценка результатов
А — шейка бедренной кости; В — поясничные позвонки
После проведения обработки, области костей на изображении приобретают различную интенсивность, им присваивается разная оценка в баллах. Если эта оценка низкая, это указывает на снижение минеральной плотности костной ткани и, вероятнее всего, наличие остеопороза.
Показания к проведению
Рентгеновская денситометрия рекомендована для следующих групп людей:
- Женщин после менопаузы, которые не принимают эстрогены.
- Женщин после менопаузы с высоким ростом или излишней худобой.
- Людей, у которых в прошлом был перелом бедра.
- Людей с любыми патологиями или принимающих препараты, которые могут привести к потере костной массы.
- Людей с семейной предрасположенностью к остеопорозу.
- Пациентов с сахарным диабетом первого типа.
- Людей с заболеваниями печени.
- Людей с высоким уровнем обменных процессов в костях (высокие показатели дезоксипиридинолина в моче).
- Людей с гипертиреозом.
- Людей с гиперпаратиреозом.
- Людей, у которых произошел перелом после незначительной травмы.
- Людей, у которых рентгенологическое исследование выявило признаки перелома позвоночника.
Возможные противопоказания
Как правило, нет противопоказаний для проведения данной процедуры. Единственное исключение – беременность, так как даже небольшое облучение может негативно сказаться на развитии плода.
Места проведения процедуры
Возможностями денситометрии можно воспользоваться в различных диагностических центрах и поликлиниках.
Оборудование может быть как стационарным, предназначенным для проведения денситометрии костей таза, позвоночника и бедренных костей, так и переносным. С помощью последнего можно измерить плотность костей фаланг пальцев и пяточной кости. Однако, проведение таких процедур возможно только в больницах и диагностических центрах, поскольку требуется использование рентгеновского излучения.
Частые вопросы
Как работает методика денситометрии при помощи рентгена?
Методика денситометрии при помощи рентгена основана на проникновении рентгеновских лучей через ткани и их поглощении различными материалами. При этом, плотные материалы, такие как кости, поглощают большую часть лучей, в то время как менее плотные ткани пропускают большую часть лучей. Измеряя количество поглощенных лучей, можно определить плотность тканей и получить информацию о состоянии костной ткани.
Какие преимущества имеет денситометрия при помощи рентгена в медицинской диагностике?
Денситометрия при помощи рентгена является одним из самых точных и надежных методов измерения плотности костной ткани. Она позволяет выявить остеопороз и другие заболевания костей на ранних стадиях, что позволяет начать лечение вовремя. Кроме того, этот метод неинвазивен и безопасен для пациента, так как использует небольшое количество рентгеновских лучей, которые не оказывают вредного воздействия на организм.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При прохождении денситометрии при помощи рентгена важно соблюдать все инструкции и рекомендации медицинского персонала. Это включает в себя правильную позу пациента, отсутствие движений во время измерения и соблюдение безопасности при работе с рентгеновским оборудованием.
СОВЕТ №2
Перед проведением денситометрии при помощи рентгена необходимо убедиться, что пациент не носит металлических предметов, таких как украшения или зажимы волос. Металл может искажать результаты измерения и приводить к неточным данным.
СОВЕТ №3
После проведения денситометрии при помощи рентгена важно обратиться к врачу, чтобы проанализировать полученные результаты. Врач сможет оценить плотность костей и выявить возможные проблемы или риски, связанные с остеопорозом или другими заболеваниями костей.
Загрузка...
