Инсульт, как считается, чаще поражает пожилых людей с сердечными проблемами. Однако, высокий процент смертности и инвалидности после инсульта у детей делает эту проблему актуальной для медицины. Выявить инсульт у малышей сложно, но они нуждаются в помощи уже в первые часы нарушения кровоснабжения мозга. Родителям важно знать симптомы инсульта, чтобы предотвратить негативные последствия.
Инсульт может произойти в любом возрасте, даже во время развития в утробе. Детский инсульт имеет свои особенности по сравнению с инсультом у взрослых. У детей:
- инсульт чаще происходит из-за разрыва кровеносных сосудов мозга;
- преобладает локальная неврологическая симптоматика (у взрослых – общая);
- диагностика инсульта у детей сложнее (у детей до года явные симптомы отсутствуют);
- часто возникают микроинсульты и лакунарные мозговые некрозы с минимальными признаками поражения;
- восстановление неврологических изменений происходит быстрее.
По общим симптомам, инсульт у взрослых и детей проявляется примерно одинаково.
Как и у взрослых, инсульт у детей характеризуется внезапным нарушением кровообращения. В зависимости от причин, различают несколько форм инсульта:
- геморрагический – кровоизлияние в мозг;
- ишемический – закупорка церебрального сосуда тромбом;
- комбинированный – закупорка мозговых сосудов с последующим кровоизлиянием. Встречается редко, но очень опасен.
Нарушение кровотока в сосудах мозга происходит в два периода:
- перинатальный (с 28 недели внутриутробного развития до 1 месяца жизни новорожденного);
- ювенальный (у ребенка от месяца до 18 лет).
Перинатальный инсульт диагностируется чаще.
Причины и симптомы инсульта зависят от возраста ребенка.
Особенности развития инсульта в разном возрасте
Читайте также:
| Критерий | Перинатальный инсульт | Ювенальный инсульт |
|---|---|---|
| Причины развития | Геморрагический инсульт у детей провоцируется внезапными родами, небольшим весом малыша, разрывом аневризмы. Ишемический вид патологии обусловлен врожденными сердечными пороками, обезвоживанием, инфекционными поражениями мозга, дефицитом белка | Кровоизлияние может произойти из-за разрыва аневризмы, воспаления стенок сосудов (васкулит), заболеваний крови, наркозависимости, черепных травм. Тромбообразованию способствуют врожденные патологии церебральных сосудов, пороки сердца, онкологические заболевания, травмы шеи |
| Симптомы | В первые три дня после появления на свет у малыша проявляются беспокойство, беспричинная тревожность, постоянный однообразный плач, проблемы со сном, вялость, безучастность. Любое прикосновение или звук провоцирует бурную реакцию. Страдают глотательные и сосательные рефлексы, наблюдается частое срыгивание. Возникают судороги конечностей, мышцы затылка постоянно напряжены. Появляется прогрессирующее косоглазие | Обычно наблюдаются признаки геморрагического инсульта: перекошенная улыбка, проблемы с подвижностью конечностей, нечленораздельная речь, интенсивная головная боль. На фоне общей слабости немеют конечности, возникают судороги. Головокружения вызывают проблемы с координацией движений (иногда до обмороков). Возникает сильная рвота, нередко на один глаз ухудшается зрение, ослабевают глотательные рефлексы. Иногда наблюдается односторонний паралич |
Геморрагический ювенальный инсульт может привести к смертельному исходу.
Ишемический и геморрагический инсульты отличаются по своим проявлениям и причинам возникновения. Терапия этих видов инсульта также имеет свои особенности.
Особенности ишемического и геморрагического инсульта представлены в следующей таблице:
| Критерий | Инсульт | |
|---|---|---|
| Геморрагический | Ишемический | |
| Причины развития | Патологии внутриутробного развития – структурные изменения церебральных сосудов, аневризмы, инфекционные поражения сосудов. Вирусные и бактериальные воспаления структур мозга, новообразования, травмы черепа. Эндокринные заболевания, высокое давление крови | Пороки сердца (врожденные, приобретенные), патологии крови (повышенная вязкость, быстрая свертываемость). Ветряная оспа, энцефалит, менингит, васкулит, патологии обменных процессов, аллергические реакции. Длительные спазмы церебральных сосудов, оперативное вмешательство на мозге, сердце, высокое давление крови |
| Диагностика | МРТ, обычная или спиральная КТ, ангиография, люмбальная пункция. Для прослеживания эволюции патологии рекомендуются повторные КТ-исследования. Следует провести дифференциальную диагностику от ишемического инсульта. Внутримозговые гематомы дифференцируют от гематом иной этиологии, геморрагий в очаг ишемии и новообразования | Анализы крови (общий и биохимический), коагулография, клинический анализ мочи, МРТ, КТ. Необходима дифдиагностика от геморрагического инсульта, от острой метаболической, гипертонической, токсической энцефалопатии, новообразований мозга, инфекционных патологий мозга (абсцесс, энцефалит) |
| Специфическое лечение | Основа терапии – нормализация давления крови (Нитропруссид натрия, Эналаприл, Амлодипин, Лозартан). С признаками отека мозга борются введением глюкокортикоидов (Дексаметазон). При кровоизлияниях под мозговые оболочки назначают Аминокапроновую кислоту. Кровь останавливают Этамзилатом, для улучшения проницаемости сосудистых стенок применяют Рутин, Аскорбиновую кислоту. Сосудистые спазмы снимает Нимотоп. Оперативное лечение – клипирование аневризмы, катетеризация поврежденного сосуда | Для улучшения мозгового кровоснабжения мозга внутривенно вводят Реополиглюкин, Актилизе, Трентал на хлориде натрия. Назначают препараты Аспирина. В живот подкожно вводят Гепарин (Логипарин, Далтепарин, Фраксипарин). Показаны сосудоактивные препараты (Эуфиллин, Циннаризин, Винпоцетин), ноотропы (Церебролизин, Мексидол, Пирацетам, Глицин). Нередко используют Глиатилин. Оперативная терапия – удаление пораженного сосуда, восстановление кровоснабжения шунтированием |
У новорожденных, при правильном уходе, последствия кровоизлияний в мозг не приводят к значительным проблемам. Однако на выздоровление влияют разные факторы, включая правильную реабилитацию.
Для оказания первой помощи при инсульте проводятся следующие действия:
- Уложить ребенка, приподняв ему голову;
- Раскрыть окна, обеспечив достаточный доступ воздуха;
- Расстегнуть или снять обтягивающую одежду;
- При рвоте и возникновении судорог повернуть набок голову, при необходимости очистить полость рта;
- Вызвать бригаду медиков;
- При прекращении дыхания провести реанимационные действия.
Все эти мероприятия следует проводить быстро и четко, так как от этого зависит дальнейшее восстановление ребенка. Базисная терапия проводится в стационаре и направлена на устранение опасности для жизни ребенка, нормализацию давления и ритма сердца, локализацию отека мозга, восстановление обменных процессов, снятие судорог и боли.
Основная терапия зависит от формы инсульта. После острейшей фазы инсульта проводятся восстановительные мероприятия, которые проходят в два этапа. Первый этап включает назначения врача, правильное питание, соблюдение покоя, лечебные массажи, физиопроцедуры и занятия с реабилитологом, логопедом и психологом. Второй этап разрабатывается индивидуально и зависит от выраженности неврологических нарушений. Наилучшим вариантом второго этапа является нахождение ребенка в реабилитационном центре, где с помощью необходимого медицинского оборудования и медицинского персонала проводятся мероприятия по восстановлению моторики, мышечного тонуса, двигательной координации, речи и умственной деятельности.
Дети после инсульта восстанавливаются быстрее, чем взрослые, так как функции погибших нейронов берут на себя другие клетки головного мозга. Это медленный и трудный процесс, но малышам гораздо легче восстановить утраченные функции. Важно проводить рисование, чтение вслух, игры, которые развивают логику, и поддерживать постоянный речевой контакт.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на детский инсульт?
Симптомы детского инсульта могут включать внезапную слабость или паралич в одной стороне тела, потерю сознания, проблемы с речью или пониманием, судороги, головную боль или головокружение.
Читайте также:
Каковы причины детского инсульта?
Причины детского инсульта могут быть разнообразными, включая аномалии сосудов головного мозга, нарушения свертываемости крови, воспалительные заболевания сосудов, инфекции или травмы головы.
Каковы возможные последствия детского инсульта?
Последствия детского инсульта могут быть различными и зависят от места и тяжести повреждения мозга. Возможными последствиями являются нарушения двигательных функций, речи, памяти, когнитивных способностей, а также эмоциональные и поведенческие проблемы.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на ранние признаки инсульта у ребенка. Некоторые из них могут включать потерю сознания, судороги, изменение поведения, затруднение в речи или движении. Если вы замечаете подобные симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
СОВЕТ №2
Поддерживайте здоровый образ жизни для своего ребенка. Регулярная физическая активность, здоровое питание и достаточный сон могут снизить риск развития инсульта. Убедитесь, что ваш ребенок получает все необходимые витамины и минералы, а также избегает табака и алкоголя.
СОВЕТ №3
Обучите своего ребенка правильным методам предотвращения травм. Падения, удары и другие травмы могут быть причиной инсульта у детей. Учите своего ребенка быть осторожным, особенно при занятии спортом или игре на улице. Также убедитесь, что у вашего ребенка есть правильный и безопасный экипировка для занятий спортом.
Загрузка...
