Диета при стенокардии и ишемии сердца

Стенокардия, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда и ишемическая болезнь сердца — частые причины потери трудоспособности или даже смерти.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение тканей сердца из-за недостаточного питания артериальной кровью.

Ишемию также называют коронарной болезнью сердца, так как она вызывается патологическими процессами в коронарных артериях. Холестериновые бляшки, образующиеся на стенках сосудов, приводят к сужению их просвета. Это приводит к уменьшению или полному перекрытию кровоснабжения сердечной мышцы. Процесс образования бляшек называется атеросклерозом.

Нормальный сосуд и сосуд, пораженный атеросклерозом

Во время физической или эмоциональной нагрузки тканям сердца требуется больше питательных веществ и кислорода. Однако пораженные коронарные артерии не могут пропустить достаточное количество крови. В результате возникает ишемия и растет риск инфаркта миокарда.

При ухудшении кровоснабжения сердца больной испытывает затруднение дыхания, давление и острую боль в области груди. Это состояние называется стенокардией. Стенокардия — это симптом ишемии, а не самостоятельное нарушение работы сердечной мышцы.

Одна из причин стенокардии

Болезнь можно заподозрить по следующим признакам:

• Резкая сжимающая, с жжением боль. Чаще всего она ощущается слева за грудиной. Реже распространяется на левую сторону тела — руку, лопатку и нижнюю челюсть. Обычно приступ возникает после физической активности: резкого подъема утром с постели, ускоренной ходьбы, бега, подъема по лестнице, секса, стресса, плотного перекуса, вдыхания холодного воздуха или выкуренной сигареты.
• Ощущение удушья. Когда больной пытается сделать глубокий вдох, боль в груди усиливается.
• Клинические признаки стенокардии: перебои в сердечном ритме, повышение артериального давления, реже понижение.

Развитию болезни способствуют следующие привычки.

1. Курение. Оно существенно увеличивает риск развития ишемической болезни, особенно при повышенном уровне холестерина. Курение приводит к увеличению концентрации окиси углерода в крови, что затрудняет поступление кислорода в клетки. Никотин также вызывает спазм артерий, что приводит к скачкам артериального давления.
2. Злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ. Интоксикация приводит к усилению сокращений сердечной мышцы, что приводит к ее быстрому износу.
3. Несбалансированное питание. Оно приводит к нарушениям, способствующим развитию сердечно-сосудистых заболеваний: повышению кровяного давления, гиперхолестеринемии, повышению уровня сахара в крови, ожирению. Каждые лишние 10 кг веса требуют около 3 л кислорода в минуту дополнительно, что увеличивает нагрузку на сердечную мышцу.

Хирургическое вмешательство восстанавливает кровоток, но не устраняет причины поражения сосудов. Возникает опасность рецидивов. Медикаментозное лечение также недостаточно эффективно, если не исключить курение и алкоголь, нормализовать уровень глюкозы в крови и давление, вылечить ожирение. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться специального рациона.

Цели диеты:

• нормализация обмена липидов;
• предотвращение спазмов сосудов;
• стабилизация кровяного давления;
• разжижение крови;
• восстановление тонуса сосудов и миокарда.

Также необходимо обеспечить питание без перегрузки сердечно-сосудистой системы.

Большие порции пищи могут вызвать стенокардический приступ. Рекомендуется питаться часто, но небольшими порциями — не более 300 г за раз. Разделите суточное количество пищи на 5–6 небольших приемов. Частое питание поможет избежать чувства голода.

Обязательно нужно завтракать, а ужин разрешен не позднее чем за 3 часа до сна. После еды не следует сразу заниматься активной деятельностью, чтобы не перегружать сердце.

Избыточное потребление соли способствует повышению кровяного давления. Соль вызывает жажду. Увеличение потребления жидкости приводит к увеличению объема циркулирующей крови. Вместе с водой натрий проникает в клетки, выстилающие внутренние стенки артерий, и вызывает их отек. Это приводит к сужению сосудов. Таким образом, увеличивается кровяное давление и нагрузка на сердце. Поэтому людям, которые употребляют много соли, грозит развитие гипертонии.

Суточную норму поваренной соли следует снизить до 5 г (одна чайная ложка без верха). Лучше не солить еду при готовке. Если нужно досолить блюдо, это можно сделать во время употребления. Вместо соли можно использовать пряные травы и специи для придания вкуса.

Ограничьте потребление соли

Бросьте курить. Никотин сужает сосуды, что приводит к повышению давления.

Снижение вязкости крови поможет контроль потребления жидкости. Рекомендуется выпивать не менее 1,5 л обычной питьевой воды в день, а в жару — не менее 3 л. Чай, кофе и сладкая газировка не учитываются.

Хорошо разжижают кровь свежевыжатые соки: апельсиновый, клюквенный, морковный, свекольный, сельдерея. Также полезно добавлять в рацион чеснок, имбирь, черную смородину, чернику, вишню, виноград, красные и оранжевые фрукты и овощи.

Повышают вязкость крови: сахар, газировка, алкоголь, жирное мясо, копчености, бобовые, картофель, бананы, шпинат.

Тонус миокарда можно восстановить, потребляя белок в количестве не менее 10% от общей суточной калорийности. При выборе животных белков следует предпочесть обезжиренный творог и яйца. Растительный белок содержится в чечевице, рисе, овсе, ячмене, горохе, орехах и семенах.

Для поддержания здоровья сосудов и сердца также необходимо получать витамины (А, С, Е и фолиевую кислоту) и микроэлементы (магний, калий, фосфор, селен). Для этого следует увеличить потребление свежих овощей и зелени. Наибольшее количество микроэлементов содержится в корнеплодах (свекле, моркови, сельдерее, редьке).

Витамин А в больших количествах содержится в моркови, хурме, кураге, облепихе, черемше, калине.

Максимальное содержание аскорбиновой кислоты (витамин С) в сушеном шиповнике, черной смородине, хрене, петрушке, укропе, красном перце, облепихе, цитрусовых.

Источники витамина Е: проросшая пшеница, кукуруза, ячмень, овес, растительные масла, арахис, фундук и миндаль, шпинат, морковь, авокадо.

Запасы фолиевой кислоты можно пополнить, регулярно употребляя петрушку, сельдерей, шпинат, томаты, капусту, свеклу.

Много калия содержится в картофеле в мундире, морской капусте, помидорах, кураге, финиках, изюме, орехах, черносливе.

Магний в больших количествах содержится в тыквенных, подсолнечных и кунжутных семечках, гречке, перловке, цельных овсяных хлопьях, бананах.

Рекордсменами по содержанию фосфора считаются кукуруза, брокколи, семена чиа, устрицы, соевые бобы, чеснок.

Пополнить запасы селена можно, добавив в рацион морепродукты: устрицы, моллюски, креветки, тунец, треску. Растительные источники селена: тофу, коричневый рис, льняное семя, капуста.

Рекомендуется привыкнуть к сырой непереработанной пище. В свежих овощах и фруктах содержится максимальное количество полезных веществ. При тепловой обработке часть микроэлементов теряется.

1. Первый завтрак: свежевыжатый сок, порция овсяной каши на воде, 1 вареное яйцо, салат из капусты, огурцов и красного перца.
2. Второй завтрак: тертая морковь с медом.
3. Обед: макароны из муки твердых сортов пшеницы, свекольный салат с орехами.
4. Полдник: 35 г миндаля, стакан черники.
5. Ужин: суп-пюре из морепродуктов, овощное рагу.
6. Второй ужин: 250 мл кефира 0–1% жирности.

1. Первый завтрак: некрепкий зеленый чай без сахара с лимоном и медом, гречневая каша с болгарским перцем, укропом и брокколи.
2. Второй завтрак: несколько свежих яблок.
3. Обед: вегетарианский борщ, кусочек черного хлеба, компот из сухофруктов.
4. Полдник: 150 г творога с добавлением кураги.
5. Ужин: 120 г рыбы, приготовленной на пару, гарнир из отварных овощей с растительным маслом.
6. Второй ужин: йогурт с добавлением ягод.

1. Первый завтрак: фреш, гречневая каша, винегрет, отвар шиповника.
2. Второй завтрак: салат из капусты, яблок, огурцов и моркови, заправленный растительным маслом.
3. Обед: чашка овощного супа, 130 г фруктового желе.
4. Полдник: гроздь винограда.
5. Ужин: отварная рыба с картофельным пюре и растительным маслом.
6. Второй ужин: простокваша.

1. Первый завтрак: фруктовый салат.
2. Второй завтрак: молочный коктейль с бананом.
3. Обед: свекольник, печеный картофель, томатный сок.
4. Полдник: печеные яблоки, узвар.
5. Ужин: ячневая каша с морской капустой.
6. Второй ужин: йогурт.

1. Первый завтрак: овсянка с ягодами, чай из плодов боярышника.
2. Второй завтрак: салат из свежих помидоров и огурцов с зеленью, заправленный растительным маслом.
3. Обед: суп-пюре картофельно-морковный со сметаной.
4. Полдник: бутерброд со свежим помидором и консервированным лососем.
5. Ужин: кукурузная каша с рыбной котлетой, тушеная капуста с черносливом.
6. Второй ужин: простокваша.

1. Первый завтрак: омлет из двух белков с зеленью, цикорий с добавлением обезжиренного молока.
2. Второй завтрак: салат из моркови и свеклы, творожная запеканка.
3. Обед: суп из морепродуктов.
4. Полдник: яблоко с корицей и творогом, запеченное в духовке.
5. Ужин: рыбные паровые котлетки, пюре.
6. Второй ужин: салат из тертой моркови и яблок.

1. Первый завтрак: пара блинчиков из овсяной муки с ложкой меда, апельсин.
2. Второй завтрак: чай с горстью фиников.
3. Обед: Тарелка супа с фрикадельками из мякоти индейки.
4. Полдник: несколько долек дыни.
5. Ужин: салат из листьев салата, помидоров и отварных креветок.
6. Второй ужин: некрепкий зеленый чай и немного сухофруктов.

Поскольку избыточный вес часто сопровождает ишемию, больным с ожирением рекомендуется проводить разгрузочные дни.

Варианты:

1. 1,5 кг свежих или печеных (без сахара) яблок.
2. 1,5 кг свежих огурцов.
3. 1,5 кг мякоти арбуза.
4. 500 г чернослива или кураги и 1,2 л жидкости.
5. 1,2 л обезжиренного кефира.
6. 500 г обезжиренного творога без сметаны и сахара, 1,2 л отвара из фруктов.
7. 300 г постной птицы или морской рыбы, приготовленной на пару, с 400 г отварных овощей.

Все эти продукты следует употреблять в 5–6 приемов пищи в течение дня.

Если требуется снижение веса, то оно должно происходить постепенно. Длительные монодиеты с разным составом запрещены, так как недостаток или избыток каких-либо витаминов может быть вредным. Рекомендуется проводить не более одного разгрузочного дня в неделю.

Диета показана при стенокардии, гипертонии, после инфаркта и при диагнозе "ишемия сердца". Однако она может быть противопоказана при других патологиях органов и систем. Поэтому рекомендации по питанию необходимо согласовать с врачом.

Частые вопросы

Какая диета рекомендуется при стенокардии и ишемии сердца?

Рекомендуется следовать диете с низким содержанием жиров и холестерина, богатой овощами, фруктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, магазинными молочными продуктами с низким содержанием жира и мясом с низким содержанием жира.

Какие продукты следует исключить из рациона при стенокардии и ишемии сердца?

Из рациона следует исключить продукты, богатые насыщенными жирами и холестерином, такие как жирное мясо, сливочное масло, сыр, молоко с высоким содержанием жира, яичные желтки, фастфуд, жареную и жирную пищу.

Какие продукты рекомендуется употреблять при стенокардии и ишемии сердца?

Рекомендуется употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирами, такие как оливковое масло, авокадо, орехи, семена льна. Также полезно употреблять продукты, богатые антиоксидантами, такие как ягоды, овощи, зеленый чай, темный шоколад.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следуйте диете с низким содержанием жиров и холестерина. Избегайте жирных мясных продуктов, молочных продуктов с высоким содержанием жира, жареных и жирных блюд. Предпочитайте постные сорта мяса, птицы без кожи, рыбу, молочные продукты с низким содержанием жира, яйца без желтка.

СОВЕТ №2

Увеличьте потребление овощей и фруктов. Они богаты антиоксидантами, витаминами и минералами, которые помогают укрепить сердце и сосуды. Предпочитайте свежие овощи и фрукты, а также их соки. Избегайте консервированных и соленых овощей, а также фруктовых соков с добавленным сахаром.

СОВЕТ №3

Ограничьте потребление соли. Избыточное потребление соли может привести к повышенному давлению и ухудшению состояния сердца. Постарайтесь не добавлять соль в пищу при приготовлении и не употреблять соленые закуски, сыры и колбасные изделия. Замените соль приправами и специями, чтобы придать блюдам вкус.