Дуодено гастральный рефлюкс

Дуодено гастральный рефлюкс считается патологическим состоянием, когда пища из кишки 12-ти перстной обратно попадает в желудок. Обычно это происходит при различных заболеваниях ЖКТ, где является одним из симптомов. Симптомы дуоденального рефлюкса включают болезненные ощущения в области живота. Если у человека появляются подозрения на развитие ДГР, необходимо обратиться в медицинское учреждение для прохождения комплексной диагностики. По результатам диагностики врачи разработают индивидуальную схему лечения лекарствами.

Особенности и классификация

Приблизительно 85% пациентов, обратившихся к гастроэнтерологам, страдают от дуоденально-гастрального рефлюкса. У этих пациентов пища обратно попадает в желудок, преимущественно в ночное время. Примерно 30% из них имеют эту патологию как отдельное заболевание, в то время как у остальных пациентов рефлюкс является симптомом хронических заболеваний 12-перстной кишки и желудка.

Статистика, собранная медицинскими учреждениями разных стран, показывает, что дуоденально-гастральный рефлюкс встречается одинаково часто у мужчин и женщин всех возрастных групп.

Современная медицина классифицирует эту проблему следующим образом:

Существует несколько этапов развития данного заболевания:

Если у людей редко возникают симптомы дуодено-гастрального рефлюкса, их здоровью ничего не угрожает. Такое состояние можно связать с употреблением фаст-фуда, перееданием и сидячим образом жизни. Однако, если клиническая картина рефлюкса наблюдается регулярно, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, так как щелочная среда может вызвать образование язвенных язвенных дефектов на слизистой оболочке желудка.

Причины

Современная медицина знает следующие факторы, которые могут вызвать ДГР:

1. Недоразвитие пилорического отдела желудка.
2. Нарушение желудочной моторики.
3. Повышенное давление в начальных отделах тонкой части кишечника.
4. Нарушение моторики в кишке 12-ти перстной.
5. Нарушение функциональности сфинктера.

ДГР часто сопровождает следующие патологии ЖКТ:

• Злокачественные опухоли в полости желудка.
• Различные формы хронического гастрита.
• Язвенные поражения в кишке 12-ти перстной или желудке.
• Дуоденостаз.
• Последствия хирургических вмешательств, таких как закрытие язвы или удаление желчного пузыря.

Ранее специалисты считали, что ДГР является защитной реакцией организма на воспаление в желудке. Они полагали, что дуоденальный сок, поступающий в желудок, нейтрализует кислотность содержимого, предотвращая его вредное воздействие на слизистую оболочку.

Однако результаты исследований показали, что дуоденальные соки, содержащие желчные кислоты, могут повредить слизистую оболочку желудка. Они также способствуют обратному проникновению ионов водорода в подслизистые слои. В результате этого антральные железы стимулируются и начинают вырабатывать больше гастрин, что в конечном итоге приводит к увеличению кислотности желудочного сока.

Симптоматика

На данный момент современная медицина знает следующие признаки гастродуоденального рефлюкса:

1. Появляются неприятные ощущения, распространяющиеся по всему животу. Они обычно возникают после еды.
2. Люди жалуются на появление метеоризма.
3. Появляется сильное ощущение жжения в груди, которое трудно снять с помощью лекарств или народных средств. Интересно, что ощущение жжения возникает независимо от уровня желудочной кислотности.
4. У некоторых людей возникает регургитация пищи.
5. Появляется отрыжка воздухом.
6. Может начаться рвота, в которой можно обнаружить примеси желчи.
7. Пациенты постоянно или время от времени ощущают горечь во рту.
8. На языке появляется желтоватый налет.

Диагностические мероприятия

При возникновении первичных симптомов ДГР, людям рекомендуется обратиться в медицинские учреждения для получения консультации. Врачи-гастроэнтерологи проведут личный осмотр, в ходе которого специалисты проведут пальпацию брюшной области, оценят состояние слизистых оболочек и соберут информацию о предшествующих заболеваниях.

Для подтверждения предварительного диагноза ДГР, пациентам назначаются лабораторные и аппаратные исследования:

1. Обязательно требуется сдать все основные и специфические анализы.
2. Проводится эндоскопическое исследование слизистых оболочек ЖКТ.
3. Выполняется ультразвуковое исследование.
4. Проводится круглосуточная рН-метрия.
5. Пациентам делают эзофагогастродуоденоскопию.
6. Проводится дифференциальная диагностика ДГР с другими патологиями ЖКТ.

Методы лечения

Люди, у которых был обнаружен ДГР, не требуют госпитализации, если их состояние не является тяжелым и не сопровождается осложнениями.

Для таких пациентов врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения, включающую прием следующих лекарственных препаратов:

1. Для восстановления нормальной работы начальных отделов пищеварительного тракта назначаются препараты из группы селективных прокинетиков. Эти препараты улучшают перистальтику желудка и кишечника, что способствует лучшей пищеварительной функции. Например, “Пассажикс” или “Мотилиум”.
2. Также назначаются препараты, которые снижают уровень желчных кислот. Используются ингибиторы желчных кислот и блокаторы протонного насоса. Например, “Овенсон” или “Холудексан”. Также могут быть прописаны таблетки “Омепразола”, которые снижают уровень кислоты в желудке.
3. Рекомендуется принимать антациды – препараты, которые снижают кислотность желудочного сока.
4. При эрозивной форме ДГР пациентам могут назначить “Пилорид” или “Алмагель”.
5. Также рекомендуется ежедневно пить по 1 чайной ложке сока из корневища сельдерея. Можно также принимать сироп из корневищ одуванчика.

Помимо лекарственной терапии, пациентам рекомендуется ежедневно выполнять комплекс упражнений из лечебной гимнастики. Эти упражнения направлены на восстановление эластичности мышц живота. Для этого может использоваться специальный стимулятор, который регулярно подает электрические импульсы в мышцы живота.

Для ускорения процесса выздоровления от ДГР пациентам необходимо строго следовать всем рекомендациям врача:

1. Необходимо изменить образ жизни.
2. Полностью отказаться от вредных привычек, включая курение и употребление алкоголя.
3. Ограничить потребление кофе.
4. Не принимать лекарственные препараты без назначения врача. Нельзя использовать препараты из группы НПВС, а также желчегонные препараты и антибиотики без консультации врача.

Правила питания

Для эффективного лечения от ДГР, людям необходимо пересмотреть и радикально изменить свое питание. Если у пациента есть признаки ожирения, ему необходимо срочно нормализовать вес и следить за его изменениями в будущем.

Также нужно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Людям с таким диагнозом необходимо питаться по расписанию.
2. Количество приемов пищи должно составлять шесть раз в день.
3. Между приемами пищи должен быть временной интервал, который варьируется от 3 до 4 часов.
4. После каждого приема пищи люди должны находиться в вертикальном положении в течение получаса. Если человек любит вздремнуть после еды, то он не сможет избавиться от этого недуга и будет постоянным пациентом гастроэнтерологов.
5. После приема пищи категорически запрещено заниматься физической активностью.
6. При приготовлении пищи люди должны отдавать предпочтение таким методам приготовления, как варка, паровая обработка и запекание.
7. Из ежедневного рациона следует полностью исключить все вредные блюда, которые трудно и долго перевариваются желудком.
8. Запрещено употребление жареного, копченого, соленого, острого, жирного и перченого.
9. Также следует избегать быстрого питания, фаст-фуда, полуфабрикатов и продуктов с длительным сроком хранения, так как они содержат вредные химические элементы.
10. Людям с таким диагнозом категорически запрещено переедать. Поэтому порции должны быть минимальными, чтобы после приема пищи они ощущали легкое чувство голода.

Список запрещенных продуктов для пациентов с ДГР следует дополнить:

• помидоры;
• чеснок;
• лук;
• газированные напитки;
• свежие хлебобулочные изделия;
• жирные сорта мяса, птицы и рыбы;
• бобовые;
• цитрусовые;
• кислые сорта ягод и фруктов;
• некоторые кисломолочные продукты.

Людям с таким диагнозом рекомендуется ежедневно добавлять отруби в блюда. В меню должны присутствовать легкие пюрированные супы и слизистые или перетертые каши.

Нежирное мясо и рыбу можно употреблять в отварном виде, а также готовить из них такие блюда:

• суфле;
• котлетки;
• тефтельки;
• запеканки;
• фрикадельки;
• бефстроганов;
• кнели и т.д.

Люди могут употреблять молоко и простоквашу. Также им разрешается есть все сладкие сорта фруктов и ягод. Однако специалисты рекомендуют предварительно термически обрабатывать их.

Суточное меню

Люди, которые проходят комплексную терапию ДГР, могут самостоятельно составить свое меню или воспользоваться разработанным диетологами вариантом:

1. Первый завтрак. Пациент может съесть порцию гречневой каши, приготовленной на разбавленном молоке. В нее можно добавить небольшой кусочек сливочного масла.
2. Второй завтрак. Во время второго завтрака больной может съесть небольшой кусочек хлебного тоста и небольшую порцию обезжиренного творога.
3. Обед. В это время дня обязательно нужно съесть овощной суп, пюрированный. Также можно употребить порцию мясного суфле.
4. Полдник. В качестве перекуса подойдут запеченное яблоко, стакан домашнего компота и несколько галетных печенюшек.
5. Ужин. Пациент может съесть кусочек отварной рыбы и порцию картофельного пюре. После трапезы следует запить чашечкой травяного или шиповникового отвара.
6. Перед сном. Можно выпить стакан простокваши.

Народные рецепты

При проведении комплексной терапии ДГР люди могут использовать безопасные и проверенные временем народные методы. Перед применением любого рецепта следует проконсультироваться с гастроэнтерологом.

Если у пациента нет противопоказаний, он может использовать следующие народные методики:

1. Рекомендуется пить чай, приготовленный из зверобоя, ромашки и тысячелистника. Перед употреблением можно добавить немного натурального меда.
2. Следует пить настой, приготовленный из дымянки. Эта трава помогает предотвращать приступы рвоты. Настой следует употреблять после появления рвотного рефлекса каждые два часа.
3. Льняные семена используются при лечении многих заболеваний ЖКТ. Их можно готовить настои, кисели или употреблять в чистом виде.
4. Пациенты могут использовать настой, приготовленный из корневищ шалфея, дягиля и аира. Он помогает улучшить перистальтику. Настой следует пить после основных приемов пищи.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения ДГР, люди должны регулярно проводить профилактические мероприятия:

1. Необходимо поддерживать правильное питание.
2. Рекомендуется придерживаться режима приема пищи.
3. Важно избегать переедания.
4. Лекарственные препараты следует принимать только по назначению врача.
5. Все заболевания ЖКТ должны быть своевременно лечены.
6. Специалисты советуют заниматься физическими упражнениями.
7. Стремитесь проводить больше времени на свежем воздухе.
8. Постарайтесь заменять поездки на общественном и личном транспорте на прогулки пешком, если это возможно.
9. После еды не рекомендуется сразу ложиться отдыхать. Лучше некоторое время спокойно посидеть на стуле или в кресле.
10. Рекомендуется есть небольшими порциями, до шести раз в день.
11. Во время еды лучше не разговаривать.
12. Пищу следует медленно и тщательно пережевывать.
13. Регулярно проходите профилактические осмотры, чтобы специалисты могли выявить заболевания на ранней стадии.

Прогноз

Специалисты, занимающиеся лечением людей с диагнозом ДГР, обычно дают оптимистичные прогнозы, если заболевание было выявлено вовремя и пациент прошел комплексное лекарственное лечение. Однако, если пациенты обратились за медицинской помощью уже на запущенной стадии рефлюкса с осложнениями, прогнозы для них не всегда благоприятны.

При тяжелом течении заболевания у пациентов может возникнуть серьезное нарушение работы желудка и кишечника. В таких случаях 12-перстная кишка и желудок могут перестать выполнять свои функции в пищеварительном процессе. Пациентам из этой категории придется получать питательные вещества через внутривенное питание.

Осложнения

Если человек не обратит достаточное внимание на симптомы ДГР, то ему придется столкнуться с такими осложнениями:

1. Развитие рефлюксной гастроэзофагеальной болезни. У пациентов происходит заброс не только кислотного содержимого желудка, но и щелочной среды из кишки 12-перстной.
2. Развитие аденокарциномы. Это злокачественное новообразование, которое образуется в пищеводе. Его возникновение связано с изменениями в структуре слизистой оболочки, вызванными кислотным содержимым желудка, попадающим в пищевод. С течением времени у человека возникает метаплазия слизистой оболочки пищевода, а затем происходит перерождение разросшихся слизистых клеток.
3. Развитие химическо-токсического гастрита. Это осложнение возникает из-за постоянного воспаления слизистой оболочки желудка, на которую оказывает вредное воздействие панкреатический сок и желчь, присутствующие в кишке 12-перстной. Большинство пациентов сталкиваются с этим осложнением из-за неправильного лечения ДГР.

Частые вопросы

Что такое дуодено-гастральный рефлюкс?

Дуодено-гастральный рефлюкс – это обратное движение содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок. Это происходит из-за несовершенства сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком, что позволяет содержимому кишки вернуться обратно в желудок.

Какие симптомы сопровождают дуодено-гастральный рефлюкс?

Симптомы дуодено-гастрального рефлюкса могут включать чувство жжения в области желудка, изжогу, тошноту, рвоту, боли в животе, ухудшение аппетита и даже появление крови в стуле. Однако симптомы могут быть различными у разных людей и могут варьироваться в зависимости от степени и причины рефлюкса.

Как диагностируется дуодено-гастральный рефлюкс?

Дуодено-гастральный рефлюкс может быть диагностирован с помощью различных методов, включая эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС), рентгеновское исследование с контрастным веществом, анализ желудочного содержимого и измерение кислотности желудочного сока. Врач может также провести физическое обследование и задать вопросы о симптомах, чтобы определить наличие рефлюкса.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Избегайте пищи, которая может способствовать рефлюксу. Это включает в себя острые и жирные продукты, а также алкоголь и кофе. Постарайтесь употреблять пищу, богатую клетчаткой, такую как фрукты, овощи и цельные зерна.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес может увеличить давление на желудок и способствовать рефлюксу. Регулярные физические упражнения и здоровое питание помогут вам достичь и поддерживать здоровый вес.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и ешьте медленно. Переедание может увеличить давление на желудок и способствовать рефлюксу. Постепенное и осознанное питание поможет уменьшить риск рефлюкса.