Невропатологи и нейрохирурги все чаще применяют МРТ головы и головного мозга для диагностики заболеваний центральной нервной системы, планирования операций и оценки эффективности лечения. Иногда исследование назначается несколько раз в год, с интервалом около месяца. Пациенты, которым требуется многократное проведение МРТ головы, часто задаются вопросом о его безопасности. Они интересуются, могут ли быть негативные последствия и насколько обосновано его назначение врачом. Кроме того, возникает вопрос о том, сколько раз в год можно проводить данную процедуру.
Что происходит при МРТ в тканях головного мозга?
Никаких убедительных доказательств того, что МРТ головы может быть опасным, не существует. Во время проведения исследования, мозг находится в области сильного магнитного поля, что само по себе не представляет угрозы для человека. Магнитное поле воздействует на ядра атомов водорода, в основном в молекуле воды, заставляя их выстраиваться параллельно магнитному полю, что не влияет на функцию мозга.
При дополнительном воздействии магнитной волны, упорядоченные атомы начинают колебаться, излучая энергию. Эту энергию регистрирует система томографа. Интенсивность изображения различных структур на скане зависит от количества выделившейся энергии от атомов водорода, находящихся в резонансе.
Магнитное поле и волны, которые воздействуют на тело пациента, полностью безопасны. Исследование можно проводить столько раз, сколько необходимо для клинической ситуации.
Под воздействием магнитного поля и волн резонансной частоты, ткань мозга может немного нагреваться, но это не является опасным. Ведь нет критического повышения температуры, при котором мог бы быть нанесен вред. Пациенту предоставляется специальный пульт, с помощью которого можно сообщить оператору о возникновении неприятных ощущений и прекратить исследование.
Виды аппаратов для МРТ и безопасность исследования
Аппараты для МРТ могут быть открытого или закрытого типа. Закрытый магнитный томограф представляет собой трубу, открытую с двух сторон, в которую входит стол для пациента. Многим людям страшно представить себя лежащими неподвижно в трубе в течение 40-60 минут.
В отличие от этого, магнитные элементы в открытых томографах расположены в С-образной дуге, вокруг которой перемещается стол. Такая конструкция позволяет пациентам с клаустрофобией проходить обследование без страха, так как аппарат закрывает только обследуемую часть тела.
Томографы открытого типа обычно имеют слабый магнит, поэтому разрешение полученного скана будет ниже, чем у тоннельных томографов. Однако в определенных ситуациях открытый контур может предоставить значительные преимущества.
Хотя создается впечатление, что томографы открытого типа менее вредны и удобны для проведения МРТ головного мозга, на самом деле оба типа исследования безопасны. Выбор в пользу открытого типа часто делается, если пациент страдает клаустрофобией или испытывает страх. В некоторых случаях это может быть компромиссным решением, так как мощность магнитного поля и точность скана немного ниже у таких аппаратов.
МРТ с контрастом: могут ли быть последствия?
Магнитно-резонансное сканирование с применением внутривенного контраста часто используется для обнаружения опухолей в головном мозге или визуализации сосудов. Это исследование назначается как для диагностики, так и для контроля результатов лечения, поэтому его проводят несколько раз.
Сколько раз можно делать МРТ с контрастом без вреда для головного мозга? Не вызовет ли это усиления роста опухоли? МРТ с контрастом можно делать столько раз, сколько необходимо для точного постановления диагноза и разработки соответствующего плана лечения. Усиление роста опухоли не происходит, поскольку аппарат для МРТ не использует ионизирующее излучение, а магнитное поле не повреждает генетический аппарат клеток.
У пациентов с тяжелыми заболеваниями почек перед проведением МРТ с контрастированием необходимо проконсультироваться со специалистом.
Пациентам с заболеваниями почек введение контраста может быть вредным. Определить, насколько опасно это в каждом отдельном случае, можно только после получения заключения терапевта или нефролога. Аллергические реакции на соединения гадолиния, используемые для контрастирования, встречаются крайне редко, поэтому для пациентов с нормальной функцией мочевыделительной системы МРТ с контрастом не представляет опасности, независимо от количества повторений.
Металлические импланты и эндопротезы
Существует мнение, что проведение МРТ для людей с магнитными или металлическими устройствами (например, кардиостимулятором или кохлеарным протезом), а также с титановыми пластинами или имплантами зубов, может быть опасным. Однако на самом деле большинство имплантатов и пластин не обладают ферромагнитными свойствами, и проведение исследования в таких случаях опасно только тем, что результаты могут быть недостаточно точными. Желательно иметь аннотацию или паспорт к каждому устройству, чтобы узнать, содержит ли оно ферромагнитные элементы и можно ли проводить МРТ пациенту.
Для тех, у кого есть металлический имплант, важно знать, из какого материала он сделан, и лучше всего иметь аннотацию или паспорт. Это позволит врачу точно определить, можно ли проводить МРТ в данном случае.
Пациенту необходимо предоставить врачу паспорт от эндопротеза, чтобы определить, можно ли проводить МРТ.
КТ и рентгенография в сравнении с МРТ
Сравнивать обычную рентгенографию с МРТ практически невозможно, так как рентгенограмма значительно уступает магнитному скану в информативности. Компьютерная томография (КТ) может предоставить достаточно данных и стоит дешевле, однако, в отличие от МРТ, она может нанести вред организму.
Использование ионизирующей радиации для получения рентгеновского изображения строго регламентируется, и нормативы для пациентов, проходящих радиотерапию опухолей, отличаются от нормативов для практически здоровых людей. Рассчитав дозу, можно определить, сколько раз в год можно проводить КТ или делать рентген, чтобы это было безопасно.
В то же время компьютерная томография лучше показывает дефекты костей и выполняется быстро. При травмах и неотложных состояниях это также необходимо учитывать. Для пациентов с незакрепленными ферромагнитными имплантатами, такими как клипса сосуда мозга или сосудистый стент, МРТ может быть опасной, в этом случае КТ поможет решить проблему.
Частые вопросы
Может ли МРТ головного мозга вызывать побочные эффекты?
МРТ головного мозга обычно является безопасной процедурой, не вызывающей побочных эффектов. Однако некоторые люди могут испытывать некомфортные ощущения во время исследования, такие как шум, ощущение стеснения или дискомфорт от лежания на жесткой поверхности. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция на введенный контрастный материал.
Может ли МРТ головного мозга повлиять на мой зрительный нерв?
МРТ головного мозга не должно оказывать непосредственного воздействия на зрительный нерв. Однако в редких случаях, при использовании контрастного материала, возможно возникновение аллергической реакции, которая может повлиять на зрительный нерв. Если у вас есть какие-либо опасения или проблемы со зрением, обязательно обсудите их с врачом перед проведением МРТ.
Могу ли я пройти МРТ головного мозга, если у меня есть имплантаты или стимулятор сердца?
Некоторые имплантаты или стимуляторы сердца могут быть противопоказаны для проведения МРТ головного мозга из-за наличия металлических частей, которые могут привести к нежелательным эффектам или повреждению устройства. Перед проведением МРТ важно сообщить врачу о наличии любых имплантатов или стимуляторов сердца, чтобы он мог принять соответствующие меры предосторожности или решить, возможно ли проведение исследования в вашем случае.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас нет медицинских показаний для проведения МРТ головного мозга, не стоит делать это исследование без необходимости. МРТ является безопасной процедурой, но все же имеет свои риски, включая аллергические реакции на контрастное вещество и дискомфорт при нахождении в узком пространстве МРТ-аппарата.
СОВЕТ №2
Если вам назначено МРТ головного мозга, обязательно проконсультируйтесь с врачом о возможных рисках и пользе этой процедуры. Врач сможет оценить необходимость и целесообразность исследования, а также рассказать о возможных побочных эффектах и способах их минимизации.
СОВЕТ №3
Если вы испытываете беспокойство или страх перед проведением МРТ головного мозга, поговорите с врачом о возможности проведения альтернативных исследований, таких как КТ головного мозга или ультразвуковое исследование. Врач поможет выбрать наиболее подходящий метод диагностики, учитывая ваши индивидуальные особенности и потребности.