Генитальный герпес и беременность — особенности половой инфекции при вынашивании ребёнка

Многие будущие мамы выражают недовольство по поводу назначения анализов на выявление инфекций, передающихся половым путем. Однако это совершенно нормально, учитывая грядущие гормональные изменения в организме, которые ослабляют иммунитет. В результате женщина становится более уязвимой перед различными инфекциями. Некоторые из них могут негативно сказаться на протекании беременности, физическом и интеллектуальном развитии ребенка, а также на процессе родов. Особое внимание следует обратить на генитальный герпес во время беременности.

Причины возникновения

Во время беременности половой герпес возникает из-за вируса простого герпеса второго типа. От момента заражения до первых симптомов инфекции обычно проходит от 2 до 12 дней. Вирус передается через кожу гениталий, слизистые оболочки мочевыделительной системы и половых органов. После достижения своей цели, инфекционный агент распространяется через кровь, лимфатические узлы и нервные клетки.

Первичное заражение

Многие ошибочно считают, что первичное заражение и рецидив полового герпеса – одно и то же. На самом деле, это совершенно разные понятия. Первичное заражение означает, что у беременной еще не выработаны антитела к вирусу, то есть она впервые столкнулась с ним.

Рецидив означает, что в крови уже присутствуют антитела к вирусу. Из этого следует, что первичное заражение намного опаснее реактивации вируса.

Причины первичного заражения:

• половой контакт с больным человеком;
• контакт с биологическим материалом зараженного;
• поцелуи;
• аэрогенный путь, то есть распространение инфекции через капли мокроты, принадлежащей инфицированному человеку (кашель, чихание).

Герпетическая сыпь на интимных местах

1 2

Рецидив герпеса

После проникновения в нервные клетки, вирус остается там и переходит в латентное состояние, то есть в спящий режим. Когда появляются факторы, способствующие его активации, он просыпается. Основные причины возникновения рецидивов герпеса:

• ослабление иммунитета, вызванное беременностью;
• переохлаждение;
• стрессы, эмоциональная нестабильность;
• недостаток сна, плохой сон;
• неправильное и нерациональное питание;
• хронические заболевания.

Интенсивность симптомов напрямую зависит от активности иммунной системы. Если организм производит достаточное количество антител к вирусу, то вероятность появления симптомов невелика.

Первичное обнаружение болезни может произойти во время беременности. Поэтому так важно проводить анализы на определение инфекции.

Следует отметить, что рецидивы генитального герпеса во время беременности менее опасны, чем первичное заражение. Если вирус восстановил свою активность до зачатия, то организм уже успел произвести специфические антитела. Это означает, что ребенок будет защищен иммунитетом матери, и вероятность передачи инфекции в этом случае невелика – всего 0,02%.

Генитальный герпес при беременности

Симптомы

Герпес в интимной зоне во время беременности может проявляться различными симптомами, которые зависят от состояния иммунной системы. Важную роль также играет время заражения вирусом.

Общие симптомы

Один из основных признаков развития вагинального герпеса – появление высыпаний на наружных половых органах. Это может сопровождаться следующими признаками:

• головная боль, боль в мышцах и лимфатических узлах в области паха;
• общая слабость и недомогание;
• влагалищные выделения;
• ощущение жжения и покалывания на пораженных участках;
• учащенное мочеиспускание.

Беременные женщины часто теряют аппетит и страдают от нарушений сна.

Внешние проявления

Симптомы вагинального герпеса при беременности зависят от времени заражения.

При первичном инфицировании высыпания представлены в виде пузырьков или маленьких узелков, которые могут группироваться. Они вызывают сильный зуд, жжение, покалывание и боль при мочеиспускании. Высыпания обычно исчезают через 6-13 дней. Пузырьки лопаются на 2-4 день, образуя язвенные участки, которые затем покрываются корочками. Пигментные пятна, оставшиеся после заживления, исчезают через несколько дней. Симптомы наиболее выражены в первые 2-3 дня. Выделения из влагалища могут продолжаться около 5 дней. Если не происходит вторичного инфицирования, признаки исчезают без следа в течение недели.

При рецидиве герпеса симптомы такие же, но они менее выражены, чем при первичном инфицировании. Рецидивы обычно происходят раз в 3 года. Герпес может поражать половые губы, слизистые оболочки мочевыделительной и половой системы, вызывая уретрит, аднексит, кольпит и другие заболевания. При длительном течении заболевания с регулярными обострениями наблюдается пигментация слизистых оболочек и кожи в области поражения.

При частых рецидивах полового герпеса во время беременности могут возникать боли внизу живота, промежности и крестцовом отделе, сильное жжение и зуд в месте воспалительного очага, а также неврозы и раздражительность. Рецидивы чаще всего происходят в 1 и 3 триместрах беременности.

Герпес на половых органах

Симптомы генитального герпеса могут быть разными и зависят от индивидуальных особенностей организма. Если вы хотите узнать больше о герпесе в интимной зоне, рекомендуется посмотреть видео ниже.

Видео о герпесе в интимной зоне

Диагностика

Если женщина жалуется на то, что в области промежности сильно чешется, жжет и вызывает болевые ощущения, то врач первым делом заподозрит наличие генитального герпеса. Врач проведет внешний осмотр и возьмет мазок из цервикального канала. В некоторых случаях могут быть назначены анализы на другие половые инфекции.

Клинические исследования на наличие вируса герпеса в крови у беременных женщин являются обязательными, так как в большинстве случаев инфекция может протекать бессимптомно. Для выявления инфекции назначаются следующие анализы:

1. Культуральный метод. Этот метод заключается в том, что из появившихся пузырьков с помощью шприца забирают жидкость. Затем биологический материал помещается на куриный эмбрион. Если эмбрион погибает, то это указывает на наличие полового герпеса при беременности.

2. ПЦР. Для проведения этого анализа используется щеточка для забора материала. Возбудитель можно обнаружить только в период обострения инфекции. С помощью этой диагностики можно определить тип инфекционного агента.

3. ИФА. Для проведения этого анализа требуется взятие крови из вены. Анализ проводится натощак. Он позволяет выявить антитела – иммуноглобулины к вирусу (Ig G и Ig M). Если происходит первичное заражение, то анализ показывает наличие Ig M, а при рецидиве инфекции – Ig G.

К сожалению, на сегодняшний день не существует исследования, которое смогло бы с абсолютной точностью подтвердить или опровергнуть диагноз "генитальный герпес при беременности". Иногда бывает так, что анализы не дают окончательного результата.

Как лечить генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных требует особого внимания и лечения под контролем врача, так как многие лекарственные препараты запрещены в этот период.

Препараты для приема внутрь

В ранние сроки беременности генитальный герпес не лечится системными препаратами – только местными мазями, гелями и растворами.

Начиная с 12-13 недели (2-й триместр), назначаются таблетки с ацикловиром и интерфероном в виде ректальных свечей – “Виферон”, “Циклоферон”, “Генферон”. Перед родами рецидивирующую инфекцию лечат иммуномодуляторами. “Ацикловир” назначается в этот период только в крайних случаях.

Местное лечение

Местное лечение может проводиться как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Назначаются мази с заживляющим, противовоспалительным и подсушивающим эффектом, а также антисептические препараты:

1. Раствор Фурацилина.
2. “Мирамистин”.
3. “Хлоргексидин”.
4. Отвар коры дуба, ромашки.
5. Перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

1 2

Эти средства можно использовать в первом триместре. Со второго триместра рекомендуется применять:

1. “Виролек”.
2. “Панавир”.
3. “Зовиракс”.
4. “Левомеколь”.
5. “Бепантен”.
6. Экстракт календулы.
7. “Солкосерил”.
8. Масло пихты, шиповника, облепихи.

Панавир и Зовиракс

1 2

В качестве подсушивающих средств можно использовать:

1. Зеленку.
2. Детскую присыпку.
3. Цинковую пасту.
4. “Фукорцин”.
5. Метиленовый синий.

Цинковая паста и Фукорцин

1 2

Также могут быть назначены витаминные комплексы и пищевые добавки, такие как “Трацмель-С” и “Энгистол”.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Несмотря на то, что у младенца имеются антитела к вирусу, переданные от матери, никто не может дать полную гарантию, что он не повлияет на его развитие. Поэтому врачи очень осторожны в отношении герпеса. Стоит отметить, что инфекция может возникать с разной частотой. Если обострение происходит редко, то это маловероятно причинит вред ребенку. Однако, если рецидивы повторяются более 3-4 раз за всю беременность, то риск заражения плода увеличивается почти на 50%. Также опасно проявление генитального герпеса на слизистых тканях органов мочеполовой и половой системы во время беременности.

Если инфекция протекает с незначительным ощущением боли и небольшими высыпаниями, то это не повлияет на ребенка. Антитела в данном случае работают эффективно и их достаточно, чтобы справиться с вирусом.

Последствия для плода могут быть серьезными при первичном заражении герпесвирусом, особенно в первом триместре беременности. Это может привести к тяжелым порокам развития, остановке развития, замиранию плода, выкидышу и анембрионии (отсутствие зародыша в плодном яйце).

Во втором триместре беременности возможно внутриутробное инфицирование, что может привести к заболеваниям мозга, легких и печени у ребенка, а также к летальному исходу в первые дни его жизни.

В третьем триместре при первичном инфицировании за месяц до родов вероятность заражения ребенка составляет 50%, а при рецидивах – 0,2%. Также возможны преждевременные роды.

Вследствие заражения возрастает вероятность рождения ребенка с инвалидностью, такой как синдром ДЦП, глухота, слепота и другие. Если инфекция поражает нервную систему ребенка, то риск летального исхода возрастает до 50%.

Герпес может быть опасен для самой беременной женщины. При частой реактивации полового герпеса возможны гормональные сбои и заражение крови. Кроме того, инфекция может вызвать постоянный зуд, что увеличивает риск вторичной бактериальной инфекции, эрозии шейки матки, раковых заболеваний половых органов и переход инфекции на внутренние органы.

Профилактика

Поскольку у женщин, ожидающих ребенка, инфекция возникает из-за ослабленной иммунной системы, профилактика герпеса заключается в укреплении иммунитета. Следуя следующим рекомендациям, можно избежать рецидивов и первичного заражения болезнью.

1. Если у партнера обнаружен генитальный герпес, на время лечения следует воздержаться от интимной близости и любых физических контактов с ним.
2. Необходимо избегать прикосновений к предметам личной гигиены, принадлежащим зараженному человеку.
3. Следует избегать переохлаждения и перегрева, а также одеваться соответственно погоде.
4. Правильное и рациональное питание, а также прием витаминных комплексов являются важными моментами.
5. Больше времени проводить на свежем воздухе, высыпаться и меньше нервничать.

Генитальный герпес у беременных женщин может повлиять на ход беременности, роды, физическое и интеллектуальное развитие ребенка, и в редких случаях может быть причиной прерывания беременности. Однако, при своевременном лечении и поддержании иммунитета, можно избежать осложнений.

Частые вопросы

Каковы особенности генитального герпеса при беременности?

Генитальный герпес при беременности может иметь некоторые особенности. Во-первых, у женщин, которые уже имели генитальный герпес до беременности, риск передачи инфекции ребенку во время родов повышается. Во-вторых, если у женщины впервые обнаружили генитальный герпес во время беременности, это может повлиять на плод и привести к различным осложнениям.

Как можно предотвратить передачу генитального герпеса ребенку во время родов?

Для предотвращения передачи генитального герпеса ребенку во время родов, рекомендуется проведение кесарева сечения. Это связано с тем, что при естественных родах, когда происходит прохождение ребенка через родовые пути, есть риск контакта с инфицированными генитальными высыпаниями матери, что может привести к заражению ребенка.

Как лечить генитальный герпес при беременности?

Лечение генитального герпеса при беременности должно проводиться под наблюдением врача. Обычно применяются противовирусные препараты, которые помогают снизить симптомы и ускорить заживление высыпаний. Важно обратиться к врачу для получения рекомендаций и назначения правильного лечения в зависимости от индивидуальных особенностей и степени тяжести инфекции.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гинекологу или венерологу для диагностики и лечения генитального герпеса. Во время беременности особенно важно получить профессиональную помощь и наблюдение специалиста.

СОВЕТ №2

Избегайте контакта с инфицированными людьми и соблюдайте меры предосторожности, чтобы не заразиться генитальным герпесом. Используйте презервативы при половом акте и избегайте орального и анального секса во время беременности.

СОВЕТ №3

Поддерживайте иммунную систему в хорошем состоянии. Регулярно употребляйте питательные продукты, витамины и минералы, чтобы укрепить свой организм и уменьшить риск обострения генитального герпеса во время беременности.