Холецистопанкреатит: симптомы и лечение

Гепатобилиарная система организма состоит из нескольких органов: печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и желчных протоков. Холецистопанкреатит – это распространенное заболевание этой системы. Оно может возникнуть у людей любого возраста и пола, но в последнее время наблюдается увеличение числа случаев среди молодежи.

Что такое холецистопанкреатит

Холецистопанкреатит – это воспалительное заболевание, которое затрагивает сразу несколько органов гепатобилиарной системы: поджелудочную железу и желчный пузырь. Суть этого заболевания заключается в сочетании панкреатита (воспаления поджелудочной железы) и холецистита (воспаления желчного пузыря). Поэтому причины, симптомы и лечение холецистопанкреатита очень похожи на указанные заболевания.

Из-за близкого расположения органов, холецистопанкреатит может вызывать патологические изменения и в печени.

Причины патологии

В силу того, что в необычный процесс вовлечены одновременно два органа пищеварительной системы, причины возникновения болезни имеют отношение и к панкреатиту, и к холециститу. Происхождение заболевания может быть инфекционного и неинфекционного характера. Факторы, способствующие холецистопанкреатиту, условно, можно разделить на три основные группы.

Хронические заболевания органов ЖКТ:

• язвенное поражение желудка;
• сахарный диабет;
• образование конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках;
• нарушения в обменных процессах;
• воспаление слизистой желудка (гастрит);
• заброс желчи в обратном направлении (желчный рефлюкс);
• нарушение оттока желчи и секрета поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку;
• злокачественные новообразования.

Инфекции:

• стафилококк;
• стрептококк;
• сальмонеллез;
• паразитарные инвазии (глисты);
• инфекционные заболевания органов дыхания;
• вирусные гепатиты.

Пищевое поведение:

• алкоголизм (у взрослых);
• неправильное питание (избыток жира в рационе, употребление копченых, соленых продуктов, фаст-фуда, жареных блюд);
• регулярное переедание.

Кроме этого, заболевание может быть вызвано самостоятельным (без назначения врача) применением некоторых фармакологических препаратов.

Симптоматика заболевания

Холецистопанкреатит характеризуется одновременным поражением системы желчных протоков, которые отводят желчь из печени, и главного протока, через который транспортируется сок из поджелудочной железы. Это приводит к нарушению процесса расщепления питательных веществ, таких как жиры и углеводы, а также синтезу ферментов.

Основными симптомами этого заболевания являются:

• Затрудненное переваривание пищи с болезненными ощущениями (диспепсия).
• Рефлекторная рвота, то есть выброс желудочного содержимого.
• Тяжесть в области эпигастральной (подложечной) области.
• Болевой синдром, проявляющийся в правой стороне живота.
• Интенсивное газообразование в кишечнике.
• Кожные высыпания.
• Присутствие жира в кале.
• Диарея или запор.
• Горький привкус во рту, независимо от приема пищи.
• Фрагментарный цианоз (синюшность кожи) в пупочной области.

Из-за частых рвотных позывов, болезненного пищеварения и общей слабости больные часто отказываются от еды, что приводит к резкой потере веса.

Клинические характеристики

Болезнь может проявляться в острой и хронической форме:

• Острый холецистопанкреатит сопровождается сильными болями, многократными приступами рвоты, желтушным окрашиванием глаз и кожи. Чаще всего, обострение вызывают ошибки в питании, употребление алкоголя и основные причины заболевания.
• Хроническая форма болезни имеет волнообразное течение. Периоды рецидивов характеризуются острой симптоматикой, а ремиссия проходит без ярких проявлений. Боли могут возникать после употребления жирной пищи и при нажатии на область поджелудочной железы.

Возможные осложнения

В продвинутой стадии, заболевание сопровождается следующими симптомами:

• воспаление мелких суставов (чаще всего кистевых);
• скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
• ярко-желтый оттенок кожи;
• накопление жидкости в плевральной полости (плевральный выпот);
• образование тромбов в сосудах (тромбоз);
• застой желчи и закупорка протоков;
• нарушение обменных процессов;
• поражение периферических нервов;
• образование камней в желчном пузыре (холедохолитиаз);
• нарушение функции печени до стадии декомпенсации;
• нарушение работы эндокринной системы.

При наличии осложнений у пациента также может наблюдаться нестабильность психоэмоционального состояния.

Диагностические мероприятия

Для определения заболевания врач-гастроэнтеролог или терапевт применяют три метода: физикальный, лабораторный и аппаратный.

Физикальный метод применяется на первичном приеме у доктора и включает инспекцию (осмотр кожных покровов и слизистых оболочек) и пальпацию (прощупывание брюшной полости).

Заполняя историю болезни, врач фиксирует жалобы пациента и изучает анамнез.

Лабораторные исследования включают микроскопию крови клиническую и биохимическую, общий анализ мочи и копрограмму (анализ кала). В некоторых случаях может быть назначен анализ желчи с посевом для определения бактериальной инфекции.

Аппаратное обследование является наиболее информативным и проводится на медицинском оборудовании. Врач может назначить одно или несколько обследований, таких как ультразвук органов брюшной полости (УЗИ), рентгенологическое исследование желчных протоков и желчного пузыря (холангиография и холецистография), компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ).

В особо серьезных случаях может быть рекомендована лапароскопия поджелудочной и забор фрагмента ткани органа для анализа (биопсия).

По совокупности результатов всех обследований и анализов врач ставит диагноз, выбирает терапевтическую тактику и назначает лекарственные препараты.

Лечение болезни

Согласно симптоматике заболевания, необходимо проводить лечение одновременно для поджелудочной железы и желчного пузыря. Для излечения этого заболевания применяется комплексная консервативная терапия, включающая медикаменты, коррекцию рациона, физиотерапевтические процедуры и народные средства.

Медикаментозное лечение включает несколько групп препаратов, каждая из которых выполняет свою функцию:

• Антисекреторные средства. Эти лекарства нейтрализуют действие соляной кислоты и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Основные препараты в этой группе – Омепразол и Омез.

• Спазмолитики и анальгетики. Они помогают справиться с острыми приступами боли. В эту группу входят препараты, такие как Но-шпа, Спазмолгон и Баралгин.

• Ферменты. Эти препараты помогают улучшить процесс переваривания пищи. Некоторые из них – Мезим, Креон и Фестал.

• Антибиотики. Они используются при инфекционной природе холецистопанкреатита. Примеры таких препаратов – Левофлоксацин и Норфлоксацин.

• Метаболические медикаменты. Они помогают нормализовать обменные процессы. Примером такого препарата является Метилурацил и его аналоги.

• Пробиотики и пребиотики. Они восстанавливают микрофлору. Примеры таких препаратов – Линекс, Бифиформ и Хилак-форте.

• Энтеросорбенты. Они назначаются при алкогольной этиологии болезни. Примеры таких препаратов – Энтеросгель и Полисорб.

В большинстве случаев к основным медикаментам добавляются витаминно-минеральные комплексы для поддержания функциональности иммунной системы.

Диетическое питание также играет важную роль в лечении. Рацион должен быть легким и сбалансированным по содержанию жиров, белков и углеводов. Пищу следует принимать 5-6 раз в день в небольших порциях, не превышающих 350 граммов, и увеличить потребление жидкости до 2-2,5 литров в день. Желательно избегать жареных блюд, а предпочтение отдавать таким методам приготовления, как тушение, парение и запекание.

Врач назначает питание, соответствующее диетическому столу №5.

Использование алкогольных напитков строго запрещено.

Физиотерапевтические процедуры

Для восстановления нормального кровообращения и состояния пораженных органов применяются физиотерапевтические методы, такие как УВЧ и электрофорез. Физиолечение назначается только в период ремиссии болезни и только по индивидуальным показаниям.

Народные средства

Народные средства используются в лечении холецистопанкреатита только в качестве дополнительной терапии. Однако их использование в качестве единственного метода лечения недостаточно эффективно.

Для ускорения процесса выздоровления можно использовать фитоотвары на основе следующих трав:

• тысячелистник;
• полынь;
• фиалка;
• перечная мята;
• зверобой;
• ромашка;
• липа.

В аптечных сетях можно приобрести готовые фитосборы для поддержания работоспособности органов гепатобилиарной системы. Однако перед применением любых народных методов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Самолечение холецистопанкреатита может привести к серьезным осложнениям и потребности в холецистэктомии (удаление желчного пузыря).

Частые вопросы

Какие симптомы сопровождают холецистопанкреатит?

Симптомы холецистопанкреатита могут включать боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, желтуху, повышенную температуру, а также учащенное сердцебиение.

Как проводится лечение холецистопанкреатита?

Лечение холецистопанкреатита может включать применение лекарственных препаратов для снятия боли и воспаления, а также антибиотиков для борьбы с инфекцией. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления камней из желчного пузыря или поджелудочной железы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу при первых признаках холецистопанкреатита. Не игнорируйте симптомы, такие как боль в правом подреберье, тошнота, рвота, желтушность кожи и глаз. Раннее обращение к специалисту поможет предотвратить осложнения и ускорить процесс выздоровления.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача по лечению холецистопанкреатита. В зависимости от степени и формы заболевания, вам могут назначить лекарственные препараты, диету, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Соблюдение всех назначений поможет вам быстрее справиться с болезнью и избежать ее рецидивов.

СОВЕТ №3

Избегайте пищи, которая может вызвать обострение холецистопанкреатита. Ограничьте потребление жирных, жареных, острых и пряных блюд, а также алкоголя. Предпочитайте легкоусвояемую пищу, богатую клетчаткой и низкокалорийную. Употребляйте пищу в небольших порциях и регулярно, избегая переедания.