Что такое отоскопия? Большинство людей, вероятно, не знают ответа на этот вопрос. Так вот, когда ЛОР-врач надевает специальное зеркало на лоб, это означает, что он готов исследовать наружную ушную раковину и среднее ухо. Этот вид осмотра называется отоскопией уха.
Исследование наружных ушей с помощью отоскопии хорошо известно всем. По статистике, около 80% людей страдали от наружного или среднего отита в детстве, а 20% перенесли лабиринтит – воспаление внутреннего уха. Взрослым часто требуется отоскопический осмотр, даже если уши не болят. Например, после травмы или ушиба головы, при заболеваниях носа и горла, перед косметической операцией, а иногда стоматолог может порекомендовать обратиться к "ухо-горло-носу".
Проведение отоскопии у маленькой девочки
Инструменты и оборудование
Для проведения осмотра с помощью отоскопа требуется набор минимальных инструментов, включающий яркую лампу, налобное зеркало-рефлектор, ушные воронки разных размеров, пневматическую воронку Зигле и увеличительную лупу. Однако современные отоларингологи, работающие в частных клиниках, государственных больницах и хорошо оборудованных поликлинических ЛОР-кабинетах, имеют в своем арсенале микроскопы и специальные отоскопы. Эти современные ручные инструменты позволяют проводить визуальную отоскопическую диагностику более качественно, а также выполнять дополнительные исследования или хирургические манипуляции.
Диагностический отоскоп – это прибор, оснащенный ЖК-датчиком, оптическим увеличителем, осветительным ксеноновым элементом и инсуфлятором. С его помощью можно проводить продувание евстахиевых труб и физиотерапевтические процедуры на барабанной перепонке. В операционном отоскопе также имеется специальный канал, в котором можно использовать различные инструменты для выполнения несложных лечебно-хирургических манипуляций, например, прокол (тимпанопункция) или разрез (парацентез) барабанной перепонки.
Стоимость электрической отоскопии в частных кабинетах зависит от квалификации врача, численности персонала, занятого в обслуживании, стоимости оборудования и количества необходимых манипуляций, таких как очистка от гноя, парацентез и/или забор материала для биопсии. По мнению врачей и отзывам пациентов, диагностика, проводимая с помощью отоскопов, проходит быстро и безболезненно. Если ухо уже болит, то отоскопия не вызовет дополнительных болевых ощущений.
Не стоит экономить на диагностике ЛОР-заболеваний. При этом следует помнить, что правильность толкования этого простого обследования зависит только от опыта и квалификации врача, которого вы выбираете.
Корректно и своевременно поставленный диагноз – это гарантия быстрого излечения возникших патологий, которые в запущенном состоянии могут привести к ограничению или потере слуха.
Необходимая подготовка
Любое посещение врача требует определенной подготовки. Перед проведением отоскопии не рекомендуется употреблять специальные препараты, однако необходимо подготовить уши к обследованию – очистить слуховой проход от отмершей кожи и серы. Для этого можно использовать специальные ушные скребки, ватные палочки или жидкость для размягчения серы.
Однако не стоит переусердствовать. Подготовка должна быть проведена аккуратно, как и ежедневные гигиенические процедуры. Излишние усилия могут привести к повреждению кожи, барабанной перепонки или образованию серной пробки. Если ухо сильно болит, самостоятельная подготовка не требуется.
Стандарт проведения
Диагностическая отоскопия проводится в соответствии с традиционной схемой. Обследование проходит в следующем порядке:
- Очистка (при необходимости) слухового прохода от корок серы, гноя, сгустков крови.
- Осмотр, прощупывание и надавливание на слуховой проход, козелок, сосцевидный отросток и линии его прикрепления к ушной раковине.
- Перкуссия (постукивание) сосцевидного отростка.
- Введение ушной воронки максимальной ширины для более детального осмотра стенок слухового прохода, всей площади барабанной перепонки и линий, разделяющих стенки с перепонкой. Визуализация происходит с помощью лупы, микроскопа или отоскопа.
ЛОР направляет световой луч в ушную воронку
- С целью предотвращения ошибок в обнаружении перфорации перепонки возможна повторная процедура очищения от корок серы. Если очищение невозможно, то процедура прекращается, а пациенту прописывается 2-3 дня закапывать 5 капель вазелинового масла 2-3 раза в день. Ухо мыть водой запрещено. После этого обследование проводится повторно.
- При необходимости уточнения наличия перфорации барабанной перепонки (когда на перепонке есть рубцы или произошла эпидермизация внутренней полости среднего уха), к барабанной перепонке слегка дотрагиваются зондом.
- Осмотр с помощью пневматической воронки Зигле для заключения о подвижности барабанной перепонки.
После окончания диагностического отоскопического обследования никакого дополнительного времени на «реабилитацию» не понадобится. Но надо быть морально готовым к тому, что в случае обнаружения гнойного воспаления, доктор попросит сделать рентген височной кости.
"Приблизительно у 55% людей повреждения барабанных перепонок, особенно щелевидные разрывы, заживают самостоятельно."
Не стоит паниковать и при диагностировании небольших перфораций, поскольку они при заживлении не оставляют следов. Более крупные повреждения перепонок требуют тщательного лечения, поскольку могут привести к тугоухости.
Показания и противопоказания
Для проведения диагностического обследования с использованием отоскопа существует множество причин, но мы перечислим только основные из них:
- Снижение слуха.
- Боли в ухе.
- Механические повреждения ушной раковины.
- Неприятные ощущения или боль при восприятии звуков разной частоты и громкости.
- Зуд, шум или плеск в ушах.
- Ощущение наличия инородного тела или его попадание в ушной проход.
- Выделение гноя или кровистой слизи из ушного прохода.
- Подозрение на наружный или внутренний отит, с повреждением или без него.
- Евстахиит, экзема, фурункулез, полипоз и другие патологии.
- Контроль состояния органов внутреннего уха после механических травм головы.
- Подбор или замена слухового аппарата.
Отоскопический осмотр не имеет противопоказаний. Единственное, что может затруднить и замедлить процесс обследования, – это извилистость слухового прохода. При некоторых травмах головы и уха, отоскопический осмотр может быть отложен на некоторое время.
Современные видеотехнологии
При использовании видеоотоскопии, изображение передается на экран монитора.
Если при обычном осмотре с помощью отоскопа или электрического отоскопа врач обнаружит сложную патологию или столкнется с трудностями в дифференциальной диагностике, пациенту может быть предложено пройти исследование с использованием видеоотоскопа. Этот современный прибор оснащен несколькими миниатюрными видеокамерами и подключен к большому монитору. Видеоотоскопическое исследование имеет ряд преимуществ.
Во-первых, оно позволяет проводить консилиум врачей, что дает возможность пациенту увидеть патологические изменения внутри ушной раковины.
Во-вторых, при этой процедуре уже можно сделать фотографию или записать видео, которые пациент может использовать для консультации в другом медицинском учреждении. Эта информация будет полезна и врачам в больнице, если будет принято решение о госпитализации. Имея первоначальный видеоотчет, лечащему отоларингологу будет легче оценить правильность назначенного лечения.
Частые вопросы
Как проводится исследование с помощью отоскопа?
Исследование с помощью отоскопа проводится путем визуального осмотра наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием специального инструмента – отоскопа. Врач вставляет отоскоп в наружный слуховой проход и осматривает состояние ушной раковины и барабанной перепонки.
Когда проводится исследование с помощью отоскопа?
Исследование с помощью отоскопа проводится при подозрении на заболевания уха, такие как воспаление среднего уха, наличие инородного тела в ухе, нарушение слуха и другие проблемы со слухом. Также отоскопия может проводиться в процессе обследования пациента при регулярных медицинских осмотрах.
Зачем проводится исследование с помощью отоскопа?
Исследование с помощью отоскопа позволяет врачу оценить состояние наружного слухового прохода и барабанной перепонки, выявить наличие воспаления, инфекции, опухолей или других патологических изменений. Это помогает в установлении диагноза и назначении соответствующего лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проводите исследование с помощью отоскопа при наличии симптомов, указывающих на проблемы с ушами, таких как боль, зуд, выделения или нарушение слуха. Регулярные осмотры помогут выявить возможные проблемы в ранней стадии и предотвратить их развитие.
Читайте также:
СОВЕТ №2
Выбирайте правильное время для проведения исследования. Лучше всего это делать в течение дня, когда ухо не находится в состоянии усталости после длительного пребывания в шумной среде или после плавания в бассейне или в море.
СОВЕТ №3
Подготовьтесь к исследованию. Перед проведением отоскопии убедитесь, что ухо чисто и сухо. Удалите серу, если она накопилась, используя специальные средства или обратившись к врачу. Это поможет получить более точные результаты исследования.
Загрузка...
