Доступность использования ультразвуковой диагностики позволяет женщине, которая только что узнала о своей беременности, точно определить, как развивается ее ребенок. Когда женщина посещает кабинет УЗИ, она может иметь представление о том, какой срок беременности скажет врач, но иногда она может оказаться не права.
На сколько часто такое происходит и почему возникает ситуация, когда срок беременности, определенный по УЗИ, отличается от срока, определенного по месячным периодам, или размеры плода не соответствуют стандартным значениям для данного срока?
Насколько можно доверять ультразвуку?
Дамы, которые сильно хотят забеременеть, стремятся узнать о наступлении беременности как можно раньше, уже в первые дни задержки. Конечно, всегда можно приобрести тест на беременность. Однако, даже самые чувствительные тесты могут только точно ответить на вопрос "наступила ли беременность?". Они могут дать ответ "да" или "нет", но для определения срока потребуются более точные методы.
При ручном осмотре беременной женщины, врач акушер-гинеколог может заметить, что матка стала более рыхлой и немного увеличилась. Однако, такое явление может наблюдаться и перед месячными. Чтобы точно выяснить ситуацию, необходимо провести ультразвуковое исследование.
Ультразвуковое исследование способно точно определить беременность, когда уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина) в крови женщины превышает тысячу единиц. В этом случае врач уже может увидеть в полости матки плодное яйцо (при многоплодной беременности – два или три плодных яйца). Чем больше срок беременности, тем более полную картину показывает исследование – врач может обнаружить не только плодное яйцо, но и желточный мешочек в нем, а также увидеть эмбрион и его сердцебиение, и измерить КТР эмбриона (расстояние от копчика до темечка).
Если ваш менструальный цикл длится более 30 дней, срок беременности, определенный по УЗИ и по менструации, может значительно отличаться.
Нередко возникает ситуация, когда женщина приходит на УЗИ, врач интересуется датой последних месячных, проводит исследование, а затем сообщает, что беременность, скорее всего, оказалась замершей – эмбрион и его сердцебиение не видны, видно только плодное яйцо, размеры которого меньше, чем должны быть. Врач может ошибиться в случае, если у женщины была поздняя овуляция. У значительной части женщин менструальный цикл не составляет стандартные 28 дней, а может быть 33 или даже 35-40 дней. Это означает, что зачатие произошло не на 14-16 день цикла, а на неделю или две позже, и женщина просто пришла на УЗИ слишком рано, поэтому плод не виден. Скорее всего, беременность не окажется замершей и плод будет развиваться нормально, просто исследование стоит повторить через пару недель, чтобы точно не ошибиться. Также можно объяснить ситуацию, когда на УЗИ вовсе не видно беременности: вероятно, уровень ХГЧ в крови меньше того, при котором можно увидеть беременность.
Различия сроков беременности по месячным и по УЗИ
Акушерский период беременности определяется в неделях. Этот термин используется всеми акушерами-гинекологами для единообразного общения. Отсчет начинается с первого дня последних месячных. Первые две недели – это время, когда яйцеклетка только зреет в организме и затем покидает яичник во время овуляции, чтобы встретиться со сперматозоидом.
Если у женщины стандартный менструальный цикл в 28 дней и она обратилась к врачу с задержкой в одну неделю, то точный срок беременности будет составлять пять акушерских недель. При ультразвуковом исследовании может быть определен срок немного меньше – три или четыре недели. Почему возникает расхождение и почему сроки не совпадают? Это нормальная ситуация, так как цель УЗИ – не определить точный срок в неделях, а оценить развитие плода по его параметрам (гестационный возраст). Важно понимать разницу между этими понятиями. Поэтому расхождение в 1-2 недели между сроком по месячным и по УЗИ – это обычное явление, которое не является чем-то страшным.
Как установить срок беременности при нерегулярном цикле?
Некоторые женщины испытывают проблемы с гормональным балансом, что может привести к нерегулярному циклу. У таких женщин, страдающих от таких нарушений, как поликистоз яичников или избыточное количество мужских половых гормонов, месячные могут отсутствовать в течение нескольких месяцев. Тем не менее, овуляция все же может происходить время от времени, что означает, что у таких женщин почти такие же шансы забеременеть, как и у остальных.
Девушка вспоминает дату своих последних месячных.
Если беременность не является желательной, необходимо использовать средства контрацепции, даже если у вас нерегулярный цикл и месячные отсутствуют в течение нескольких месяцев.
Нередко женщины с нерегулярным циклом не считают нужным предохраняться, полагая, что они не смогут забеременеть. В таком случае беременность может быть обнаружена на третьем или четвертом месяце, так как отсутствие месячных в течение нескольких месяцев становится нормой. В такой ситуации точный расчет срока беременности практически невозможен, поэтому врач может опираться только на данные ультразвукового исследования. Если плод не слишком большой или маленький, УЗИ может определить возраст плода с точностью до 2-3 недель. Дата родов также будет определена нетрадиционным способом – путем отсчета 40 недель от первого дня последних месячных и на основе данных УЗИ.
В каких случаях срок по УЗИ опережает акушерский?
В настоящее время в России каждой будущей маме предоставляется возможность пройти бесплатное ультразвуковое исследование три раза. Обычно эти исследования назначаются между 11 и 14 неделями, между 18 и 22 неделями и между 32 и 34 неделями беременности. Каждое из этих ультразвуковых исследований имеет свои цели. Первое исследование направлено на выявление грубых пороков развития плода и генетических аномалий. Второе исследование помогает контролировать развитие внутренних органов плода. А третье исследование позволяет определить состояние плаценты, положение плода и его примерный вес. Врачи также определяют возраст плода на каждом исследовании. Иногда возраст, определенный врачом, может отличаться от акушерского возраста. Например, женщина знает, что ее беременность длится 20 недель, но врач указывает, что размеры плода соответствуют 22 неделям. Почему возникает такая ситуация? Нет никакой ошибки. Все объясняется следующим образом:
-
Плод крупный. Большие размеры плода, превышающие его гестационный возраст, не являются патологией. Как и у всех людей, у плода уже в утробе есть свои индивидуальные особенности.
-
Размеры плода немного меньше, чем ожидалось. Это может быть вариантом нормы, возможно, малыш просто небольшой, особенно если его родители не являются высокими и крупными людьми.
-
Неверно определены акушерские недели. Иногда женщины принимают кровотечение за обычные месячные, но на самом деле это может быть угрозой выкидыша, который произошел в предыдущем цикле беременности. В таких случаях женщина сообщает врачу дату последних месячных, полагая, что зачатие произошло в этом цикле, хотя на самом деле это произошло в предыдущем, и соответственно, акушерский возраст будет больше.
Как часто ошибается УЗИ?
Всегда существует вероятность допущения ошибки как в большую, так и в меньшую сторону при определении срока беременности с помощью УЗИ. Почему так происходит и сколько факторов влияют на это? Их несколько: устаревшая техника, недостаточная квалификация врача, занимающегося функциональной диагностикой, путаница с датой последних месячных, несразу видно плод, а также индивидуальные особенности плода, такие как его размеры. Он может быть слишком крупным или слишком мелким. Однако, можно сократить риск возникновения ошибки. Для этого достаточно обращаться в проверенные медицинские центры, где уровень квалификации врачей и качество техники не вызывают сомнений. Кроме того, важно внимательно следить за своим циклом и точно знать дату последней менструации.
Частые вопросы
Почему срок беременности, определенный по УЗИ, может отличаться от срока по месячным?
Ответ: Срок беременности, определенный по УЗИ, основывается на размерах эмбриона и развитии органов, в то время как срок по месячным рассчитывается от первого дня последней менструации. Разница может быть связана с нерегулярным циклом, задержкой или преждевременным началом менструации, а также с разным временем зачатия.
Какая информация более точна: срок беременности по УЗИ или по месячным?
Ответ: Срок беременности, определенный по УЗИ, считается более точным, так как он основывается на непосредственном измерении размеров эмбриона и развитии органов. Однако, срок по месячным может быть полезен для ориентировочного определения срока беременности в начале беременности, до проведения УЗИ.
Что делать, если срок беременности по УЗИ и по месячным значительно отличаются?
Ответ: Если срок беременности по УЗИ и по месячным значительно отличаются, рекомендуется обратиться к врачу для дополнительной консультации и уточнения срока беременности. Врач может назначить дополнительные исследования или повторное УЗИ для более точного определения срока беременности и оценки развития плода.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу или врачу-акушеру, чтобы получить профессиональную консультацию и объяснение расхождения сроков беременности. Они смогут рассказать вам о возможных причинах и дать рекомендации по дальнейшим действиям.
СОВЕТ №2
Учтите, что сроки беременности, определенные по УЗИ, могут быть более точными, так как они основаны на измерении размеров плода и развитии органов. Сроки, определенные по месячным, могут быть менее точными, так как они основаны на дате последних месячных и предполагают стандартный цикл.
СОВЕТ №3
Учтите, что небольшое расхождение сроков беременности по УЗИ и по месячным может быть нормой и не требовать особых мер. Однако, если расхождение сроков значительное или вызывает беспокойство, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить возможные проблемы или осложнения.