Инфекционный мононуклеоз – это вирусное заболевание, которое часто встречается у детей и молодых людей в возрасте до 20-30 лет. Его симптомы могут быть похожи на простуду, ангину или ОРЗ. Опытный врач может подозревать наличие этой инфекции, но точную информацию о наличии герпесвируса в организме можно получить только с помощью анализов.
В каких случаях направляют на анализ
Часто нет необходимости проводить анализ на мононуклеоз, и врач может поставить диагноз без дополнительных методов диагностики. Однако есть ситуации, когда требуется сдать биоматериалы для выявления мононуклеоза.
К таким ситуациям относятся случаи, когда:
- Возникают проблемы с постановкой диагноза и необходимо отличить клинические проявления инфекционного мононуклеоза от тонзиллита, развития воспалительного процесса или других герпесвирусов.
- Планируется проведение трансплантации различных органов и тканей.
- Пациенту поставлен диагноз ВИЧ.
- Была произведена пересадка органов или костного мозга и требуется разработка иммуносупрессивной терапии.
Для отслеживания правильности и эффективности выбранного метода лечения мононуклеоза пациент может быть направлен на повторные анализы через некоторое время после начала лечения. Также повторные анализы могут потребоваться каждые 3 месяца в течение 6 месяцев или 1 года после выздоровления.
Инфекционный мононуклеоз у детей.
Какие анализы нужно сдавать
Для проведения исследования на наличие мононуклеоза подходят различные биологические материалы:
- моча;
- слюна;
- соскоб из ротоглотки или носоглотки;
- кровь (венозная, капиллярная);
- мазки из уретры, влагалища, анального отверстия.
Подробный клинический анализ крови
Подробный клинический анализ крови – это стандартный метод диагностики, который позволяет получить информацию о составе крови у детей и взрослых.
Характерные изменения в крови при мононуклеозе:
Мононуклеары | Количество атипичных мононуклеаров в крови выше 10% |
Моноциты | Уровень выше 10% |
Эритроциты | Находятся в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 3,0·1012/л |
Лимфоциты+моноциты | Составляют около 90% от общего количества лейкоцитов |
Палочкоядерные нейтрофилы | Превышают 6% |
Сегментноядерные нейтрофилы | Уровень понижен относительно нормы |
Лейкоциты | Количество в пределах нормы или незначительно превышает её |
Лимфоциты | Количество лимфоцитов выше 40% |
СОЭ | Незначительное превышение нормы |
Тромбоциты | Данный показатель находится в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 150·109/л |
Как правило, при подозрении на мононуклеоз общий анализ крови может быть недостаточным для постановки диагноза. Однако, общие анализы крови и мочи могут помочь определить наличие патологии в организме, хотя они не выявляют саму инфекцию.
Для диагностики вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) проводят анализ крови, ДНК, ПЦР и печеночные пробы. Биохимический анализ крови является одним из стандартных методов исследования, который позволяет оценить работу внутренних органов. При мононуклеозе могут наблюдаться отклонения в показателях, связанных с функцией печени и селезенки.
Отклонения от нормы в показателях крови при инфекционном мононуклеозе включают повышенную активность ферментов аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ), уровень щелочной фосфатазы выше 90 Ед/л, превышение прямой фракции билирубина свыше 5 мкмоль/л, а также уровень непрямой фракции билирубина свыше 15 мкмоль/л, что может указывать на наличие осложнений со стороны крови.
Общий анализ мочи также является стандартным методом диагностики. Он позволяет выявить изменения, связанные с патологическими процессами в печени и селезенке, а также с активностью вируса в организме. При мононуклеозе может наблюдаться превышение показателей нормы белка в моче (0,250 г/сут), наличие билирубина (5,1 мкмоль/л) и изменение цвета мочи, которая становится темной и может содержать примеси крови и гноя.
Иммуноферментный анализ (ИФА) применяется для выявления антител к вирусу Эпштейна-Барр. Он позволяет определить присутствие герпесвируса и мононуклеоза в крови, а также установить стадию инфекционного процесса. Тест на мононуклеоз включает в себя определение антител IgG и IgM.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) является тестом, который позволяет выявить наличие вируса Эпштейна-Барр. Результаты теста могут быть положительными или отрицательными, указывая на присутствие или отсутствие вируса в организме.
Моноспот тест является специальным экспресс-исследованием крови на определение вируса Эпштейна-Барр. Он применяется при подозрении на недавнее первичное заражение. Результаты теста могут быть положительными или отрицательными, указывая на наличие или отсутствие вируса.
Все эти методы диагностики помогают определить наличие и стадию мононуклеоза, а также оценить работу внутренних органов и активность вируса в организме.
Как правильно подготовиться к сдаче анализов
Подготовка к сдаче биологического материала имеет важное значение. От правильного подхода зависит достоверность лечения. Нарушение правил может привести к получению некорректных данных и, следовательно, к отсутствию адекватного лечения.
Подготовка к анализу крови
Рекомендации по подготовке к сдаче материала на определение вируса Эпштейна-Барр не отличаются от стандартных правил подготовки к исследованию крови:
- Лучше сдавать кровь утром и натощак. Последний прием пищи должен быть за 8-10 часов до процедуры. Разрешено выпить половину стакана воды.
- За 2-3 дня до теста на мононуклеоз нужно прекратить прием антибиотиков. Если пациент принимает другие препараты, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
- Алкоголь запрещен минимум за 1 сутки до процедуры. Курение разрешено за 1 час до сдачи анализа.
Подготовка к анализу мочи
Детальные рекомендации по подготовке и правилам сдачи мочи на анализ следует узнать в клинике или лаборатории, где будет проводиться исследование. Существуют разные подходы к сбору мочи.
Общее правило – перед сбором мочи необходимо провести гигиенические процедуры в области уретры и гениталий. После гигиенических процедур нужно убедиться, что все моющие средства были тщательно смыты.
Также важно сдавать материал на исследование в одноразовых стерильных контейнерах.
Мононуклеоз – это заболевание, вызванное герпесвирусом. При подозрении на эту болезнь пациента направляют на стандартные исследования для выявления герпеса. Не стоит пренебрегать этапом диагностики. К нему нужно отнестись серьезно и правильно подготовиться к сдаче анализа, так как от наличия полной и достоверной информации зависит правильность назначенного лечения.
Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых. Продолжительность и схема лечения при ВЭБ
Частые вопросы
Какие анализы сдавать на инфекционный мононуклеоз?
Для диагностики инфекционного мононуклеоза обычно сдают анализы на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ). Это может включать анализ крови на антитела класса M и класса G, а также анализ на наличие вирусной ДНК методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).
Какие показатели считаются нормой при инфекционном мононуклеозе?
При инфекционном мононуклеозе обычно наблюдается увеличение лимфоцитов в крови, а также повышение уровня аминотрансфераз (АЛТ и АСТ), что свидетельствует о повреждении печени. Нормальные значения лимфоцитов в крови варьируются в зависимости от возраста и пола, а нормальные значения АЛТ и АСТ также могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории. Поэтому для точной оценки показателей следует обратиться к врачу и учесть референтные значения конкретной лаборатории.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Для диагностики инфекционного мононуклеоза рекомендуется сдать анализ на наличие антител к вирусу Эпштейна-Барр (ВЭБ). Этот анализ называется ИФА (иммуноферментный анализ) или ИФА на ВЭБ. Он позволяет определить наличие антител IgM и IgG к вирусу, что помогает установить диагноз.
СОВЕТ №2
Показатели нормы в анализе на ВЭБ могут варьироваться в зависимости от лаборатории и используемых методик. Однако, в большинстве случаев, считается, что нормой является отсутствие антител IgM к вирусу Эпштейна-Барр или их низкая титровая активность. Наличие антител IgG свидетельствует о присутствии иммунитета к вирусу, что может быть результатом перенесенной инфекции в прошлом.
СОВЕТ №3
Если у вас есть подозрение на инфекционный мононуклеоз, но анализ на ВЭБ показал отрицательный результат, рекомендуется проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях, особенно в ранних стадиях заболевания, анализ может быть ложноотрицательным. Дополнительные исследования, такие как анализ крови на лимфоцитоз и моноцитоз, могут помочь уточнить диагноз.