Герпесвирусные инфекции являются группой инфекций, которые передаются от человека к человеку и имеют высокую распространенность. Все виды герпеса относятся к семейству Herpesviridae. Эта инфекция характеризуется наличием в организме человека на протяжении всей жизни и имеет хронический характер с периодическими обострениями.
Сколько видов герпеса существует
Среди всех герпетических инфекций, которые включают около 100 различных вирусов, есть 8 типов, которые могут вызывать заболевания у людей.
Таблица. Виды герпеса, которые могут вызывать заболевания у людей.
Тип герпесвируса | Обозначение | Вызываемое заболевание |
---|---|---|
ВПГ 1 типа (Herpes simplex virus-1) | ВПГ-1, HSV-1 | Кожный герпес |
ВПГ 2 типа (Herpes simplex virus-1) | ВПГ-2, HSV-2 | Генитальный герпес |
Варицелла-Зостер (Varicella-zoster virus) — 3-й тип | VZV | Ветряная оспа, опоясывающий лишай |
Вирус Эпштейна-Барр (4-й тип) | ВЭБ, EBV, ГВЧ-4 | Инфекционный мононуклеоз |
Цитомегаловирус (5-й тип) | ЦМВ, HCMV, ГВЧ-5 | Цитомегалия |
Герпес 6 типа | HHV-6A, HHV-6B, ВГЧ-6 | Синдром хронической усталости, внезапная экзантема у детей |
Герпес 7 типа | HHV-7, ВГЧ-7 | Синдром хронической усталости |
Герпесвирус, связанный с саркомой Капоши (8-й тип) | KSHV, ВГЧ-8 | Саркома Капоши |
Вирусы герпеса (ВГЧ) могут атаковать различные типы клеток, и они могут находиться в скрытом состоянии в нервных клетках. Все виды герпесвирусов имеют схожую структуру и скорость размножения. Они также обладают примерно одинаковой устойчивостью во внешней среде.
Одной из уникальных особенностей герпесвирусов является их способность оставаться в организме человека на всю жизнь и вызывать периодические рецидивы заболеваний. Источником инфекции всегда является человек, который может быть просто носителем вируса или больным с обострением инфекции. К 18 годам более 90% населения становятся носителями одного или нескольких вирусов герпеса.
Вирус простого герпеса
Это самая распространенная форма герпетической инфекции. Она вызывает появление везикул на коже и слизистых оболочках. Распространение происходит в основном через контактный механизм передачи, и характерно для нее хроническое рецидивирующее течение.
Клиническая картина заболеваний, вызываемых первым и вторым типами герпеса, практически неотличима. ВПГ-1 обычно вызывает поражение кожи, а ВПГ-2 становится причиной генитального герпеса.
Инфекция проникает через поврежденную кожу и слизистые оболочки. Размножение вируса в клетках эпителия вызывает специфические симптомы. Затем ВПГ достигает нервных ганглиев, расположенных вдоль позвоночника, по нервным волокнам. Здесь он переходит в латентное состояние и может находиться в нем много лет. Реактивация инфекции происходит при наличии благоприятных условий для вируса, таких как переохлаждение, стресс или снижение иммунитета.
Первый тип вируса простого герпеса вызывает поражение кожи и слизистых оболочек лор органов. Эта инфекция имеет широкое распространение и передается контактным и воздушно-капельным путем.
У некоторых пациентов могут быть предшествующие признаки, такие как повышение температуры и недомогание. Однако обычно заболевание начинается сразу с появления характерных высыпаний. На коже и слизистых оболочках появляются маленькие пузырьки с прозрачным содержимым. Они обычно располагаются группами. Чаще всего поражаются область носогубного треугольника, кожа губ и крылья носа. При попадании инфекции в глаза развивается офтальмогерпес – поражение конъюнктивы и роговицы.
Лечение первого типа вируса герпеса проводится с помощью противовирусных препаратов, таких как "Ацикловир", "Фамвир" и "Валтрекс". Также могут использоваться мази "Ацикловир" или "Зовиракс". При необходимости назначается симптоматическая терапия, включающая жаропонижающие и противовоспалительные средства.
Второй тип вируса герпеса обычно поражает кожу и слизистые оболочки половых органов, но также может иметь те же локализации, что и первый тип герпесвируса. Передача происходит половым путем. Заболевание обычно начинается с появления характерной сыпи – маленьких пузырьков с прозрачным содержимым, которые располагаются на половых органах, в промежности и могут распространяться на внутреннюю поверхность бедер. Сопровождаются интенсивным зудом.
Лечение генитального герпеса проводится с помощью "Ацикловира" и его аналогов. Дополнительно могут назначаться свечи с интерфероном, такие как "Виферон" и "Генферон".
Вирус Варицелла-Зостер — 3-й тип
При первичном заражении вирусом Варицелла-Зостер возникает ветряная оспа. Реактивация этой инфекции приводит к развитию опоясывающего лишая. Герпес широко распространен среди населения, и большинство людей переболевает ветряной оспой еще в детстве.
Ветряная оспа начинается резко с повышением температуры и недомоганием. Через несколько часов появляется характерная сыпь. Она состоит из пузырьков с водянистым содержимым и распространяется от лица и шеи до туловища и конечностей. Сопровождается сильным зудом кожи.
Лечение проводится с помощью препаратов "Ацикловир" и его аналогов. Местное лечение заключается в обработке высыпаний раствором бриллиантового зеленого или фукорцина.
Опоясывающий лишай – это повторное проявление инфекции, вызванной вирусом Варицелла-Зостер. Высыпания появляются вдоль нервных волокон, где герпесвирус находился в спящем состоянии. Сыпь ничем не отличается от сыпи при ветряной оспе. Это заболевание характеризуется более длительным течением и наличием стойкой боли в месте высыпаний.
Лечение опоясывающего лишая такое же, как при тяжелом течении ветряной оспы.
Фото №1 – ветрянка, фото №2 – опоясывающий лишай.
Вирус Эпштейна-Барр — 4-й тип
Вирус Эпштейна-Барр вызывает заболевание, известное как инфекционный мононуклеоз. Этот вирус передается через воздушно-капельный путь, что объясняет его высокую заразность. Он в основном поражает лимфоидную ткань и чаще всего заболевают молодые мужчины и подростки.
Одной из особенностей вируса Эпштейна-Барр является то, что он не приводит к гибели инфицированных клеток, а стимулирует их размножение. Именно поэтому этот вирус относят к онкогенным факторам, то есть к тем, которые способны стимулировать развитие злокачественных опухолей.
Заболевание имеет циклическое течение и выделяются типичные и атипичные формы, а также три степени тяжести болезни. Симптомы Эпштейна-Барр распределены на три периода.
Первый этап – это начальный этап, который характеризуется острым началом заболевания. Повышение температуры, боль в горле и общее недомогание – все это сопровождает увеличение всех групп лимфатических узлов. Этот период продолжается примерно 5-7 дней.
Второй этап – это период разгара заболевания. В этот период наблюдается стойкая лихорадка до 38 градусов, хотя иногда она может отсутствовать. Характерной особенностью этого периода является слабая выраженность общей интоксикации. Человек продолжает вести обычный образ жизни и сохраняет аппетит. Увеличение всех лимфоузлов является типичным признаком, и их размеры могут варьироваться от фасолины до куриного яйца. Также отекают миндалины, поэтому это заболевание также называют моноцитарной ангиной. Увеличение печени и селезенки также является постоянным симптомом.
Третий этап – это период реконвалесценции, когда все симптомы постепенно исчезают, а размеры печени и лимфоузлов восстанавливаются.
Атипичная форма болезни характеризуется отсутствием большинства симптомов. После перенесенного инфекционного мононуклеоза может развиться хроническая форма.
Лечение инфекционного мононуклеоза без осложнений проводится в амбулаторных условиях. Не существует специфического лечения этого заболевания, так как препараты интерферона и "Ацикловир" не имеют доказанной клинической эффективности. Однако, препараты этой группы могут быть назначены на 5-7 дней. При наличии гнойного налета на миндалинах могут быть показаны антибиотики из группы фторхинолонов.
Цитомегаловирус — 5-й тип
При заражении пятой разновидностью вируса герпеса возникает цитомегалия. Это заболевание имеет множество различных форм — от скрытого течения до общей инфекции. Цитомегаловирусная инфекция очень распространена — около 93% населения заражено этим вирусом. Вирус ЦМВ может передаваться разными путями — контактным, воздушно-капельным, половым, вертикальным. Беременные женщины особенно подвержены риску, поскольку вирус может вызывать серьезные патологии развития у плода.
Клиническая картина врожденной ЦМВИ зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Если инфицирование произошло в первые 20 недель, чаще всего возникает выкидыш. В более поздние сроки заражение может привести к нарушению развития всех систем организма. Наиболее благоприятным считается заражение на последних неделях беременности.
Приобретенная ЦМВИ в большинстве случаев протекает без симптомов. При ослабленном иммунитете заболевание может проявиться симптомами ОРЗ, такими как увеличение лимфоузлов и катаральное воспаление глотки. Часто ЦМВ вызывает пневмонию и поражение желудочно-кишечного тракта.
При наличии явных клинических симптомов рекомендуется госпитализация в инфекционное отделение. Самыми эффективными препаратами для лечения цитомегаловируса являются производные ацикловира:
- «Валтрекс».
- «Валвир».
- «Ганцикловир».
- «Фамвир».
Препараты интерферона в данном случае не являются эффективными. При врожденной ЦМВИ применяется препарат «Неоцитотект» — антицитомегаловирусный иммуноглобулин.
Если обнаружен цитомегаловирус, что следует предпринять?
Герпес 6 типа
Заражение шестым типом вируса герпеса считается одной из причин возникновения рассеянного склероза, лихорадки новорожденных и энцефалита. Наличие в организме ВГЧ-6 является фактором, способствующим развитию СПИДа и рака шейки матки. Эта инфекция широко распространена, а основной путь передачи – воздушно-капельный.
При остром заражении ВГЧ-6 возникает синдром хронической усталости и внезапная экзантема у новорожденных. Если герпес находится в организме в течение длительного времени, это может привести к развитию злокачественных поражений лимфатической системы.
У новорожденных инфицирование проявляется следующим образом:
- начинается остро с высокой температурой до 40 градусов;
- на 4-й день появляется розовая пятнистая сыпь на туловище и конечностях;
- через 2-3 дня сыпь исчезает без следа.
У взрослых герпес 6 типа проявляется неспецифически – увеличение лимфоузлов, незначительная повышенная температура, чувство усталости.
Лечение во всех случаях проводится симптоматически.
Герпес 7 типа
Распространенность и способы передачи седьмого вида герпеса неизвестны. Предполагается, что передача происходит через воздушно-капельный путь. Мы знаем мало о симптомах этого заболевания. Однако есть связь между заражением ВГЧ-7 и развитием синдрома хронической усталости, а также внезапной сыпи у новорожденных.
Одним из типичных признаков является постоянная усталость и снижение работоспособности, при условии, что другие заболевания, способные вызвать такое состояние, исключены. У большинства людей с этими симптомами наблюдаются один или несколько следующих признаков:
- Длительная субфебрильная температура;
- Катаральные явления в глотке;
- Увеличенные лимфоузлы;
- Ощущение "ломоты" по всему телу;
- Плохой сон;
- Снижение интеллектуальных способностей;
- Похудение;
- Проблемы с пищеварением;
- Повышенная аллергичность.
Лечение этого состояния проводится симптоматически.
Хроническая усталость и вирус герпеса
Герпес 8 типа
Этот вариант герпесвируса считается причиной возникновения саркомы Капоши. Около 25% населения заражены герпесом 8 типа. Герпес передается половым путем, а также от матери к ребенку.
Первичное заражение проходит без симптомов. При ослабленном иммунитете начинается развитие саркомы Капоши. Она проявляется в виде сосудистых узелков на коже и слизистых оболочках. Узелки имеют синюшно-багровый цвет и постепенно увеличиваются в размере.
Лечение проводится хирургическим и химиотерапевтическим методами.
Все виды герпеса, которые вызывают заболевания у человека, широко распространены среди населения. В большинстве случаев они находятся в спящем состоянии, а симптомы проявляются при наличии стрессовых факторов для организма, таких как снижение иммунитета, голодание, эмоциональное и физическое перенапряжение.
Частые вопросы
Какие типы герпеса существуют?
Существует несколько типов герпеса, включая герпес простой (HSV-1 и HSV-2), герпес зостер (вирус Varicella-Zoster) и цитомегаловирусный герпес (CMV). Каждый из них вызывает различные симптомы и имеет свои особенности передачи.
Какие симптомы вызывает герпес простой?
Герпес простой может вызывать появление пузырей на губах, лице, руках или гениталиях. У некоторых людей симптомы могут быть легкими или отсутствовать, в то время как у других они могут быть более серьезными и вызывать дискомфорт.
Что такое герпес зостер и какие у него симптомы?
Герпес зостер вызывается вирусом Varicella-Zoster, который также вызывает ветряную оспу. После того, как человек переболел ветряной оспой, вирус может оставаться в организме в неактивном состоянии и впоследствии активироваться, вызывая герпес зостер. Он проявляется в виде болезненной сыпи вдоль нервных ветвей и может сопровождаться ощущением жжения или онемения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Изучите основные типы герпеса. На данный момент известно 8 различных типов герпеса, включая герпес простого вируса (HSV-1 и HSV-2), ветряную оспу (VZV), цитомегаловирус (CMV), герпесвирус Эпштейна-Барра (EBV), герпесвирус человеческого герпеса 6 и 7 типов (HHV-6 и HHV-7) и герпесвирус человеческого герпеса 8 типа (HHV-8). Изучение каждого типа герпеса поможет вам лучше понять их различия и особенности.
СОВЕТ №2
Познакомьтесь с симптомами каждого типа герпеса. Каждый тип герпеса может проявляться по-разному. Например, герпес простого вируса может вызывать покраснение и образование пузырей на губах или в области половых органов, ветряная оспа проявляется в виде сыпи по всему телу, а герпесвирус Эпштейна-Барра может вызывать усталость и горло.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу для диагностики и лечения. Если у вас есть подозрение на герпес или вы уже получили положительный результат теста на герпес, важно обратиться к врачу для получения профессиональной помощи. Врач сможет подтвердить диагноз, назначить соответствующее лечение и дать рекомендации по уходу за кожей и предотвращению рецидивов.