Классификация язвы желудка по МКБ 10

Воспалительные процессы в желудке могут быть различными в зависимости от их формы, местоположения, характера, причины и степени сложности. Болезни пищеварительной системы могут проявляться в острой, хронической форме или находиться в фазе ремиссии.

Язвенная болезнь желудка – это хроническое заболевание, при котором в стенке желудка могут образовываться язвы. Оно характеризуется периодическими обострениями и периодами ремиссии. Обострение заболевания обычно происходит весной и осенью и может сопровождаться осложнениями, такими как внутреннее кровотечение, прободение и развитие перитонита.

Язва желудка и ее виды по МКБ 10

В соответствии с МКБ 10, у язвенной болезни желудка есть код К 25, и ее различные формы классифицируются по фазам и симптомам:

• К 25.0 – острая форма с кровотечением;
• К 25.1 – острая форма с прободением;
• К 25.2 – острая форма, сопровождающаяся кровотечением и перфорацией;
• К 25.3 – острый период без прободения и кровотечения;
• К 25.4 – неуточненная язва с кровотечением;
• К 25.5 – неуточненная язва с прободением;
• К 25.6 – неустановленная с кровотечением и перфорацией;
• К 25.7 – хронический период без кровотечения и прободения;
• К 25.8 – неустановленная без кровотечения и перфорации.

У язвы желудка есть множество различных осложнений, но в МКБ 10 зафиксирована только перфорация, остальные имеют другие классификационные коды и относятся к другим разделам. Присвоение кодов заболеваниям значительно облегчает работу врачей, и любой хирург сразу поймет, что К 25.1 – это острая форма язвы с прободением.

• Болезнь Менетрие: симптомы и лечение
• Диета при гастродуодените с повышенной кислотностью
• Пилороспазм у грудных детей

Причины развития

Язва желудка с общим кодом по МКБ 10 К 25 обычно возникает в результате гастрита, а основной причиной этого заболевания является бактерия Хеликобактер пилори. Почти половина взрослого населения заражена этой бактерией, которая передается через посуду, слюну и предметы гигиены в повседневной жизни.

Однако, язвенная болезнь может быть вызвана и другими факторами:

• Неправильное питание и нарушение режима питания;
• Эмоциональные и психические стрессы;
• Наследственность;
• Другие заболевания пищеварительной системы, такие как гастрит;
• Употребление алкоголя в больших количествах и курение;
• Длительная лекарственная терапия;
• Интоксикация, связанная с профессиональной деятельностью.

Сам процесс образования язв на стенках желудка происходит из-за повышенного выделения соляной кислоты, желчи и пищеварительных ферментов.

Симптомы болезни

Характер и проявления язвенной болезни зависят от ее сложности и местоположения:

• интенсивные болевые ощущения;
• постоянное ощущение жжения в груди;
• неприятное отрыжка;
• тошнота с последующей рвотой;
• кровотечение;
• потеря сознания;
• Снижение массы тела;
• воспаление брюшины.

Боли, как правило, возникают после приема пищи, а ощущение жжения сопровождает язву постоянно.

Прободная язва

Прободная или перфоративная язва желудка имеет код К 25.1, К 25.2, К 25.5 или К 25.6 по МКБ 10, в зависимости от сложности процесса и его местоположения. Эта форма язвенной болезни представляет опасность для жизни, так как при проникновении пищи из желудка в брюшную полость может возникнуть перитонит. При обострении патология развивается быстро, и без своевременного квалифицированного лечения прогноз будет неблагоприятным.

Причинами активации патологии могут быть:

• Нарушение диеты;
• Переедание;
• Физическая перегрузка;
• Снижение иммунитета;
• Обострение воспалительного процесса вокруг язвенного очага.

Прободение стенок желудка и сопутствующие осложнения классифицируются в следующем порядке:

• Тяжесть течения болезни;
• Степень развития перитонита;
• Местоположение очага;
• Характерные патологические особенности.

По симптоматике перфоративную язву делят на три степени.

Первая степень:
Наиболее характерной особенностью этой стадии болезни является сильная, интенсивно нарастающая боль в области желудка, с иррадиацией вправо, которая может распространяться на правую лопатку и плечо. Боль настолько сильная, что больной может находиться только в одном положении – согнуть колени к животу. При малейшем движении боль становится невыносимой, что приводит к бледности лица, учащенному дыханию и снижению пульса.

Вторая степень:
Самая опасная стадия, во время которой обычно развивается перитонит. Острая боль утихает, и можно подумать, что наступило облегчение и приступ обострения прошел. В этот момент язык кажется сухим, на нем появляется налет. Часто эти симптомы путают с развитием аппендицита и не оказывают соответствующую помощь.

Третья степень:
Развитие гнойного перитонита с быстрым ухудшением состояния больного. С момента начала приступа болей проходит около 12 часов. На этом этапе возникает частая рвота, которая приводит к обезвоживанию организма. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, налет на языке приобретает коричневый цвет.

При разлитии гноя в брюшной полости повышается температура, пульс становится частым, артериальное давление сильно снижается, наблюдается вздутие живота. В этой стадии необходима срочная оперативная помощь. Часто случается, что помочь больному уже невозможно.

Диагностика

Язвенное заболевание желудка, классифицируемое как К 25 по МКБ 10, требует точной диагностики и своевременного лечения.

Для диагностики этого заболевания в клинических условиях применяется комплексный подход:

• Врач проводит опрос больного и осуществляет пальпацию брюшной области.
• Проводится лабораторное исследование крови, в котором обнаруживается повышенный уровень лейкоцитов.
• Для получения более подробной информации о состоянии желудка применяется рентген.
• Эндоскопия также используется для диагностики язвенного заболевания.
• В некоторых случаях может быть назначена лапароскопия, однако она не проводится всегда из-за наличия противопоказаний.

После тщательной оценки состояния больного и степени тяжести патологии врач назначает соответствующее лечение.

Вот изображение, иллюстрирующее процесс диагностики язвы:

Лечение при прободной язве

Чаще всего при обнаружении язвы желудка, требуется проведение операции, где состояние пациента играет важную роль.

Если возможно, хирурги проводят ушивание дефекта стенок желудка. Таким образом, орган остается неизменным по размеру и целостности. Дополнительно, назначаются лекарства, направленные на лечение причин язвенной болезни.

При больших дефектах, развитии гнойного перитонита или онкологии, выполняется резекция желудка (удаление части органа с язвой).

Своевременная операция обычно приводит к положительному прогнозу, в то время как отказ от хирургического вмешательства, как правило, заканчивается летальным исходом.

Частые вопросы

Какие типы язвы желудка существуют по МКБ 10?

По МКБ 10 выделяются два основных типа язвы желудка: язва желудка с кровотечением (К25.0) и язва желудка без кровотечения (К25.1).

Как определить тип язвы желудка по МКБ 10?

Для определения типа язвы желудка по МКБ 10 необходимо учитывать наличие или отсутствие кровотечения. Если кровотечение присутствует, то диагноз будет соответствовать коду К25.0, а если кровотечение отсутствует, то код будет К25.1.

Какая классификация язвы желудка используется в МКБ 10?

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) для классификации язвы желудка используется двухзначный код, где первая цифра обозначает место расположения язвы (желудок), а вторая цифра указывает наличие или отсутствие кровотечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При ознакомлении с классификацией язвы желудка по МКБ 10, обратите внимание на кодировку основного диагноза. Он должен быть указан в соответствии с правилами и стандартами Международной классификации болезней 10-го пересмотра.

СОВЕТ №2

Изучите подкоды, относящиеся к язве желудка, чтобы точно определить ее тип и локализацию. Например, код К25 относится к язве желудка, а код К25.0 указывает на язву желудка в области кардии.

СОВЕТ №3

Не забывайте о возможности использования дополнительных кодов, которые могут указывать на наличие осложнений или сопутствующих состояний при язве желудка. Это поможет более полно и точно описать клиническую картину пациента.