Генитальный герпес в гинекологии – это вирусная инфекция, которая поражает слизистую оболочку и кожу наружных половых органов. У женщин симптомы герпеса в интимной зоне проявляются специфическими высыпаниями, которые сопровождаются жжением и зудом. Для лечения этого состояния используют противогерпетические препараты.
Причины
Причиной возникновения герпеса в интимной зоне у женщин является заражение вирусом простого герпеса. Всего существует восемь типов этого вируса. Поражение половых органов вызывается первыми двумя типами – ВПГ1, ВПГ2. Второй тип вируса (HSV2) вызывает половой герпес у 80% женщин, в то время как остальные 20% вызываются первым типом вируса или комбинацией обоих типов. Первый тип вируса или их комбинация чаще всего поражают губы и кожу.
Заражение происходит при контакте вируса со слизистой оболочкой половых органов. Наиболее распространенным путем инфицирования генитальным герпесом являются половые контакты, включая оральные и анальные. В бытовых условиях заражение через одежду или предметы личной гигиены происходит редко. Существует несколько факторов, которые повышают риск инфицирования:
- Повреждение слизистой оболочки половых органов;
- Снижение общего и местного иммунитета;
- Незащищенные половые контакты;
- Частая смена партнеров.
Беременная женщина с генитальным герпесом может передать инфекцию ребенку во время родов, когда он проходит через половые пути, касаясь поврежденных слизистых оболочек.
В мире около 90% людей заражены вирусом простого герпеса. Такая высокая распространенность обусловлена легкой передачей вируса и его постоянным присутствием в организме после заражения.
Как передается генитальный герпес:
Симптомы
После вторжения в организм, вирус герпеса проникает в нервные узлы, расположенные около спинного мозга – позвоночные ганглии. Здесь он остается на протяжении всей жизни человека. Герпесвирус не вызывает прямого поражения нервной системы. Проявления генитального герпеса возникают только у 10-15% зараженных людей. Признаки герпеса на интимных местах у женщин зависят от фазы заражения. Выделяют первичное и вторичное заражение, а также атипичное течение заболевания.
Первичный герпес начинается с покраснения и отека слизистой оболочки. Женщины жалуются на жжение, зуд и болезненные ощущения в области половых органов. Часто наблюдается умеренный подъем температуры, недомогание и головные боли. Лимфоузлы, расположенные в паху, также часто увеличиваются.
Через 2-3 суток появляются специфические высыпания в виде мелких пузырьков, содержащих прозрачную жидкость. Пузырьки образуют небольшие группы. Постепенно они начинают лопаться, образуя эрозии. Эти раневые поверхности достаточно болезненны. Затем они подсыхают и образуют корочки. Заживление происходит в течение 10-14 дней. Симптомы герпеса 2 типа и 1 типа у женщин не отличаются.
Появление пузырьков на внутренней поверхности половых губ и в области уретры сопровождается болезненным мочеиспусканием. При тяжелом течении заболевания высыпания могут распространяться на влагалище, цервикальный канал и матку.
Рецидивами генитального герпеса называют повторные эпизоды заболевания, возникающие после первичного заражения. Рецидивы наблюдаются у 50-70% пациентов. Выделяют три степени тяжести заболевания в зависимости от частоты обострений: легкая, средняя и тяжелая формы. Обострения могут быть вызваны переохлаждением, простудными заболеваниями и стрессом.
Симптоматика герпеса в интимных местах практически не отличается от первичной формы. Однако интенсивность симптомов вторичного герпеса у женщин менее выражена. При рецидивирующей герпетической инфекции могут развиваться более тяжелые осложнения, а продолжительность рецидива обычно больше, чем при первичном заражении, и может достигать 30 дней.
Атипичная форма герпеса характеризуется стертой симптоматикой. Поражение половых органов у женщин может протекать в виде хронического воспаления, вовлекая в патологический процесс внутренние органы, такие как влагалище, матка, яичники и маточные трубы. Общая симптоматика практически отсутствует, но могут наблюдаться незначительная отечность тканей, покраснение кожи и слизистой, единичные пузырьковые высыпания, жжение и постоянные обильные выделения из половых путей. Распространение инфекции на внутренние половые органы может привести к бесплодию и повышению риска развития рака шейки матки.
Как выглядит генитальный герпес у женщин
Герпес на половых губах
1 
2
Вирус герпеса может поражать область гениталий, промежность, задний проход, а иногда даже распространяться на внутреннюю поверхность бёдер. Симптомы герпеса на интимных местах проявляются следующим образом:
- кожа и слизистая становятся покрасневшими;
- наблюдается отёчность;
- появляются группы пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью;
- паховые лимфоузлы могут увеличиться в размере.
Такие симптомы наблюдаются только во время обострения заболевания. В период ремиссии признаков полового герпеса не наблюдается.
Как выглядит герпес на половых губах
Диагностика
Клиническая картина генитальной формы герпетической инфекции является уникальной и не может быть спутана с другими инфекциями половых органов. Однако, для установления точного диагноза женщине необходимо обратиться к гинекологу и дерматовенерологу. Для подтверждения наличия герпеса на половых органах у женщин проводятся специальные лабораторные исследования.
Вот некоторые из них:
-
Исследование соскоба из влагалища. Путем культивирования вируса определяется наличие вируса простого герпеса (ВПГ).
-
Анализ крови для обнаружения антител к ВПГ в сыворотке. Этот анализ позволяет поставить диагноз даже в случае бессимптомного течения инфекции или при атипичных формах.
Для достижения более точного результата рекомендуется проводить диагностику несколько раз – от 2 до 4 – с интервалом в несколько дней. При этом материал для исследования берется с разных участков. Для достижения наибольшей эффективности диагностику рекомендуется проводить на 18-20 день менструального цикла.
Лечение
Процесс лечения генитального герпеса у женщин является сложным. Противовирусные препараты могут временно снизить симптомы, но не излечить полностью. Чтобы получить консультацию по лечению, женщине необходимо обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.
Общие правила лечения генитального герпеса у женщин включают комплексное использование различных противовирусных препаратов. Медикаментозная терапия является основным методом лечения герпеса 2 типа у женщин. Диета специальная не требуется, но рекомендуется здоровое питание с обогащением витаминами. Важно исключить алкоголь, крепкий чай, кофе, консерванты и специи.
Во время лечения необходимо избегать половых контактов. Противовирусные препараты также должен принимать половой партнер женщины, даже если у него нет внешних проявлений инфекции.
Соблюдение личной гигиены важно во время лечения. Рекомендуется использовать простую кипяченую воду для подмывания, без гигиенических кремов и гелей. Белье должно быть из натуральных тканей и меняться ежедневно.
Противовирусные препараты напрямую воздействуют на вирус герпеса. Они подразделяются на препараты системного и местного действия. Оба варианта используются для лечения полового герпеса у женщин.
Основным лекарством для герпетической инфекции является "Ацикловир". Его назначают по 200 мг 5 раз в день в течение 10 дней. Доза может быть увеличена в два раза при обширном распространении высыпаний. Начинать прием препарата следует сразу же при появлении первых симптомов.
Более эффективным и современным препаратом является "Фамцикловир". Он назначается в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней. Существуют также другие производные ацикловира, такие как Валтрекс и Валвир.
При частых рецидивах назначается поддерживающая терапия ацикловиром и его производными. В данном случае ацикловир назначается по 800 мг ежедневно в течение нескольких месяцев. Препараты могут вызывать аллергические реакции, тошноту и расстройства пищеварения. При длительном приеме также возможны нарушения функции печени и почек, поэтому рекомендуется регулярно сдавать контрольные анализы крови при профилактическом лечении.
Для местного лечения используются мази и гели, содержащие противовирусные компоненты. Они помогают подсушить высыпания, устранить зуд и жжение. Примерами таких препаратов являются "Фенистил Пенцивир", "Виру-Мерц Серол", "Виферон" и "Панавир". Средства наносятся тонким слоем на пораженные участки дважды в день. Местное лечение наиболее эффективно в первые дни заболевания.
Иммуностимуляторы стимулируют выработку собственного интерферона в организме, что помогает организму справиться с инфекцией. Они обычно назначаются при хронической герпетической инфекции с частыми рецидивами. Примерами иммуностимуляторов являются "Циклоферон", "Галавит", "Полиоксидоний", "Изопринозин", "Виферон" и "Генферон". Врачи считают, что лечение генитального герпеса местными стимуляторами интерферона, такими как свечи и гели, является более эффективным.
Существуют также народные способы лечения генитального герпеса, но их использование требует осторожности. Не все народные рецепты эффективны, а некоторые могут усугубить болезнь. Примерами таких средств являются мазь с медом и чистотелом, компресс с арникой, средство для предотвращения рецидивов и примочки с настойкой прополиса.
Физиолечение также полезно при генитальном герпесе. Процедуры магнитотерапии, лазеротерапии, УВЧ и диадинамических токов проводятся курсами по 10-15 процедур. Физиолечение применяется при угасании симптомов и в период ремиссии, но противопоказано в острый период заболевания.
Важно понимать, что генитальный герпес невозможно полностью вылечить. Вся терапия направлена на снижение частоты рецидивов. На данный момент не существует специфической профилактики генитального герпеса, но разрабатывается вакцина Герпавак, которая может стать профилактикой рецидивов и защитой от заражения.
Частые вопросы
Как проявляется клиническая картина генитального герпеса у женщин?
Генитальный герпес у женщин проявляется в виде высыпаний, покраснений и язв на влагалищных губах, клиторе, шейке матки или анусе. Может сопровождаться зудом, жжением и болезненностью. Возможно появление общих симптомов, таких как лихорадка, головная боль и утомляемость.
Как диагностируется генитальный герпес у женщин?
Диагностика генитального герпеса у женщин основывается на клинических проявлениях, а также на результате лабораторных исследований. Обычно врач проводит осмотр внешних половых органов и берет мазок с поверхности высыпаний для лабораторного анализа. Также может быть назначена кровь на наличие антител к вирусу герпеса.
Можно ли полностью излечить генитальный герпес у женщин?
Генитальный герпес является хроническим заболеванием и не может быть полностью излечен. Однако симптомы можно контролировать и уменьшить риск рецидивов с помощью противовирусных препаратов. Важно также соблюдать меры предосторожности, такие как использование презервативов и избегание сексуальных контактов во время обострения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-гинекологу при первых симптомах генитального герпеса. Только профессионал сможет поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте сексуальных контактов во время обострения генитального герпеса. Это поможет предотвратить передачу инфекции партнеру и снизить риск повторных обострений.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике генитального герпеса. Регулярное применение противовирусных препаратов и соблюдение гигиены помогут снизить частоту и тяжесть обострений.
Загрузка...
