Для контроля хода беременности применяются различные лабораторные и инструментальные методы исследования. УЗ-диагностика проводится в каждом триместре беременности: на 10-12, 20-22 и 30-32 неделе. Один из важных показателей, который отражает гармоничное развитие плода, – это численное значение расстояния от копчика до темени (КТР), которое изменяется каждую неделю.
Что представляет собой КТР на УЗИ при беременности? Это ультразвуковое исследование, которое позволяет определить характеристики плода и его гестационный возраст. Путем сравнения полученных данных с нормами можно сделать вывод о том, соответствует ли внутриутробное развитие периоду беременности.
Ход проведения
Во время ультразвукового исследования врач не только получает визуальные данные о плоде, но и оценивает развитие его органов, определяет наличие пороков развития и скорость кровотока. КТР является наиболее надежным способом определения срока беременности. Пол, индивидуальные особенности и национальность ребенка не влияют на результаты исследования. Полученные данные сравниваются с нормативными значениями, но не используются для заключения о состоянии малыша.
Если отклонение значительное, это может указывать на патологию плода или его задержку в развитии. Например, это может свидетельствовать о синдроме Дауна или хромосомных нарушениях. Для постановки точного диагноза могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры, такие как генетический анализ и биохимический скрининг. При выявлении отклонений от нормы может потребоваться амниоцентез или забор пуповинной крови. Поскольку эти процедуры являются достаточно инвазивными, необходимо получить согласие женщины перед их проведением.
Помимо КТР, с помощью УЗИ можно определить следующие параметры:
- частоту сердцебиения;
- толщину воротникового пространства;
- показатели желточного мешка;
- характеристики хориона.
КТР проводится после постановки на учет в период с 10 по 14 неделю беременности и не позднее 16 недели. Помимо оценки развития плода, по результатам исследования можно определить предполагаемую дату родов. Датчик располагается продольно при проведении исследования. Во втором и третьем триместрах КТР не является показательным из-за большой погрешности результатов (до 2 недель).
Замеры проводятся в момент, когда туловище плода наиболее расправлено, а не во время его двигательной активности.
Для проведения диагностики не требуется специальной подготовки. Если одновременно проводится биохимический скрининг, за три дня до исследования необходимо прекратить прием гормональных препаратов. Процедура КТР является неинвазивной и безопасной для организма ребенка. Во время исследования не используется контрастное вещество. Если требуется стимуляция сердечных сокращений, женщину могут попросить съесть кусочек шоколада.
Интерпретация результатов
Оценка прогресса развития эмбриона проводится на основе его физиологического роста. Внутри матки он ежедневно увеличивается на 1-2 мм, поэтому таблица данных КТР основана на прогнозах его развития. Допустимая погрешность составляет 3 дня. Этот метод является наиболее информативным в период с 7 по 15 неделю. В дальнейшем проводится ультразвуковая диагностика, чтобы изучить другие показатели.
Соответствие размеров эмбриона неделям беременности
Неделя беременности |
Размер плода в мм |
6-7 |
8-9 |
7-8 |
11-15 |
8-9 |
17-22 |
10-11 |
34-41 |
12-13 |
53-66 |
14-15 |
68-71 |
В течение первого триместра размер копчико-теменного отдела плода увеличивается на 5-7 мм каждую неделю. На 14-й неделе беременности максимально допустимая длина этого отдела составляет 86 мм. Это значение не включает конечности и желточный мешок. Чтобы получить максимально точные результаты диагностики, важно сообщить врачу о приеме препаратов, так как некоторые из них могут влиять на рост эмбриона.
Причины отклонений от нормы
При небольшом увеличении полученных значений специалисты предполагают, что вес плода в родах будет выше средней нормы (4-5 кг.) Для коррекции показателей может быть уменьшена дозировка витаминных комплексов, метаболических препаратов. Еще одной причиной отклонений является поздняя овуляция. В таком случае акушерский срок может значительно отличаться от фактического оплодотворения. Чтобы уточнить показатели, назначают повторную процедуру через 2 недели.
Также показатели могут быть превышены при ожирении будущей матери или наличия в ее анамнезе сахарного диабета, иногда это вызвано резус-конфликтом. Если большой вес эмбриона связан с нарушением образа жизни мамы, принимаются меры по его коррекции. Необходимо контролировать не только количество, но и качество употребляемой пищи. В противном случае существует риск наличия врожденных дефектов у ребенка.
Причины отставания в развитии плода:
- гемодинамические нарушения;
- органические заболевания матери;
- аномалии строения матки;
- аборты и выкидыши (в том числе, после удаления полипа), случавшиеся ранее;
- многоплодная беременность;
- неправильный образ жизни.
Незначительное отклонение от нормы говорит о недостатке питательных веществ в организме матери и ребенка. Если замеры меньше положенных значений, врачи обязательно исключают замершую беременность. С этой целью оценивают сердцебиение и двигательную активность плода. К снижению темпов развития малыша также приводит недостаток гормона прогестерона. О его количестве судят по размерам желтого тела, если они уменьшены, назначают медикаментозную терапию.
Помните! Недостаток прогестерона может привести к выкидышу. При повышенной нервозности, плаксивости, раздражительности необходимо сообщить об этом врачу.
Еще одним негативным фактором, отражающемся на росте эмбриона, являются инфекционные заболевания. На фоне гормональной недостаточности может возникнуть эндометриоз, который важно вовремя диагностировать и предотвратить его распространение. Особенно опасны для будущего ребенка хламидийные и микоплазменные бактерии. Чтобы их исключить, потребуются лабораторные и инструментальные обследования. Полученные данные врачи сопоставляют с анамнезом и клиническими симптомами пациентки.
Благодаря результатам УЗ-исследования определяется дальнейшая тактика ведения беременности. При обнаружении отставания в развитии устраняют причину и наблюдают в динамике за состоянием матери и плода. Уже с 5-6 недели развития у эмбриона отслеживают деятельность сердца, с восьмой он активно двигается в утробе. Определение КТР на ранних сроках помогает выбрать правильную тактику ведения беременности и предотвратить развитие осложнений.
Частые вопросы
Какой срок беременности наиболее оптимальный для проведения КТР плода на УЗИ?
Наиболее оптимальным сроком для проведения КТР плода на УЗИ является 20-24 неделя беременности. В этот период уже достаточно развиты все органы и системы плода, что позволяет более точно оценить его состояние.
Какие показания могут быть для проведения КТР плода на УЗИ?
Показаниями для проведения КТР плода на УЗИ могут быть различные факторы, такие как: высокий риск развития генетических или врожденных патологий, наличие у матери хронических заболеваний, отклонения в развитии плода, неясные результаты других исследований и т.д. Врач может назначить КТР плода на УЗИ для более детального изучения состояния плода и выявления возможных патологий.
Как происходит проведение КТР плода на УЗИ?
Проведение КТР плода на УЗИ происходит с помощью ультразвукового аппарата. Врач наносит специальный гель на живот беременной женщины и при помощи датчика проводит исследование. Во время исследования врач оценивает различные параметры плода, такие как его размеры, структуру органов, сердечный ритм, движения и т.д. Полученные данные анализируются и помогают определить состояние плода и выявить возможные патологии.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к опытному врачу-ультразвуковому диагносту, специализирующемуся на КТР плода. Он сможет провести исследование с высокой точностью и дать детальную информацию о состоянии плода.
СОВЕТ №2
Следите за своим здоровьем во время беременности. Правильное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек помогут улучшить результаты КТР плода.
СОВЕТ №3
Не забывайте о психологической поддержке. КТР плода может вызывать тревогу и беспокойство у будущих родителей. Обсудите свои эмоции с партнером или обратитесь к специалисту, чтобы получить совет и поддержку.