МРТ желчного пузыря – один из основных методов исследования при различных заболеваниях этого органа. Вместе с ним также эффективно применяются компьютерная томография и УЗИ, которые часто дают более полную информацию. Однако существуют три заболевания, диагностика которых невозможна без магнитно-резонансной томографии: постхолицестэктомический синдром (состояние после удаления желчного пузыря), холестероз и злокачественные опухоли.
Анатомия желчевыводящих путей
Первый этап в исследовании: почему важно готовиться, чтобы получить точные результаты?
МРТ этих органов брюшной полости проводится в утреннее время натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее 19 часов накануне. Важно отметить, что исследование может быть выполнено в любое время суток, даже после приема пищи в случае срочной необходимости. Однако при анализе полученных изображений следует помнить, что после приема пищи происходят физиологические изменения в гепатобилиарной системе. Эти изменения включают сокращение желчного пузыря и увеличение диаметров желчных протоков. Поэтому подготовка к исследованию все же необходима, если это возможно.
Постхолицистэктомический синдром: симптомы
Этот синдром объединяет различные болезненные состояния и связанные с ними проявления и симптомы, которые возникают у пациентов после удаления желчного пузыря. У 40% больных такие симптомы, как боль и расстройства пищеварения, сохраняются после операции. Всего лишь в полутора процентах случаев нарушения в организме, вызывающие жалобы пациентов, являются результатом операций на желчевыводящих протоках. Сопутствующие заболевания, которые не были обнаружены до удаления органа или развились после операции, включают:
- Функциональные нарушения кишечника.
- Хронический колит.
- Медвежья болезнь.
- Хронический гастродуоденит и язвенная болезнь.
- Дивертикулы 12-перстной кишки.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Заброс содержимого желудка в пищевод
Для постановки диагноза постхолецистэктомического синдрома основными признаками являются рецидивирующие коликообразные боли, преимущественно в правом подреберье, непереносимость жирной пищи и симптомы "медвежьей" болезни, которые возникли после удаления желчного пузыря. Однако такой диагноз может считаться только предварительным и обязательно должен быть подтвержден результатами дифференциальной диагностики. Для выявления затеков желчи применяется метод МРТ желчного пузыря. Однако наиболее информативным для оценки состояния протоков считается МРХГ (магнитно-резонансная холецистография). Этот метод позволяет оценить диаметры желчных путей, изучить состояние культи пузырного протока, исключить дефекты наполнения желчевыводящих путей и стриктуры. Метод МРХГ точен на 93-100% в оценке состояния желчевыводящих протоков после удаления.
Холестероз и опасные заболевания, маскирующиеся под полипы
Полипозный холестероз – это заболевание желчного пузыря, при котором холестерин откладывается в его стенке. Чаще всего полипы обнаруживаются после 35 лет и чаще у женщин. Хотя полипы обычно не вызывают клинических проявлений и являются случайной находкой при обследовании, их наличие требует отличия от более серьезного заболевания – рака желчного пузыря. МРТ позволяет оценить размеры и форму полипа, а также состояние стенки пузыря. Размер полипа не изменяется, но толщина стенки может увеличиваться до 0,4 см. Могут также наблюдаться деформации шейки и тела пузыря, реже – деформации дна. Отличительной особенностью полипов является их прочное соединение со стенкой. У 60% пациентов полипы находятся в области дна и тела пузыря, а у 40% – множественные. У пациентов с полипозом желчного пузыря наблюдается удлинение и сужение пузырного протока. МРТ может быть использована для дифференциальной диагностики полипов желчного пузыря, так как обладает высокой чувствительностью (до 93%) и специфичностью (до 98%). Однако использование МРТ в качестве первичного метода обнаружения полипов нецелесообразно.
Злокачественные новообразования: ранее выявление для успешного лечения
В последние десятилетия проявился значительный интерес к данному заболеванию, поскольку рак желчного пузыря стал самым распространенным видом рака в билиарной системе. Он составляет около 8% от общего числа случаев рака. В некоторых случаях рак обнаруживается случайно после удаления желчного пузыря. Однако большинство стандартных методов диагностики рака оказываются малоинформативными. Вместе с тем, применение МРТ позволяет оценить состояние самого органа и окружающих тканей, выявить расширение желчных протоков, а также обнаружить дефекты их наполнения. МРХГ при раке позволяет обнаружить дефект наполнения органа, связанный со стенкой, оценить соотношение образования с печенью и желчными протоками, определить наличие минимального количества жидкости внутри образования (что является признаком распада), визуализировать дефекты наполнения желчного пузыря и протоков, а также диагностировать присоединившийся холангит.
Читайте также:
Будущее МРТ в диагностике заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сегодня становится все более доступным и популярным методом диагностики заболеваний желчного пузыря и его протоков. Это объясняется несколькими факторами. Во-первых, количество доступных томографов с соответствующим программным обеспечением и техническими возможностями для проведения МРТ значительно увеличилось. Во-вторых, возросла потребность в изучении состояния желчного тракта при различных заболеваниях. Таким образом, МРТ становится все более востребованным и важным инструментом для диагностики и изучения заболеваний желчного пузыря и его протоков.
Частые вопросы
Какие заболевания билиарной системы можно выявить с помощью МРТ желчного пузыря?
МРТ желчного пузыря позволяет выявить такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, опухоли желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих путей и другие патологии билиарной системы.
Как проходит процедура МРТ желчного пузыря?
Во время МРТ желчного пузыря пациент ложится на специальный стол, который перемещается внутрь тоннеля аппарата МРТ. При этом пациент должен лежать неподвижно, чтобы получить четкие изображения. Во время процедуры может быть использован контрастный препарат для более детального изучения желчного пузыря и окружающих тканей.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если у вас есть подозрение на заболевания желчного пузыря или билиарной системы, обратитесь к врачу и проконсультируйтесь о возможности проведения МРТ и его показаниях. МРТ является безопасным и эффективным методом диагностики, который позволяет получить детальное изображение органов и тканей.
СОВЕТ №2
Перед проведением МРТ желчного пузыря необходимо соблюдать все рекомендации врача и подготовиться к исследованию. Обычно перед МРТ желчного пузыря требуется соблюдение диеты и отказ от пищи на несколько часов перед процедурой. Также может потребоваться временное прекращение приема некоторых лекарственных препаратов.
СОВЕТ №3
При проведении МРТ желчного пузыря важно соблюдать все инструкции медицинского персонала и оставаться неподвижным во время исследования. Пациенту могут предложить принять определенное положение или задержать дыхание на короткое время для получения наилучшего качества изображения. Следуйте указаниям медицинского персонала, чтобы получить максимально точные результаты исследования.
Загрузка...
