Единственный орган человека, который способен восстанавливаться, это печень. Она находится в верхней правой части брюшной полости, под ребрами. Печень состоит из двух долей, которые в свою очередь разделены на восемь частей. Форма органа напоминает грушу. Масса печени составляет примерно 1,6 кг у мужчин и 1,2 кг у женщин. Около 85% всех клеток печени составляют гепатоциты.
Значение печени
Функции, которые выполняет печень, являются чрезвычайно важными.
Основные из них включают:
- производство желчи;
- превращение токсических соединений;
- синтез гормонов щитовидной железы и надпочечников;
- регулирование работы желчевыводящих путей;
- хранение крови;
- участие в обмене витаминов, минералов, углеводов и жиров.
Ни один другой орган или система не способны выполнить такой комплекс функций.
Нормальные размеры печени
Длина здорового органа составляет от 11 до 18 сантиметров. Максимально допустимая ширина составляет 22,5 сантиметра. Нормальные размеры для правой части печени у мужчин и женщин:
- косой вертикальный размер – до 15 сантиметров;
- кранио-каудальный размер – от 8,5 до 12,5 сантиметров;
- длина – от 11 до 15 сантиметров;
- поперечник – от 11,2 до 12,5 сантиметров.
Некоторые размеры левой части печени немного отличаются.
Другие параметры имеют следующие значения:
- толщина – от 5 до 8 сантиметров;
- кранио-каудальный размер – до 10 сантиметров.
Структура тканей должна быть однородной, а контуры – иметь четкие очертания.
Нормальные размеры печени по ультразвуковому исследованию у взрослых:
- длина – от 14 до 20 сантиметров;
- ширина – от 20 до 22,5 сантиметров.
Замеры углов должны быть в пределах 30°-45° – для нижней границы левой доли и не более 75° – для нижней границы правой доли.
Причины, провоцирующие изменения размеров органа
Изменения нормы показателей печени у взрослых могут указывать на наличие патологического процесса.
При перемещении всего органа вверх возможны следующие заболевания:
- плеврит;
- доброкачественные или злокачественные опухоли;
- кистозные образования;
- гнойное воспаление тканей;
- расслабление диафрагмы.
Перемещение нижней границы железы вниз часто является проявлением гепатита, злокачественных патологий и сердечной недостаточности.
Отклонение верхней границы органа (вверх или вниз) и расслабление диафрагмы могут указывать на развитие:
- спланхноптоза;
- эмфиземы;
- пневмоторакса;
- синдрома Гленара;
- асцита;
- инфаркта легких.
Смещение нижних контуров органа вверх характерно для последней стадии цирроза, асцита, острой дистрофии или атрофии печени.
Показаниями для обследования становятся появление следующих симптомов:
- неприятные ощущения в правом боку;
- чувство горечи во рту;
- ухудшение аппетита;
- потеря массы тела;
- головные боли;
- усиление венозного рисунка на коже и увеличение объема живота;
- тошнота после употребления жирных продуктов;
- повышение температуры тела;
- изменение цвета мочи и каловых масс;
- наличие белого или коричневого налета и трещин на языке;
- желтуха кожи и глазных белков.
Различные инфекционные патологии (туберкулез, малярия), сопровождающиеся отложением кальцинатов, а также травматические повреждения брюшной полости также требуют проверки функции печени.
Методы уточнения состояния органа
Атипичные процессы могут продолжаться в организме незаметно в течение длительного времени. Когда пациент обращается к врачу, специалист проводит сбор информации о его медицинской истории, а также выполняет пальпацию и простукивание.
Для более точного определения проблемы могут быть назначены следующие инструментальные методы исследования:
- компьютерная диагностика;
- реогепатография;
- лапароскопическое исследование;
- ультразвуковая диагностика;
- эластометрия;
- радионуклидное сканирование;
- рентгенологическое исследование.
Также анализы крови могут помочь выявить изменения в работе печени. Биохимический анализ крови позволяет определить уровень различных веществ, таких как билирубин, белок, липаза, холестерин, щелочная фосфатаза, ГГТ, АсАТ и АлАТ. Кровь также может быть проверена на наличие маркеров рака и вирусов гепатита, чтобы исключить или подтвердить наличие патологии печени.
Однако только комплексное исследование позволяет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
Сбор информации о медицинской истории
Врач задает пациенту вопросы о возможных неблагоприятных факторах, которые могли повлиять на состояние его печени.
Вот некоторые из причин возникновения проблем с печенью:
- вредные привычки;
- длительные стрессы;
- некоторые инфекционные заболевания;
- неправильное питание;
- прием определенных лекарственных препаратов;
- наследственность.
Чаще всего проблемы с печенью вызываются комбинацией нескольких факторов.
Пальпация
Во время осмотра пациент может сидеть или лежать на спине с немного наклоненной головой и прямыми ногами. Врач ощупывает печень, чтобы определить ее текстуру, размеры, плотность и расположение. Обычно печень можно пальпировать в 9 случаях из 10.
Простукивание
Этот метод заключается в простукивании пальцами по области печени. Он помогает определить состояние органа. Пациент лежит на спине с немного согнутыми ногами. При простукивании должен быть слышен глухой звук, так как печень имеет плотную структуру и не содержит воздуха. Звук помогает определить размер печени.
Реогепатография
Этот метод регистрирует колебания тканей печени, вызванные прохождением через нее электрического тока. Исследование проводится натощак, пациент лежит на спине. Возможно использование спазмолитиков (например, Спазоверина или Но-шпы). Реогепатография позволяет выявить диффузные изменения в печени.
Рентгенологическое исследование
На рентгенограмме печень выглядит как однородная тень, похожая на треугольник. Верхняя граница печени совпадает с диафрагмой, а нижняя граница четко видна рядом с другими органами брюшной полости. Рентгенологическое исследование помогает определить размеры и структуру печени.
Компьютерная томография
Для проведения этого исследования используется томограф. Пациент ложится на спину на специальный стол, который перемещает его внутрь кольца с рентгеновскими датчиками. Во время процедуры пациент должен оставаться неподвижным. Компьютерная томография позволяет обнаружить различные заболевания печени.
Радионуклидное сканирование
Для этой процедуры пациент раздевается до нижнего белья, снимает украшения и ложится на специальный стол. Затем ему вводят радиоактивные индикаторы внутривенно, и камера начинает сканирование. Таким образом можно обнаружить наличие опухолей или повреждений печени.
Лапароскопическое исследование
Это исследование проводится под местной анестезией или общим наркозом. Врач делает небольшое разрез и вводит лапароскоп – тонкую трубку с камерой – в брюшную полость. Возможно также взятие образцов ткани для биопсии. Лапароскопическое исследование помогает выявить очаговые поражения печени.
Эластометрия
Эта процедура выполняется с использованием аппарата “FibroScan502”, который оснащен ультразвуковым датчиком. По модуляциям изображений на экране (с использованием шкалы Метавир) врач может оценить эластичность печени.
Ультразвуковая диагностика
УЗИ может проводиться в различных положениях (лежа на спине, стоя, на боку, сидя). Врач использует ультразвуковой датчик, чтобы получить изображения печени на экране. Специалист изучает размеры, структуру и местоположение органа. Ультразвуковая диагностика позволяет выявить участки с патологическими изменениями.
Профилактика патологических изменений печени
Для нормальной работы органа важно сбалансированное питание. Рекомендуется исключить из рациона жареные, жирные, острые и очень соленые блюда.
В ежедневном меню должны присутствовать:
- компоты из высушенных, замороженных или свежих фруктов;
- каши;
- нежирные мясные или молочные продукты;
- яйца;
- орехи;
- сухофрукты.
Необходимо отказаться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртными напитками).
Следует избегать переохлаждения и не проводить много времени под прямыми солнечными лучами.
Готовить блюда желательно максимально щадящим способом: запеканием, тушением, варкой.
Необходимо минимизировать прием:
- соусов и приправ;
- чая и кофе;
- сдобы;
- маринадов;
- виноградного и томатного соков;
- грибов;
- шоколадных изделий.
Дисфункции печени, проявляющиеся симптомами либо изменением размеров, расположения, структуры органа, ощутимыми при пальпации – требуют консультации специалиста. Правильная диагностика и своевременное лечение значительно сокращают риск появления негативных последствий для организма.
Частые вопросы
Какие являются нормальными размерами печени?
Нормальные размеры печени могут варьироваться в зависимости от пола, возраста и физической конституции человека. Обычно, у взрослого человека печень имеет размеры примерно 12-15 см в длину, 6-8 см в ширину и 10-12 см в высоту.
Как можно определить, что печень имеет аномальные размеры?
Определить, что печень имеет аномальные размеры, можно с помощью различных методов обследования, таких как ультразвуковое исследование, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Если размеры печени превышают норму или значительно уменьшены, это может указывать на наличие патологического процесса.
Какие могут быть причины аномальных размеров печени?
Аномальные размеры печени могут быть вызваны различными причинами, включая заболевания печени, такие как цирроз, гепатит, жировая дистрофия, опухоли и другие. Также, аномальные размеры печени могут быть связаны с заболеваниями других органов, например, сердца или селезенки. Для точного определения причины необходимо провести дополнительные обследования и консультацию с врачом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Поддерживайте здоровый образ жизни, чтобы сохранить нормальные размеры печени. Это включает в себя регулярные физические упражнения, здоровое питание и избегание вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом. Избыточный вес может привести к накоплению жира в печени и увеличению ее размеров. Поддерживайте здоровый вес через правильное питание и регулярную физическую активность.
СОВЕТ №3
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы, указывающие на проблемы с печенью, такие как желтушка, боль или дискомфорт в правом верхнем квадранте живота, усталость или необъяснимая потеря веса. Раннее обнаружение и лечение заболеваний печени помогут сохранить ее нормальные размеры.