Схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая вызывает различные заболевания желудочно-кишечного тракта. Она обладает способностью быть устойчивой к многим антибиотикам, что усложняет лечение этих заболеваний. Именно поэтому была разработана специальная схема лечения хеликобактер пилори, которая включает в себя различные комбинации лекарственных препаратов.

Когда требуется действовать на микроб антибиотиками?

Люди, которые столкнулись с возбудителем большинства заболеваний ЖКТ, часто задаются вопросом: когда следует принимать антибиотики и когда можно обойтись без них? Эти вопросы вполне естественны. Ведь многие лекарства негативно влияют на микрофлору желудка, вызывают аллергические реакции, колит и расстройство пищеварения.

Глубокая терапия назначается в случае обнаружения следующих состояний:

• атрофического гастрита;
• язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• гастроэзофагального рефлюкса;
• функциональной диспепсии;
• повреждения лимфатической ткани слизистой оболочки пищеварительного органа.

Кроме того, антибактериальные препараты применяются после удаления злокачественной опухоли в желудке. Они рекомендуются пациентам, у которых есть родственники с раком пищеварительных органов, то есть, имеется предрасположенность к данному заболеванию.

Какие антибиотики используют?

Изначально исследователи выявили более 20 лекарств, которые успешно борются с микробом. Однако, согласно проведенным исследованиям, многие из них теряют свою активность под воздействием соляной кислоты. Только 7 препаратов были одобрены Министерством здравоохранения.

Список включает в себя следующие препараты:

• тетрациклин;
• азитромицин;
• тинидазол;
• левофлоксацин;
• амоксициллин (флемоксин);
• кларитромицин;
• метронидазол.

Лечение хеликобактериоза назначается врачом после полного обследования пациента. Поэтому не стоит сразу приобретать все препараты из указанного списка. Возможно, в конкретной ситуации нет необходимости использовать антибактериальные средства. Многие больные живут с микробом долгие годы, не испытывая никаких симптомов.

Специалисты считают, что детям до 8 лет не требуется лечение антибиотиками от бактерии, так как их иммунитет еще не полностью сформирован.

Как лечить хеликобактер пилори с помощью антибиотиков стандартной тройной терапией (первая линия)?

План включает одновременный прием двух антибиотиков и любого препарата из группы ингибиторов протонного насоса (ИПН) или ингибиторов помпы (ИПП). Их действие направлено на снижение выработки желудочного сока.

План может отличаться в зависимости от привыкания бактерии к лекарствам и возможности организма пациента принять препарат. Существуют следующие варианты:

1. Принимают кларитромицин (500 мг 2 раза в день) и амоксициллин (500 мг 4 раза в день), препарат ИПН (20 мг дважды в день).
2. Используют кларитромицин (500 мг дважды в день), амоксициллин (500 мг 4 раза в день), препарат ИПН (20 мг 2 раза в день), Де-нол (240 мг дважды в сутки).
3. Не принимают препарат ИПН, оставляют Де-нол и антибиотики в тех же дозах.
4. Этот вариант используется для пациентов пожилого возраста, если стандартный план невозможен. Применяется мягкий режим лечения: амоксициллин в дозе 0,1 г дважды в сутки, Де-нол по 120 мг 4 раза в сутки, препарат ИПП (лансопразол, пантопразол или другой) в дозе 20−40 мг дважды в сутки.

Лечение бактерии Helicobacter pylori длится 7−14 дней. Продолжительность терапевтического курса зависит от стадии поражения, симптомов и других факторов.

Четырехкомпонентная эрадикационная терапия (вторая линия)

Когда другие методы не дают результатов, применяются варианты с четырьмя компонентами. Продолжительность лечебного курса составляет до двух недель.

Вот какие варианты доступны:

1. Дицитрат висмута трикалия (4 приема по 120 мг в день), препараты ингибиторы протонной помпы, тетрациклин (4 приема по 500 мг), метронидозол (по 500 мг, 3 приема).
2. Де-нол (240 мг 2 раза в день), амоксициллин (500 мг 4 раза в день), ингибиторы протонной помпы, нитрофурановое лекарство.
3. Амоксициллин (по 500 мг 4 раза в день), ингибиторы протонной помпы, субцитрат висмута (по 120 мг 4 раза в день), рифаксимин (по 400 мг дважды в день).

Третья линия

Когда другие методы не дают результатов, антибиотики используются в качестве третьей линии терапии для лечения хеликобактерной инфекции. Индивидуальная схема лечения включает применение коллоидного субцитрата висмута, известного как Де-нол. Перед назначением лекарства проводится анализ чувствительности бактерии к различным препаратам. Де-нол используется для лечения инфекции Helicobacter pylori, поскольку бактерия не может приспособиться к нему. Несмотря на то, что Де-нол не является антибиотиком, он успешно помогает излечить заболевания, вызванные Helicobacter pylori. Антибактериальные препараты, включенные в третью линию терапии, назначаются врачом индивидуально.

Де-нол образует защитную пленку на поверхности пищеварительных органов, предотвращая воздействие агрессивных факторов. Кроме того, он снижает кислотность, стимулирует выработку защитной слизи и способствует заживлению язв.

Амоксициллин против бактерии

Лечение инфекций с использованием амоксициллина является широко распространенной практикой. Этот препарат включен в различные схемы лечения не только в первой, но и во второй линии. Амоксициллин – это полусинтетический пенициллин, который обладает бактерицидным действием. Его активность проявляется только на микроорганизмы, находящиеся в процессе размножения. Поэтому препарат не рекомендуется принимать одновременно с лекарствами, которые подавляют деление микробов.

Существуют противопоказания к применению амоксициллина:

• повышенная чувствительность организма к пенициллинам;
• мононуклеоз инфекционной природы;
• предрасположенность к лейкемоидным реакциям.

При беременности и заболеваниях почек антибактериальное средство следует использовать с осторожностью.

Кларитромицин против микроба

Кларитромицин является одним из самых популярных лекарств, которые используются для лечения гастрита и других заболеваний, вызванных хеликобактер пилори. Обычно его применяют вместе с другими препаратами в рамках комплексной терапии. Преимущество этого препарата заключается в его низкой токсичности. Побочные эффекты были замечены только у 2% пациентов и включали в себя следующие:

• тошнота;
• нарушение пищеварения;
• рвота;
• стоматит (очень редко).

Кларитромицин часто применяется совместно с препаратами из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП) для усиления эффекта. Однако его использование не рекомендуется при непереносимости компонентов препарата, у детей младше 6 месяцев, в первом триместре беременности, а также при нарушении функции печени или почек.

Азитромицин как «запасной» вариант

Азитромицин редко вызывает побочные эффекты, но его эффективность в борьбе с хеликобактер пилори ниже, чем у других антибактериальных препаратов. Этот препарат часто используется вместо кларитромицина, если его нельзя принимать по каким-либо причинам.

Тинидазол от Helicobacter pylori

Тинидазол принимается внутрь. Таблетки быстро поглощаются из желудочно-кишечного тракта, активные компоненты распределяются по всему организму. Поскольку препарат способен проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко, его не рекомендуется принимать во время беременности и кормления грудью. Лекарство выводится через почки, небольшое количество выделяется с калом.

Метронидазол при поражении бактерией

Метронидазол относится к группе лекарственных средств, известных как нитроимидазолы. Он обладает способностью уничтожать бактерии и разлагается на токсичные метаболиты, повреждающие генетический материал микроорганизмов.

При кратковременном использовании метронидазола побочные эффекты проявляются редко. Однако, при длительном приеме могут возникнуть следующие реакции:

• Аллергическая реакция в виде зудящей сыпи на коже;
• Диарея;
• Уменьшение аппетита;
• Рвота;
• Металлический привкус во рту.

Важно отметить, что одновременное употребление метронидазола и алкоголя запрещено. Также существуют противопоказания к применению препарата в первом триместре беременности и в случае непереносимости компонентов препарата организмом пациента.

Тетрациклин против Helicobacter pylori

Поскольку тетрациклин относительно токсичен, его применяют в случаях, когда первая линия лечения оказалась неэффективной. Это антибактериальное средство широкого спектра действия, которое относится к группе тетрациклинов. Оно характеризуется высокой эффективностью и способно оказывать разрушительное воздействие на все виды микроорганизмов, а не только на размножающиеся.

Тетрациклин имеет следующие побочные эффекты:

• лейкопения;
• анемия;
• нарушение кровообращения;
• тромбоцитопения;
• нарушение сперматогенеза;
• эрозии и язвы в органах пищеварения;
• нарушение роста костей;
• неврологические расстройства;
• сбои в работе печени.

Учитывая большое количество побочных эффектов, тетрациклин не рекомендуется для лечения детей до 8 лет и в период беременности. Также его не назначают при наличии печеночной недостаточности и язвах в желудочно-кишечном тракте.

Левофлоксацин в борьбе с Helicobacter pylori

Левофлоксацин относится к новому классу препаратов – фторхинолонам. Его использование ограничено из-за его высокой токсичности, поэтому он применяется только в крайних случаях и с осторожностью. Левофлоксацин не рекомендуется для пациентов младше 18 лет, так как он может негативно влиять на развитие и рост костной и хрящевой ткани. Также не рекомендуется использовать его во время беременности и грудного вскармливания, а также при поражениях центральной нервной системы.

От чего зависит неэффективность эрадикации?

Иногда при проведении глубокой терапии хеликобактериоза не удается полностью уничтожить патогенные микроорганизмы. Это происходит из-за следующих ошибок:

• использование препаратов, которые не входят в разработанные схемы лечения, или назначение неправильных доз;
• недостаточно продолжительный терапевтический курс;
• отсутствие лабораторного контроля.

Если не соблюдать рекомендуемые дозировки и не придерживаться схем лечения для уничтожения бактерии, возрастает риск возникновения побочных эффектов. Отказ от приема лекарств может привести к серьезным осложнениям. Поэтому необходимо строго следовать всем указаниям лечащего врача, чтобы избавиться от неприятных симптомов и избежать серьезных последствий.

Частые вопросы

Какие антибиотики обычно используются в схеме лечения хеликобактер пилори?

В схеме лечения хеликобактер пилори обычно используются комбинации нескольких антибиотиков, таких как амоксициллин, кларитромицин, метронидазол или тетрациклин. Эти антибиотики могут использоваться в сочетании с ингибиторами протонной помпы, такими как омепразол или эзомепразол, для увеличения эффективности лечения.

Как долго длится схема лечения хеликобактер пилори антибиотиками?

Длительность схемы лечения хеликобактер пилори антибиотиками может варьироваться в зависимости от протокола лечения и рекомендаций врача. Обычно схема лечения длится от 7 до 14 дней. Однако, в некоторых случаях, особенно при наличии резистентности к антибиотикам, лечение может продолжаться до 4 недель или более.

Какие побочные эффекты могут возникнуть при лечении хеликобактер пилори антибиотиками?

При лечении хеликобактер пилори антибиотиками могут возникнуть различные побочные эффекты, включая диарею, тошноту, рвоту, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции и дисбактериоз. Также, некоторые антибиотики могут взаимодействовать с другими препаратами, поэтому важно сообщить врачу о всех принимаемых лекарствах перед началом лечения.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом лечения хеликобактер пилори антибиотиками обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить оптимальную схему лечения и подобрать подходящие антибиотики, учитывая особенности вашего организма и историю заболевания.

СОВЕТ №2

При приеме антибиотиков для лечения хеликобактер пилори очень важно соблюдать регулярность и точность приема препаратов. Не пропускайте дозы и не меняйте схему лечения без разрешения врача. Это поможет избежать развития резистентности бактерий к антибиотикам и повысит эффективность лечения.

СОВЕТ №3

При лечении хеликобактер пилори антибиотиками рекомендуется принимать пробиотики. Антибиотики могут нарушить естественную микрофлору желудка и кишечника, что может привести к дисбактериозу и другим побочным эффектам. Пробиотики помогут восстановить баланс полезных бактерий и снизить риск нежелательных последствий от приема антибиотиков.