Герпес и беременность тесно связаны друг с другом. Во время беременности иммунитет ослабевает, что создает условия для повторных случаев хронических заболеваний. К таким заболеваниям относятся герпесы простого типа, такие как герпес на губах и генитальный герпес. Эти вирусы оказывают различное влияние на ход беременности и в некоторых случаях могут вызвать нарушение развития ребенка.
Что представляет собой вирус герпеса?
Вирус герпеса, будь то тип 1 или тип 2, является заразной инфекцией, которая проникает в центральную нервную систему и поражает спинномозговые структуры. Активация вируса вызывает появление характерных пузырьковых высыпаний, заполненных жидкостью.
Появление герпеса на ранних стадиях беременности связано со снижением иммунной защиты организма, вызванной гормональными изменениями после зачатия. Рецидив болезни может быть спровоцирован другими инфекциями, вирусами или сопутствующими заболеваниями различного характера и местоположения.
Существуют две формы герпеса: первичная и хроническая. Обе формы имеют сходные симптомы, однако первичный герпес характеризуется более интенсивными проявлениями.
Герпес во время беременности:
Пути передачи
Выделяют следующие способы передачи герпесвирусов:
- прямой (контактный);
- воздушно-капельный;
- через предметы;
- при половых контактах;
- вертикальный (плацетарный) от матери к ребёнку.
Заражение указанными способами (за исключением последнего) происходит, если возбудитель попадает на открытые раны или слизистые оболочки.
Читайте также
Герпес на губах при беременности — лечение и возможные последствияЧитать далее
Первичное заражение вирусом герпеса обычно происходит в первые годы жизни. Активный возбудитель проникает в клеточные структуры и использует их компоненты для своего развития. Кроме того, герпес стимулирует определенные механизмы для синтеза необходимых веществ, необходимых для появления новых патогенных частиц.
В течение первых 4-6 дней после инфицирования у вирусоносителя в крови обнаруживается наличие антител класса IgM. Синтез иммуноглобулинов этого типа вызывается как лабиальным, так и половым герпесом. Со временем в крови появляются антитела класса IgG.
Обнаружить герпесвирусы в организме в первый день после заражения по анализу крови на специфические иммуноглобулины практически невозможно. Однако в этот период происходит активное клонирование вирионов вируса, что приводит к появлению пузырьков и других характерных симптомов заболевания.
Симптомы и локализация
Первичное проявление или обострение герпеса происходит по одному и тому же сценарию. Во время беременности герпес характеризуется появлением пузырьковых высыпаний на губах, которые заполняются прозрачной жидкостью. Появлению этих высыпаний предшествуют следующие симптомы:
- Краснение проблемной зоны;
- Зуд;
- Жжение;
- Болезненные ощущения;
- Незначительный повышение температуры тела.
Фото №1 показывает герпетическую сыпь в интимных местах, а фото №2 – герпес на губе.
Последний симптом, повышение температуры тела, встречается редко и обычно беспокоит при первичном заражении половых органов или при наличии иммунодефицитного состояния, что характерно для беременности. Также возможно появление признаков общей интоксикации организма.
Сыпь обычно самовскрывается через 5-7 дней после ее появления. На месте пузырьков образуются кровоточащие язвы, которые со временем покрываются коричневой корочкой. Этот период считается наиболее опасным, так как в жидкости, которая выделяется при вскрытии высыпаний, содержится множество вирионов вируса.
По мере заживления интенсивность общих симптомов снижается. В среднем полное восстановление кожи или слизистых оболочек, пораженных сыпью, занимает до двух недель.
Герпес-вирус локализуется в той области, через которую произошло заражение. Это объясняется тем, что возбудитель, попадая в организм, проникает в спинной мозг. При наличии предрасполагающих условий вирус "спускается" по нервным окончаниям в область, где произошло заражение.
Лабиальная форма герпеса обычно локализуется в области носогубного треугольника. Генитальный герпес во время беременности проявляется в области промежности, затрагивая как кожу, так и слизистые оболочки половых органов. Эта форма герпеса в период беременности характеризуется наиболее интенсивной симптоматикой.
Влияние герпеса на развитие беременности
Проявление вируса герпеса во время беременности может быть опасным, если инфицирование произошло до зачатия ребенка. Это объясняется тем, что после первичного заражения организм начинает производить специфические антитела, которые подавляют активность вируса. Эти антитела обеспечивают защиту от инфицирования малыша.
Повторное проявление герпеса во время беременности обычно не оказывает значительного влияния на саму беременность. Женщина может испытывать дополнительный дискомфорт из-за формирования пузырьковой сыпи, но герпес ослабляет иммунную защиту организма, что может создать дополнительную нагрузку на организм из-за развития эмбриона и воздействия вируса.
При первичном заражении герпесом на ранних сроках беременности вирус оказывает влияние преимущественно на плод. Иммунитет женщины начинает атаковать вирус, воспринимая его как чужеродный агент, что может привести к отторжению плода и его гибели. Опасность этого состояния заключается в том, что смерть плода не вызывает выраженных изменений в работе женского организма, но со временем может развиться острая интоксикация, вызванная распространением продуктов распада.
Как первичное заражение, так и рецидивы герпеса при беременности опасны тем, что инфицирование сопровождается снижением локального иммунитета. Это увеличивает риск присоединения бактериальной инфекции и развития сопутствующих заболеваний при поражении органов половой системы.
Частые рецидивы герпеса при беременности могут негативно сказываться на состоянии отдельных структур организма. Это может привести к повреждению плаценты и увеличению риска внутриутробного заражения малыша.
Осложнения могут возникнуть при обострении генитального герпеса в период беременности. Эта форма заболевания у женщин часто протекает без видимых симптомов, но из-за близости репродуктивных органов возможно заражение и гибель плода, что также может отразиться на состоянии организма беременной женщины.
Опасность герпеса для беременной и ребёнка
Характер нарушений, вызванных заражением герпесом, зависит от текущего периода беременности и наличия антител в организме матери.
Последствия для ребенка:
- В первом триместре происходит формирование основных систем и органов ребенка. Заражение герпесом в этот период может привести к серьезным последствиям, таким как "замершая" беременность, выкидыш и нарушение развития центральной нервной системы.
- Заражение герпесом на ранних сроках беременности может вызвать задержку в развитии ребенка, а также проблемы со слухом и зрением.
- Первичное заражение герпесом во втором триместре наносит меньший вред организму ребенка. Однако оно может вызвать нарушение целостности плаценты, что приводит к кислородному дефициту и рождению детей с низкой массой тела и ослабленным иммунитетом. Иногда заражение может вызвать преждевременные роды.
- Первичное заражение герпесом в третьем триместре опасно как для ребенка, так и для матери. Оно может привести к серьезным повреждениям центральной нервной системы и внутренних органов.
Рецидивы герпеса опасны для ребенка, если обострение произошло незадолго до родов. В таких случаях обычно рекомендуется кесарево сечение, чтобы предотвратить заражение ребенка при прохождении по родовым путям.
Герпес не представляет серьезной угрозы для будущей матери. Однако первичное заражение в третьем триместре может вызвать развитие других патологий из-за иммунодефицитного состояния. В этот период организм матери испытывает максимальные нагрузки, связанные с формированием плода, и поэтому большинство питательных элементов направляется к ребенку. Иммунодефицитное состояние может способствовать распространению герпеса по организму, но подобные осложнения встречаются редко.
Методы диагностики
Анализ на герпес проводится двумя способами:
- Иммуноферментный анализ (ИФА). С использованием этого метода определяются специфические иммуноглобулины, которые организм производит в ответ на заражение герпесом. ИФА помогает определить время инфицирования, а также текущую стадию развития заболевания (скрытый период или обострение).
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот метод позволяет точно определить наличие возбудителя в организме. ПЦР используется для исключения других вирусных агентов.
В обоих случаях обычно используется кровь пациента для исследования. Однако иногда могут использоваться другие биологические жидкости.
ПЦР и ИФА рекомендуются при планировании беременности. Если результаты исследований показывают отсутствие вируса в организме, женщине до рождения ребенка рекомендуется ограничить контакты (включая половые) с потенциальными носителями инфекции.
Принципы лечения
В случае обнаружения герпеса в крови при беременности в скрытом состоянии специфическое лечение обычно не проводится. Такой подход помогает уменьшить вероятность токсического воздействия на плод.
Местное лечение направлено на снижение интенсивности общей симптоматики и ускорение восстановления поврежденных тканей. В рамках этого лечения герпеса при беременности обычно назначается "Ацикловир" в виде мазей или производных препаратов. Рекомендуется наносить лекарство на зону поражения не более 5 раз в день, пока сыпь не исчезнет.
Мази от герпеса для беременных подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки. Дерматолог или гинеколог определяют дозировку выбранного препарата и продолжительность курса лечения.
Системное лечение герпеса при беременности препаратами системного действия разрешено в тех случаях, когда заболевание принимает общий характер. В этом случае назначаются:
-
"Ацикловир" или "Валацикловир" в виде таблеток. Дозировка препаратов определяется в зависимости от иммунного статуса пациентки. Продолжительность приема лекарств строго контролируется врачом.
-
Инъекции "Ацикловира". Применяются в тяжелых случаях, когда другие методы лечения герпеса у беременных не дают положительных результатов. В таких ситуациях терапию дополняют внутримышечным введением иммуноглобулина.
-
Препараты интерферона, такие как "Виферон" и другие. Лекарства этого типа применяются в виде гелей или свечей в первом и втором-третьем триместрах соответственно.
В терапии герпеса также используются поливитаминные комплексы или иммуномодуляторы, которые укрепляют иммунитет. Для профилактики присоединения вторичной инфекции рекомендуются антисептические лекарства.
Крайне не рекомендуется заниматься самолечением в период беременности. Неправильная дозировка препарата может вызвать токсическое поражение организма матери и плода.
Частые вопросы
Может ли герпес нанести вред плоду во время беременности?
Да, герпес может нанести вред плоду во время беременности, особенно если инфекция передается на ранних стадиях беременности. В таких случаях герпес может вызвать врожденные пороки у ребенка или привести к преждевременному родоразрешению.
Нужно ли лечить герпес во время беременности?
Да, лечение герпеса во время беременности является важным. Врач может назначить антивирусные препараты для снижения активности вируса и предотвращения его передачи на плод. Также рекомендуется соблюдать гигиену, избегать контакта с инфицированными областями и проконсультироваться с врачом о возможных мерах предосторожности.
Может ли герпес вызвать осложнения при родах?
Да, герпес может вызвать осложнения при родах. Если у женщины есть активная инфекция герпесом во время родов, то есть риск передачи вируса на ребенка. В таких случаях врачи могут рекомендовать кесарево сечение для снижения риска передачи герпеса на новорожденного.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы беременны и у вас обнаружен герпес, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет оценить степень риска и назначить соответствующее лечение.
СОВЕТ №2
Во время беременности особенно важно соблюдать гигиену и предотвращать передачу герпеса. Избегайте контакта с людьми, у которых есть активные высыпания, и не используйте их личные предметы гигиены.
СОВЕТ №3
Поддерживайте свой иммунитет в хорошем состоянии. Регулярно употребляйте питательные продукты, занимайтесь физическими упражнениями, получайте достаточно сна и избегайте стрессовых ситуаций. Это поможет вашему организму справиться с герпесом и уменьшить риск его обострения.
Загрузка...
