Особенности реабилитации после ишемического инсульта

После инсульта, вызванного нарушением кровотока, пациенту необходимо пройти полноценный реабилитационный курс. Этот курс включает медицинские, социальные, педагогические и психологические мероприятия. Он поможет вернуть пациента к обществу, восстановить его способность к самообслуживанию и нормализовать функционирование организма.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга, возникает из-за нарушения кровоснабжения. Это приводит к нарушению мозговых функций и разрушению тканей из-за недостаточного кровотока.

Последствия инсульта часто включают различные психические и неврологические нарушения:

• эмоциональная невосприимчивость;
• речевые нарушения;
• двигательная неполноценность (парезы, параличи);
• дисфункция органов зрения и слуха.

У пациентов, перенесших инсульт, также часто развиваются эпилепсия, сексуальные нарушения, дизартрия, дисфагия и дистония. В результате пациент полностью или частично теряет навыки самопередвижения и самообслуживания, а также сталкивается с социальной дезадаптацией.

Цели реабилитации пациентов после инсульта:

1. Нормализация нарушенных функций организма.
2. Восстановление способности самостоятельно передвигаться и разговаривать.
3. Обучение основным навыкам самообслуживания.

Для восстановления после инсульта требуется участие нейропсихологов, неврологов, массажистов, логопедов и физиотерапевтов. Восстановление занимает от 1 до 3 лет.

Первые 3-4 недели после инсульта посвящены острому восстановительному периоду, включающему прием большого количества лекарств. Следующие 6 месяцев рекомендуется провести в неврологическом санатории. Поздний период реабилитации наступает через полгода после болезни. Этот период называется резидуальным реабилитационным этапом.

Реабилитация после инсульта головного мозга в течение первого месяца включает прием следующих лекарств:

• ноотропных средств, улучшающих передачу нервных импульсов в головной мозг и нормализующих двигательную активность (Пирациетам, Энцефабол, Глицин);
• противоотечных препаратов (Эуфиллин);
• антикоагулянтов (Гепарин, Варфарин);
• витаминов группы В, необходимых для восстановления нервных волокон.

При повышенном артериальном давлении назначается курс гипотензивных средств и кардиотоников. Для быстрого восстановления работы центральной нервной системы также широко используются нейропротекторы нового поколения, такие как Бемитил, Семакс, Инстенон и Цитомак.

Массаж после инсульта необходим как для скорейшего восстановления, так и для подготовки мышц пациента к занятиям лечебной физкультурой. Для выполнения пассивных упражнений понадобится помощь медицинского персонала или членов семьи.

Правила проведения массажа:

• Круговые движения выполняются мягко, без давления.
• Пассивные движения начинаются снизу и постепенно перемещаются вверх — от кистей к плечам, от ступней к голеням.
• Область грудной клетки разминается в направлении от центра к подмышкам, с легкими постукиваниями и пощипываниями.

Переходя к лечебной физкультуре в остром периоде реабилитации (в первые 30 дней), необходимо соблюдать следующие рекомендации неврологов:

• Менять положение тела пациента каждые 2-3 часа.
• Начинать упражнения в лежачем положении, постепенно подготавливая пациента к активным занятиям.
• Выполнять каждое движение 1-3 раза, постепенно увеличивая частоту.
• Проводить занятия часто, с перерывами в 1-2 часа.

Затем пациенту потребуется постепенный переход от пассивных занятий к полноценным упражнениям. Это поможет ускорить восстановление поврежденных нейронов, улучшить поступление кислорода к живым нервным клеткам, повысить мышечный тонус поврежденных участков и восстановить утраченные двигательные навыки.

Вот комплексы упражнений, предназначенные для проведения занятий в различные периоды восстановления после инсульта, в зависимости от положения, в котором они выполняются.

На первом этапе упражнения проводятся в лежачем положении. Вот некоторые из них:

• Сгибание и разгибание нижних конечностей в коленных суставах.
• Подвешивание рук и ног, выполнение круговых движений ими.
• Поднятие и опускание рук, сгибание и разгибание.
• Сжимание пальцев в кулак и расслабление кистей.

Для восстановления мелкой моторики в руке пациента используются мелкие предметы, которые помогают удерживать пальцами. Такие упражнения проводятся 2-3 раза в день в течение 20-35 минут.

Эффективные упражнения для выполнения в сидячем положении:

• Прогибание спины, стоя на носках и держась руками за постель.
• Поднятие и опускание нижних конечностей, вытянутых на кровати.
• Придерживание коленом до груди и обхватывание ног руками, с поднятием ноги на выдохе и опусканием на вдохе.
• Разведение рук перед собой.
• Приседания с ровной спиной и сжатыми пятками.
• Ходьба на месте.

Также необходимо выполнять пассы для развития мышц лица и языка, такие как сворачивание губ трубочкой, прищелкивание языком, вытягивание его на всю длину и прикусывание верхней и нижней губы поочередно.

Для нормализации речевой функции у пациентов, перенесших инсульт, сначала произносят звуки в алфавитном порядке, затем короткие и длинные слова, четверостишия и скороговорки.

В период реабилитации после инсульта можно использовать народные средства, направленные на нормализацию артериального давления, улучшение состава крови, укрепление стенок сосудов и повышение их эластичности.

Один из таких составов для приема внутрь включает липовый мед, настой мяты и чайный гриб. Это средство принимается каждый день по 1 столовой ложке после ужина.

Другой состав помогает ускорить восстановление двигательной активности и нормальную работу центральной нервной системы. Для его приготовления необходимо смешать корень валерианы, сушеницу топяную и хвощ полевой с кипятком. После настаивания смесь процеживается, добавляется мумие и принимается по 1 столовой ложке три раза в день перед едой.

Также можно приготовить смесь из лимонов и сахарного песка. Это средство принимается по 1 чайной ложке каждое утро после завтрака.

Для нормализации артериального давления можно использовать настой растительного сырья. Он принимается по 2 глотка несколько раз в течение суток.

Шалфей также можно использовать в виде растирок для восстановления парализованных частей тела. Для этого настаивают траву в водке в течение 7 дней.

Ежедневное употребление свежих куриных яиц также поможет ускорить реабилитацию и восстановить полноценную работу организма. Яйца рекомендуется употреблять сырыми дважды в день — по 1 яйцу утром и вечером. Уже через месяц пациенты замечают значительное улучшение самочувствия.

Частые вопросы

Какие основные цели реабилитации после ишемического инсульта?

Основные цели реабилитации после ишемического инсульта включают восстановление функций, улучшение качества жизни, предотвращение повторных инсультов и обучение пациента и его семьи управлению последствиями инсульта.

Какие методы реабилитации используются после ишемического инсульта?

Методы реабилитации после ишемического инсульта могут включать физическую терапию, эрготерапию, речевую терапию, психологическую поддержку, социальную реабилитацию и обучение пациента компенсационным стратегиям.

Как долго может продолжаться процесс реабилитации после ишемического инсульта?

Продолжительность процесса реабилитации после ишемического инсульта может быть разной и зависит от многих факторов, включая степень повреждения мозга, возраст пациента, его общее состояние здоровья и мотивация к восстановлению. В некоторых случаях реабилитация может занимать несколько месяцев или даже годы.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Начните реабилитацию как можно раньше. Чем раньше начнется процесс восстановления, тем больше шансов на положительный результат. Поэтому сразу после стабилизации состояния пациента, обратитесь к специалисту по реабилитации.

СОВЕТ №2

Регулярно выполняйте упражнения для восстановления функций. Физическая активность помогает улучшить кровообращение, укрепить мышцы и восстановить координацию движений. Спросите у врача или физиотерапевта о специальных упражнениях, которые подойдут именно вам.

СОВЕТ №3

Следите за питанием. Правильное питание играет важную роль в процессе восстановления после инсульта. Увеличьте потребление фруктов, овощей, рыбы и орехов, которые богаты антиоксидантами и полезными жирами. Ограничьте потребление соли, жареной и жирной пищи, а также алкоголя.