Острое расширение желудка: лечение и диагностика

Увеличение желудка в необычной степени вызывает болевые ощущения и дискомфорт в области живота. Эти неприятные ощущения характеризуются болезненностью и ощущением тяжести. Более серьезной ситуацией является острая форма расширения желудка, которая происходит из-за увеличения объема этого органа из-за атонии стенки.

При таком виде желудочной патологии человек начинает испытывать рвоту, быстро обезвоживается и страдает от непроходимости кишечника. Кроме употребления вредной пищи в больших количествах, причинами расширения желудка могут быть наследственность и определенные заболевания.

Суть патологии

Причина расширения желудка объясняется нарушениями в нервно-мышечной системе, которые вызывают сильный паралич. Это происходит из-за несбалансированности электролитов и нарушений в кислотно-щелочном балансе.

В результате возникает острая боль в животе, сильная жажда и рвота. Живот быстро начинает вздуваться, но при этом нет раздражения брюшины, и можно услышать некоторые шумы. Возможно появление адинамии и других нарушений.

Часто причиной увеличения размеров пищеварительного органа является ожирение, однако есть и другие факторы, которые могут спровоцировать это состояние.

• Сужение привратника. Человек ощущает кислый привкус во рту, страдает от частой рвоты и ощущает чрезмерную полноту желудка.
• Онкология. Характерными симптомами являются сильная тяжесть, наличие крови в кале, сильная слабость, снижение аппетита и общая усталость.
• Грыжевой процесс. Желудок увеличивается в размерах, возникает дискомфорт при приеме пищи и изменении положения тела.
• Образование непроходимости. Пища задерживается внутри организма, что приводит к образованию многочисленных полипов и постепенному увеличению размеров органа.
• Гастропатия. Характеризуется сильным вздутием, ощущением тяжести и дискомфорта в левой части живота.
• Болезнь Менетрие. Внутри желудка образуются полипозные области, что значительно увеличивает его размеры.

Симптоматика и причины

Различные заболевания могут привести к расширению желудка.

Специалисты выделяют следующие нарушения:

• Острый панкреатит.
• Травмы брюшины, головы и позвоночника.
• Инфекции желчевыводящих путей.
• Наличие камней в почках.
• Частые переедания при ощущении голода.
• Кишечная непроходимость.
• Тяжелые роды.
• Язвы и опухоли.
• Регулярное употребление алкоголя.
• Тяжелые формы инфекционных заболеваний.

Также острое расширение желудка может быть вызвано непроходимостью пилорической области, что происходит из-за сдавливания сосудами двенадцатиперстной кишки.

Вначале патология сопровождается резкими болями. Сильный дискомфорт ощущается в области живота, что затрудняет выполнение обычных действий. Часто возникает избыточное газообразование. Затем у больного возникают периодические рвоты кислыми массами и желчью. В конечном итоге возникает кровотечение, а рвота приобретает коричневый оттенок.

Пациент изначально чувствует прилив сил и старается принять наиболее комфортное положение. Обычно облегчение наступает, когда человек находится на коленно-локтевой позе или лежит на правом боку с поднятыми ногами.

Со временем развивается обезвоживание, что приводит к коллапсу, а в результате возникает анурия и олигурия. Из-за значительной потери электролитов могут возникнуть судороги. Живот сильно распухает, но подвздошные области остаются в норме. Этот факт свидетельствует о расширении органа. Обычно границы увеличенного органа хорошо видны.

Диагностические методы

При осмотре живота можно заметить, что верхняя часть немного вздута, а нижняя часть припадает. При пальпации можно почувствовать упругие участки вздутия, а живот всегда ощущается достаточно твердым.

При прослушивании живота можно услышать звук плеска в области вздутия. В некоторых случаях после урчания можно услышать перистальтику, это называется симптом Кенига.

Для определения расширения желудка используются следующие методы исследования:

• Фиброгастродуоденоскопия.
• Ультразвуковое исследование.
• Рентген.

Эти методы позволяют определить степень увеличения желудка, наличие жидкости и остатков пищи. УЗИ показывает увеличение желудка и состояние его стенок.

На рентгенограмме брюшной полости можно увидеть яркую тень с двумя уровнями жидкости и четким нижним контуром. Иногда контур может достигать малого таза.

Газовый пузырь всегда значительно расширен. Его ширина часто сравнима с шириной левого диафрагмального купола, он смещается вверх и имеет ограниченную подвижность.

На ранних стадиях патологии обычно не наблюдаются отклонения в анализах мочи и крови. Позже могут появиться следующие изменения:

• Повышение уровня лейкоцитов.
• Увеличение гематокрита.
• Снижение уровня электролитов.
• Повышение уровня азота в крови.

Также характерны следующие изменения:

• Наличие цилиндров в моче.
• Повышенное содержание белка в моче.
• Увеличение плотности мочи.
• Наличие кетоновых тел в моче.

Терапия и прогноз патологии

Люди, у которых желудок расширен, нуждаются в срочной медицинской помощи. Для удаления содержимого желудка может потребоваться введение специального зонда. Если это невозможно, важно поместить больного в положение на коленях и локтях с наклоненной головой, чтобы облегчить рвоту. Затем больного следует перевезти в отделение неотложной терапии или гастроэнтерологии.

В медицинском учреждении будет проводиться аспирация в течение нескольких дней. Также важно поддерживать водно-солевой баланс и электролитные процессы путем внутривенного введения растворов. Некоторым пациентам может потребоваться особый диетический рацион.

Если консервативное лечение не дало ожидаемого результата и состояние больного не улучшилось, может потребоваться операция. Она часто выполняется при диагностированной артериомезентериальной непроходимости. После операции пациент будет находиться в стационаре и получать комплексную медикаментозную терапию.

Для улучшения состояния больного может потребоваться установка гастростомы. При этой патологии пища подается пациенту через зонд. Не рекомендуется назначать сильные спазмолитики и анальгетики, так как они могут усугубить атонию.

У пациентов с умеренной и легкой формой расширения желудка обычно прогноз благоприятный. Большинство пациентов выздоравливают благодаря консервативному лечению. При органическом сужении выходного отдела и двенадцатиперстной кишки может потребоваться резекция.

Самыми опасными осложнениями являются:

• Разрывы органа.
• Шоковое состояние.
• Перитонит.

Этот патологический комплекс приводит к смертельному исходу в 60-70% случаев. В настоящее время не существует профилактических мер, чтобы предотвратить острое расширение желудка. Однако врачи рекомендуют не пропускать завтраки и питаться небольшими порциями до 5 раз в день.

Частые вопросы

Какие симптомы острого расширения желудка?

Симптомы острого расширения желудка могут включать рвоту, сильную боль в животе, отсутствие аппетита, запоры или понос, и чувство переполнения после приема пищи.

Как диагностируется острое расширение желудка?

Для диагностики острого расширения желудка могут быть использованы различные методы, включая физическое обследование, рентгенографию, ультразвуковое исследование и эндоскопию.

Как лечится острое расширение желудка?

Лечение острого расширения желудка может включать консервативные методы, такие как назначение специальной диеты, применение лекарств для снятия симптомов и улучшения пищеварения, а также хирургическое вмешательство в случаях, когда консервативные методы неэффективны.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу для проведения диагностики острого расширения желудка. Только специалист сможет определить причину и степень расширения, а также назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно диеты и режима питания. В случае острого расширения желудка, может потребоваться ограничение потребления определенных продуктов, а также прием пищи в небольших порциях и часто.

СОВЕТ №3

Избегайте переедания и употребления больших объемов пищи за один прием. Расширение желудка может быть обусловлено неправильными пищевыми привычками, поэтому важно контролировать размер порций и умеренно употреблять пищу.