Пернициозная анемия

Пернициозная анемия является нарушением процесса образования крови, вызванным недостатком витамина В12 в организме. Этот витамин, также известный как цианокобаламин, играет важную роль в поддержании здоровья. При пернициозной анемии возникает ряд симптомов, которые серьезно влияют на общее состояние здоровья.

Перевод термина "пернициозная" с латинского означает "гибельная" или "опасная". Ранее эту болезнь называли "злокачественная анемия". В современной медицине она известна как В12-дефицитная анемия или болезнь Аддисона-Бирмера.

Недостаток витамина В12 может быть вызван следующими факторами:

• образованием антител против клеток слизистой оболочки желудка;
• структурными нарушениями желудка, такими как его удаление, воспаление или гастрит;
• врожденным отсутствием или аномалией развития фактора В12.

Пернициозная анемия также связана с другими факторами, такими как:

1. Структурными изменениями тонкого кишечника, вызванными его удалением или воспалением. Вредные бактерии, воспалительные процессы и поражение внутренней оболочки также могут способствовать развитию недостатка витамина В12.
2. Бактериальной инфекцией или глистной инвазией. Эти нарушения могут препятствовать нормальному поглощению витамина В12.
3. Дисбиозом, который характеризуется нарушением баланса полезных и вредных бактерий в организме.
4. Неправильной работой почек, печени и других органов.
5. Увеличенным потреблением витамина В12, связанным с появлением злокачественных опухолей, повышенным синтезом гормонов щитовидной железы и снижением уровня эритроцитов в крови.
6. Нарушением связывания витамина В12 с белками. Это может быть вызвано патологиями печени и почек.

Пернициозная анемия чаще всего развивается у пожилых людей и у тех, у кого есть проблемы с пищеварительной системой.

• Легкая степень анемии – уровень гемоглобина составляет 90-110 г/л.
• Средняя степень анемии – уровень гемоглобина составляет 70-90 г/л.
• Тяжелая степень анемии – уровень гемоглобина меньше 70 г/л.

В зависимости от причины развития патологии выделяют следующие формы анемии:

1. Пищевая анемия, также известная как нутритивная анемия. Эта форма анемии чаще всего встречается у детей младшего возраста. Она развивается из-за недостатка витамина В12 в рационе питания. Обычно эта форма анемии наблюдается у детей, которые следуют вегетарианской диете, а также у недоношенных младенцев и тех, которые кормятся козьим молоком или молочным порошком.
2. Классическая анемия, вызванная атрофией слизистой оболочки желудка или отсутствием внутреннего фактора.
3. Ювенильная анемия, которая развивается из-за функциональной недостаточности фундальных желез, отвечающих за синтез гландулярного мукопротеина. При этой форме анемии слизистая оболочка желудка и выработка соляной кислоты остаются нормальными. Эта форма анемии обратима.

При поражении пищеварительной системы возникает гастроэнтерологический синдром, который характеризуется следующими симптомами:

• боли в животе;
• тошнота;
• потеря веса;
• нарушение стула;
• рвота;
• потеря аппетита;
• боли во рту и жжение языка, при котором язык становится красным и меняет свою структуру.

При поражении нервной системы возникает неврологический синдром, который характеризуется следующими признаками:

• поражение периферической нервной системы;
• покалывание и онемение ног;
• нарушение походки из-за скованности нижних конечностей;
• слабость в мышцах.

При активном прогрессировании болезни и отсутствии своевременного лечения могут возникнуть признаки поражения головного и спинного мозга, такие как:

• снижение чувствительности кожи ног;
• судороги в мышцах.

Помимо перечисленных симптомов, пернициозная анемия может вызывать сильную нервозность, раздражительность и изменение настроения. Поражение головного мозга может привести к нарушению восприятия синего и желтого цветов.

Для точного диагноза необходимо провести комплексное обследование, включающее:

1. Изучение особенностей заболевания и жалоб пациента. Врачу важно знать, когда появились симптомы, наличие слабости и тошноты. Также врач может обратить внимание на изменение походки, одышку и другие проявления.
2. Изучение анамнеза жизни пациента. Врачу интересно знать о наличии хронических и наследственных заболеваний, случаях глистных инвазий. Важную роль играют также вредные привычки и длительное применение лекарственных препаратов.
3. Физическое обследование. Врач оценивает оттенок кожи, измеряет давление и пульс. При наличии анемии кожа становится бледной, язык – ярко-красным или малиновым. Также может наблюдаться снижение давления.
4. Общий анализ крови. При недостатке витамина В12 уровень эритроцитов и ретикулоцитов снижается, а их размеры увеличиваются. Уровень гемоглобина и тромбоцитов также падает.
5. Анализ мочи. Это исследование помогает выявить другие заболевания.
6. Биохимический анализ крови. Он позволяет оценить уровень холестерина, мочевой кислоты, креатинина и электролитов. При пернициозной анемии наблюдается повышение уровня билирубина в крови, что приводит к появлению желтого оттенка кожи, напоминающего симптомы гепатита.
7. Измерение уровня витамина В12.
8. Пункция костного мозга. Это исследование позволяет выявить аномалии в костном мозге, такие как повышенное количество недоразвитых эритроцитов, называемых мегалобластами. Мегалобластическая форма кровообразования характеризуется образованием больших эритроцитов.
9. Электрокардиограмма. Это исследование позволяет оценить частоту сердечных сокращений и выявить нарушения трофики мышц.
10. Консультация терапевта.

При обнаружении пернициозной анемии необходимо регулярно проходить гастроскопию для исключения рака желудка. Также показано введение витамина В12 внутримышечно для компенсации его недостатка. Необходимо также корректировать причины, вызвавшие развитие анемии, с помощью антигельминтных препаратов, ферментов и хирургического вмешательства.

Если анемия имеет алиментарный характер, пациенту рекомендуется следовать диете с высоким содержанием животного белка. При диагнозе нарушения синтеза внутреннего фактора Касла показано применение глюкокортикоидов. Гемотрансфузия проводится только в случае тяжелой формы анемии или развития анемической комы.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения пернициозная анемия может привести к следующим последствиям:

1. Фуникулярный миелоз, который представляет собой поражение спинного мозга и нервов, связывающих головной и спинной мозг с остальными органами. Это состояние сопровождается снижением чувствительности и появлением неприятных ощущений в конечностях, а также слабостью в мышцах и непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией.
2. Пернициозная кома, при которой человек теряет сознание из-за недостатка кислорода в мозге.
3. Нарушение работы внутренних органов.

При своевременном и правильном лечении пернициозная анемия не вызывает негативных последствий. Однако, если начать лечение поздно, поражение нервной системы может быть необратимым.

Чтобы предотвратить развитие этой патологии, рекомендуется:

1. Включить в рацион продукты, богатые витамином В12, такие как мясо, молочные продукты и яйца.
2. Своевременно лечить заболевания, которые могут привести к недостатку витамина В12, такие как опухоли, гастрит и язвенное поражение желудка. Также важно бороться с глистными инвазиями.
3. Принимать поддерживающую дозу витамина В12 после хирургических вмешательств по удалению части желудка или кишечника.

Пернициозная анемия – опасное заболевание, которое может иметь серьезные последствия для здоровья. Поэтому важно обратиться к врачу при первых признаках этой патологии.

Частые вопросы

Что такое пернициозная анемия?

Пернициозная анемия – это форма анемии, которая развивается из-за недостатка в организме витамина B12. Она возникает из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта, который не может абсорбировать достаточное количество витамина B12 из пищи.

Какие симптомы сопровождают пернициозную анемию?

Симптомы пернициозной анемии могут включать слабость, утомляемость, бледность кожи, одышку, сердцебиение, головокружение, язык с ярко-красным оттенком, потерю аппетита, изменение вкусовых предпочтений, проблемы с пищеварением и покалывание или онемение в руках и ногах.

Как диагностируется пернициозная анемия?

Для диагностики пернициозной анемии врач может провести анализы крови, чтобы измерить уровень витамина B12 и фолиевой кислоты, а также провести гастроскопию для проверки состояния желудка и кишечника. Также может быть проведена костномозговая биопсия для более точного определения причины анемии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу и пройдите полное медицинское обследование, чтобы установить точный диагноз пернициозной анемии. Это позволит определить причину заболевания и назначить эффективное лечение.

СОВЕТ №2

Постепенно вводите в свой рацион пищу, богатую витамином В12, такую как мясо, рыба, яйца и молочные продукты. Это поможет компенсировать дефицит витамина в организме и улучшить состояние крови.

СОВЕТ №3

Прием препаратов с витамином В12, назначенных врачом, должен быть регулярным и соблюдаться в соответствии с рекомендациями. Не пропускайте приемы лекарств и следуйте указаниям по дозировке, чтобы достичь наилучшего результата лечения.