Плохие результаты ЭКГ, причины, механизм формирования, признаки и лечение

Электрокардиография – это методика исследования сердца, основанная на регистрации электрических потенциалов. ЭКГ помогает выявить признаки различных сердечных заболеваний, таких как нарушения ритма (наличие экстрасистол, тахикардия, брадикардия, блокады), пороки развития сердца, инфаркт и гипертрофию ткани органа. Плохая кардиограмма может помочь вовремя обнаружить заболевание и начать лечение.

Нормальные ЭКГ признаки у детей и взрослых

У взрослых и детей отличаются некоторые показатели кардиограммы. У детей до 1 года и старше, из-за незрелости сердечно-сосудистой системы и большой массы сердца, могут быть свои характеристики ЭКГ.

Запись кардиограммы производится с помощью электрокардиографа, который регистрирует электрические импульсы сердца и записывает их на специальную пленку в виде кривой. Результаты записываются на 3 отведениях: стандартных (I, II, III), усиленных (avF, avR, avL) и грудных (v1-6).

Отличия детской кардиограммы:

• Правый желудочек у годовалого ребенка больше по размеру, чем левый.
• Интервалы на графическом изображении небольшие.
• Имеется высокий зубец Р, так как предсердия больше относительно массы всего тела, чем у взрослого пациента.
• Наблюдается дыхательная аритмия, при вдохе наблюдается учащение ритма.
• Частота сердечного ритма составляет от 80 и более за минуту.
• Интервал Р-QRS-Т равен 120-200 мс.
• Наблюдается неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

Нормальные значения

ЭКГ проводят в различных медицинских учреждениях, включая поликлиники, стационары и бригады скорой помощи. Для проведения процедуры пациента укладывают на специальную кушетку и накладывают электроды на грудь (6 присосок), запястья и конечности (зажимы). Важно, чтобы пациент оставался спокойным и равномерно дышал, так как любые движения или плач могут повлиять на результаты. Затем снимается электрокардиограмма с помощью электрокардиографа, а доктор проводит расшифровку полученных данных.

Для проведения ЭКГ не требуется особой подготовки. Однако, врач может решить провести нагрузочные тесты (например, приседания, бег на беговой дорожке или тренировка на велотренажере), чтобы повысить достоверность результатов. Нагрузка может помочь выявить патологии, которые не проявляются в состоянии покоя.

Назначение ЭКГ может быть обусловлено следующими показаниями:

• наличие шумов при прослушивании сердца;
• появление одышки при физической нагрузке;
• наличие тяжелых инфекционных заболеваний в прошлом;
• семейная предрасположенность к сердечным заболеваниям;
• наличие аритмий;
• появление болей в области груди;
• подготовка к операции.

Болезни, проявляющиеся на ЭКГ

Причины неправильной кардиограммы сердца могут быть различные заболевания сердца, а также нарушения гормонального и электролитного баланса. У детей изменения на ЭКГ могут возникать из-за пороков сердца, кардиомиопатий, инфекционных миокардитов и аритмий. У взрослых могут возникать нарушения ритма, ишемическое повреждение миокарда, гипертония, атриовентрикулярные блокады, блокады Гиса, мерцательная аритмия и другие.

Блокада ножек пучка Гиса не рассматривается как самостоятельное заболевание.

Неправильная ЭКГ часто развивается из-за аритмий. К ним относятся тахиаритмии, брадиаритмии, блокады Гиса, атриовентрикулярные блокады и экстрасистолии. При тахикардии пациент ощущает частое сердцебиение и одышку во время аритмии. У таких пациентов на ЭКГ можно обнаружить частоту сердечного ритма до 140 ударов в минуту и более.

Брадиаритмии проявляются урежением ритма менее 60 ударов в минуту. Такие пациенты жалуются на слабость, сонливость и повышенную утомляемость при физической нагрузке или тренировках. У спортсменов брадиаритмия считается нормальным состоянием, так как сердце привыкло к нагрузкам в анаэробном режиме. Оно может быть немного гипертрофированным. На ЭКГ брадикардия регистрируется в виде урежения сердцебиения менее 60 ударов в минуту.

У подростков с вегетативной дистонией часто сопутствует тахикардия или брадиаритмия в зависимости от типа патологии. Приступы нарушения ритма могут возникать после сильных переживаний. Эти состояния могут проявляться обмороками (брадиаритмия) или сильным сердцебиением (тахиаритмия).

У подростков очень часто при ЭКГ, особенно на холтеровском (суточном) мониторировании ЭКГ, выявляются экстрасистолы. Они описываются пациентом как ощущение переворачивания в груди или сильное единичное сокращение, во время которого у больного перехватывает дыхание. Экстрасистолы могут быть единичными, двойными (бигеминии), тройными (тригеминии) или групповыми (более 3 штук подряд). Чем больше экстрасистол в группе, тем сильнее гипоксия сердечной мышцы после приступа аритмии. Экстрасистолы проявляются на ЭКГ в виде внеочередного комплекса и могут быть желудочковыми или предсердными.

Почему еще могут возникать патологии на электрокардиограмме? Изменение на ЭКГ может указывать на атриовентрикулярную блокаду 1, 2 или 3 степени (снижение проводимости). Первая степень АВ-блокады является самой легкой и часто протекает без симптомов. Она выглядит в виде удлинения интервала Р-Q. Вторая степень АВ-блокады может иметь симптомы. На электрокардиограмме блокада 2 степени выглядит в виде исчезновения комплексов QRS.

Третья степень является более тяжелой. Больной часто падает в обморок. Предсердия и желудочки сокращаются самостоятельно, каждый в своем ритме. В некоторых случаях зубец Р может наслаиваться на QRS. Возможны внутрижелудочковые блокады, включая блокады пучков Гиса.

Очень опасной считается полная атриовентрикулярная блокада. Она сопровождается обморочными состояниями и коллапсом.

У малышей часто возникают эндокардиты из-за слабого иммунитета. Заболевание могут вызывать ангины, а также другие болезни, вызванные стрептококком или стафилококком. Эндокардиты могут быть также грибковыми. Воспаление внутренней оболочки сердца может вызывать нарушение реполяризации (расслабления) сердца. При этом сердце постепенно начинает испытывать гипоксию. Плохая кардиограмма при нагрузке обнаруживается быстрее. Возможны аритмии и блокады.

Плохая ЭКГ может наблюдаться при ревматическом эндокардите у взрослых. У детей эта патология является редкостью. Заболевание считается осложнением ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний. На электрокардиограмме видны нарушения ритма, возможны блокады.

При плановом ЭКГ у пациентов старше 40 лет можно обнаружить плохую кардиограмму сердца с признаками стенокардии. Стенокардия – это заболевание, при котором развивается ишемическое поражение сердечной мышцы из-за дефицита кислорода и питательных веществ. Ишемия может возникнуть из-за повышенного тромбообразования, таких факторов, как тромбофлебит крупных вен на ногах, сгущение крови, прием противозачаточных средств и частые беременности. Стенокардия на электрокардиограмме выглядит в виде понижения сегмента ST и появления отрицательного зубца Т.

Острый инфаркт на электрокардиограмме характеризуется повышением сегмента ST. Зубец Т сливается с сегментом ST, создавая образ, похожий на выгнутую спинку кошки. После перенесенного острого инфаркта развивается подострый инфаркт. Обе стадии сопровождаются появлением патологически глубокого зубца Q. Он по мере восстановления исчезает. В восстановительный период сохраняется противоположный зубец Т в течение 14 суток, а сегмент ST возвращается на изолинию.

Диагностические и лечебные мероприятия

При обнаружении изменений на ЭКГ, врач назначает дополнительное исследование. Если были выявлены экстрасистолы и блокады, пациенту рекомендуется провести холтеровское мониторирование ЭКГ. При наличии миокардитов, нарушений клапанного аппарата и пороков развития, пациенту необходимо пройти Эхо КГ. Иногда может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии грудной клетки. При сердечных патологиях пациенту рекомендуется провести биохимический анализ крови.

Лечение для каждого заболевания будет индивидуальным. При аритмиях врач может назначить различные группы антиаритмических препаратов. Ишемическое повреждение сердечной ткани требует приема Нитроглицерина, бета-блокаторов, антиагрегантов и антикоагулянтов. Пороки сердца, такие как патологии клапанов и перегородок, успешно оперируются. При тяжелых блокадах может потребоваться оперативное вмешательство или установка кардиостимулятора с помощью шунтирования. Аритмии при ВСД могут быть устранены с помощью седативных препаратов и антиаритмических препаратов.

Электрокардиограмма является эффективным методом диагностики сердечно-сосудистых заболеваний.

Электрокардиограмма считается первичным методом обследования. Она является относительно дешевым, доступным и легким в использовании способом исследования. Эта методика достаточно информативна при большинстве патологий, сопровождающихся нарушением ритма сердца, инфарктом и стенокардией. ЭКГ часто используется в плановых обследованиях в поликлинике для скрининга сердечных заболеваний. Своевременное выявление патологий на ЭКГ позволяет начать лечение пациента вовремя и предотвратить развитие осложнений.

Частые вопросы

Какие могут быть причины плохих результатов ЭКГ?

Плохие результаты ЭКГ могут быть вызваны различными факторами, такими как неправильная подготовка пациента к исследованию, наличие электромагнитных помех, неправильное расположение электродов, нарушение работы аппаратуры или проблемы с качеством сигнала.

Каким образом формируются плохие результаты ЭКГ?

Плохие результаты ЭКГ могут формироваться из-за неправильного расположения электродов на теле пациента, что приводит к искажению сигнала. Также плохие результаты могут быть связаны с нарушением работы аппаратуры, например, из-за неисправности электродов или проводов. Кроме того, плохие результаты могут быть вызваны электромагнитными помехами, такими как мобильные телефоны или другие электронные устройства.

Как лечатся плохие результаты ЭКГ?

Лечение плохих результатов ЭКГ зависит от причины их возникновения. Если проблема связана с неправильной подготовкой пациента или неправильным расположением электродов, то необходимо повторить исследование с правильной подготовкой и расположением электродов. Если причина в неисправности аппаратуры, то необходимо провести ремонт или замену неисправных компонентов. В случае электромагнитных помех может потребоваться использование экранирования или удаление источников помех.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас были обнаружены плохие результаты ЭКГ, обратитесь к квалифицированному врачу для дальнейшего обследования и консультации. Только специалист сможет определить причины и механизм формирования этих результатов и назначить соответствующее лечение.

СОВЕТ №2

Признаки плохих результатов ЭКГ могут включать изменения в ритме сердца, нарушения проводимости, наличие ишемии или инфаркта миокарда. Если у вас есть симптомы, такие как боли в груди, одышка, сердцебиение или обмороки, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

СОВЕТ №3

Лечение плохих результатов ЭКГ зависит от их причин и может включать медикаментозную терапию, процедуры восстановления сердечного ритма, коррекцию проводимости и лечение основного заболевания. Важно следовать рекомендациям врача и принимать назначенные препараты в соответствии с указаниями.