Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) – это наиболее распространенная форма срочных состояний и одна из самых серьезных проблем в сфере здравоохранения и общества в целом. К нарушениям кровообращения головного мозга относятся следующие:
- Ишемический инсульт или инфаркт.
- Кровоизлияние в ткани головного мозга или геморрагический инсульт.
- Кровоизлияние под оболочки головного мозга.
Острое нарушение мозгового кровообращения
Кроме того, существуют смешанные типы: кровоизлияние под оболочки головного мозга и в вещество головного мозга, одновременное образование ишемических и геморрагических очагов в мозге. Все перечисленные патологии объединяет термин «инсульт».
Пугающие цифры заболеваемости и смертности
По частоте случаев инсульта, Россия занимает одно из лидирующих мест в мире. Каждый год инсультом заболевают полмиллиона человек. В первый месяц после инсульта смертность достигает 30%, а к концу года с момента заболевания – 50%. Только 15% пациентов сохраняют трудоспособность, остальные остаются инвалидами и нуждаются в социальной и медицинской поддержке на протяжении всей жизни. Поэтому крайне важно проводить точную и дифференциальную диагностику различных форм инсульта для начала лечения и последующей реабилитации как можно раньше.
Для каждого вида патологии свой диагностический метод
Современные способы визуализации и описания являются наиболее надежными методами диагностики инсульта. В ранние стадии развития инсульта они позволяют выбрать эффективную терапевтическую тактику.
При ишемическом инсульте (инфаркте головного мозга) МРТ в 80-90% случаев точно определяет участки гиперинтенсивности уже через 4-6 часов после начала инсульта. В течение следующих часов и до двух суток область гиперинтенсивности расширяется еще больше. МР-ангиография уже в первые часы показывает признаки обескровливания вокруг ишемической зоны, что подтверждает наличие инсульта. При образовании кровоизлияния в зоне повреждения уже через сутки в 30-35% случаев определяется местное усиление сигнала.
В отличие от МР-томографии, при КТ признаки инфаркта в виде зон пониженной плотности определяются в половине случаев только через 12 часов после начала ишемического инсульта. Очаги в стволе головного мозга и лакунарные инфаркты определяются только с помощью КТ с введением контрастных препаратов, что может быть опасно из-за их токсичности для головного мозга.
Таким образом, МРТ является более эффективным методом для ранней диагностики лакунарного инфаркта по сравнению с КТ.
Стремительные лакунарные инсульты могут протекать бессимптомно, но они являются опасными и могут иметь серьезные последствия. Из-за отсутствия явных клинических проявлений лакунарный инсульт часто не диагностируется и не лечится вовремя. Множественные лакунарные инсульты могут привести к деменции и когнитивным расстройствам.
Читайте также:
Геморрагическое кровоизлияние в мозг раньше всего диагностируется с помощью КТ с контрастным усилением и спиральной КТ. Уже через шесть, а в некоторых случаях до десяти часов после геморрагического инсульта на КТ виден очаг повышенной плотности, где находится кровоизлияние. Менее чем через сутки после инсульта вокруг больших очагов кровоизлияний можно заметить признаки отека, которые выглядят как овал пониженной плотности. В первые часы после геморрагического инсульта МРТ не позволяет обнаружить его, так как не так хорошо улавливает сигналы от крови, как от белого вещества. На более поздних этапах МРТ при геморрагическом инсульте позволяет определить местоположение очага и объем сосудистых аномалий, что позволяет избежать использования контрастных веществ, которые могут быть токсичными для мозга. КТ и МРТ в сочетании с оценкой состояния пациента являются факторами, определяющими необходимость хирургического вмешательства после геморрагического инсульта.
Субарахноидальное кровоизлияние в очаге поражения диагностируется с помощью КТ и МРТ, особенно КТ с контрастным усилением и МР-ангиографии, у 95% пациентов в течение половины суток. Эти исследования позволяют определить местоположение и объем кровоизлияния, а также проникновение крови в вещество головного мозга.
В поздние стадии МРТ является более информативным методом по сравнению с КТ. Повторные исследования на МРТ позволяют оценить динамику сужения сосудов, наличие осложнений, а также сроки формирования ишемических очагов и их объем. Результаты МРТ являются одним из факторов, определяющих необходимость хирургического лечения субарахноидальных кровоизлияний, вызванных разрывом артериальных аневризм и артериовенозных мальформаций. Вторым фактором является тяжесть состояния пациента.
КТ с контрастным усилением, спиральная КТ и МР-ангиография заменяют стандартную ангиографию с использованием контрастных веществ. Последняя используется только в случае отсутствия КТ и МРТ в медицинском учреждении. Кроме диагностики типа инсульта, классические и модифицированные методы КТ и МРТ позволяют отличить острое нарушение кровообращения головного мозга (инсульт) от опухолей, абсцессов головного мозга, посттравматических эпидуральных и субдуральных гематом.
Острое нарушение мозгового кровообращения, которое вы даже не заметите
Микроинсульт, который имеет менее выраженные симптомы, представляет такую же опасность для жизни человека, как и лакунарный инсульт. По сути, это тот же инсульт, но он затрагивает менее значительные сосуды в очаге и проходит без видимых последствий для пациента. Микроинсульт – это тревожный сигнал о том, что сосудистая система в будущем может испытать такое нарушение, которое уже не останется незамеченным.
Единственными признаками микроинсульта могут быть асимметрия лица и нарушения зрения. Человек может внезапно начать говорить непоследовательно, заикаться и не реагировать на вопросы окружающих. Если вы заметили симптомы микроинсульта у себя или у близкого человека, немедленно обратитесь к врачу.
МРТ головного мозга
МРТ является единственным эффективным диагностическим инструментом для обнаружения микроинсультов. Она способна показать точечные кровоизлияния в мозге. В то же время проводится исследование сердечно-сосудистой системы, так как патология этих органов является причиной микроинсульта.
Читайте также:
В некоторых случаях причиной микроинсульта могут быть нарушения в микроциркуляторном русле, вызванные сифилисом или ревматизмом. Если специалист подозревает одно из этих заболеваний, он также проводит его диагностику для выявления причины микроинсульта.
Знакомое всем, но такое опасное заболевание. Несмотря на его широкое распространение (почти у каждого человека есть знакомый или родственник, перенесший ишемическую атаку или микроинсульт), и его изученность, это заболевание является смертельно опасным! Оно трудно поддается лечению и требует длительного периода реабилитации. Помните, что чем раньше будет поставлен диагноз инсульта и начато лечение, тем выше шансы вернуться к полноценной жизни!
Частые вопросы
Какая роль играет МРТ при диагностике инсульта?
МРТ (магнитно-резонансная томография) является важным инструментом для диагностики инсульта. Она позволяет получить детальные изображения мозга и выявить наличие патологических изменений, таких как кровоизлияния или нарушения кровоснабжения.
Какие преимущества предоставляет МРТ при диагностике инсульта по сравнению с другими методами?
МРТ обладает рядом преимуществ перед другими методами диагностики инсульта. Во-первых, она позволяет получить более детальные и точные изображения мозга, что помогает определить точное местоположение и характер инсульта. Во-вторых, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает ее безопасной для пациентов. Кроме того, МРТ может быть использована для мониторинга эффективности лечения и оценки последствий инсульта.
Как часто рекомендуется проводить МРТ при инсульте?
Частота проведения МРТ при инсульте зависит от конкретной ситуации и рекомендаций врача. В некоторых случаях может потребоваться повторное МРТ через несколько дней или недель для оценки динамики изменений в мозге. В общем, регулярное проведение МРТ может быть рекомендовано для мониторинга состояния пациента и эффективности лечения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу немедленно при первых признаках инсульта, таких как онемение, слабость или потеря чувствительности в одной части тела, проблемы с координацией движений или речью. Ранняя диагностика и лечение инсульта с помощью МРТ могут помочь предотвратить инвалидизацию и минимизировать последствия.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача относительно подготовки к МРТ и соблюдайте все инструкции. Например, убедитесь, что вы не носите металлические предметы или импланты, которые могут помешать проведению исследования. Также сообщите врачу о всех своих медицинских препаратах и состоянии здоровья, чтобы он мог принять во внимание все факторы при интерпретации результатов МРТ.
СОВЕТ №3
После проведения МРТ и получения результатов, обсудите их с врачом и задайте все вопросы, которые у вас возникли. Понимание диагноза и плана лечения поможет вам принять правильные решения и принять меры для предотвращения инвалидизации. Регулярно посещайте врача и следуйте его рекомендациям для контроля состояния и предотвращения возможных осложнений.
Загрузка...
