Язвенная патология является актуальной проблемой современного общества. Это заболевание широко распространено и затрагивает около 8-12% взрослого населения по всему миру. Особенно подвержены риску люди в возрасте от 20 до 50 лет. Мужчины страдают от язвенной патологии гораздо чаще, чем женщины, их риск заболеть язвой выше в 10-15 раз. Однако у женщин есть некоторое преимущество благодаря эстрогенам, которые помогают организму сдерживать избыточную секрецию желудочных желез, находящихся в слизистом слое желудка. Обычно размер язвы составляет примерно 3 см в диаметре, но иногда поражение слизистой может достигать 10 см.
Прободная язва – с чем имеем дело
С обычной язвой все понятно, но что такое прободная язва желудка? Это очень серьезное состояние, когда язвенная патология желудка и 12-перстной кишки приводит к развитию перитонита. В этом случае происходит проникновение содержимого этих органов в брюшную полость, что требует срочной операции. Без немедленной помощи это состояние может быть смертельным.
Различия между прободной язвой желудка и прободной язвой 12-перстной кишки незначительны. В обоих случаях наблюдается образование отверстия в стенках органов. Такое отверстие может возникнуть в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей. Однако чаще всего это происходит в возрасте от 20 до 40 лет. Прободная язва желудка чаще встречается у пожилых людей, в то время как прободная язва 12-перстной кишки характерна для молодых пациентов.
Причины возникновения
Существует несколько факторов, которые влияют на развитие осложнений язвенной патологии. К ним относятся:
- обострение уже существующего воспаления в органе;
- физическая нагрузка, которая может привести к повышению внутрибрюшного давления;
- нарушение диеты, переедание;
- перенапряжение – как умственное, так и эмоциональное;
- употребление салициловой кислоты или проведение глюкокортикоидного лечения.
Симптоматика заболевания
Признаки язвы желудка с проколом могут быть разделены на три стадии, которые позволяют отследить развитие этого заболевания:
Первая стадия продолжается до 6 часов и называется стадией болевого шока. В этот период пострадавший испытывает резкую боль в животе, которая описывается как удар ножом – настолько она внезапна и невыносима. На этой стадии симптомы язвы желудка могут включать:
- тошноту;
- частое и поверхностное дыхание;
- боль при глубоком вдохе;
- невозможность встать нормально;
- бледность кожи;
- появление холодного пота;
- пониженное давление при нормальном пульсе.
Вторая стадия начинается через 5-6 часов. Пациенты ощущают некоторое облегчение, боль становится слабее, мышцы расслабляются, и возникает ощущение, что заболевание отступает. Однако этот период является опасным, так как перитонит может вызывать эйфорию. В этот момент появляется также учащенное сердцебиение, проблемы с кишечным трактом и вздутие живота. Количество лейкоцитов в крови также продолжает увеличиваться.
Третья стадия язвы желудка с проколом указывает на наличие диффузного перитонита. Определить причину этого состояния затруднительно, поэтому важно сообщить лечащему врачу о предыдущих симптомах.
Читайте также:
Симптоматика патологии 12-перстной кишки
Гораздо чаще – в отличие от прокола язвы желудка – возникает разрыв оболочки двенадцатиперстной кишки при образовании язвы. При этом у прокола язвы желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы очень похожи. Точно так же наблюдается острая боль на начальном этапе развития, мышцы брюшной полости напряжены, заметна бледность до синевы видимых слизистых слоев.
Спустя 8-10 часов после начала приступа болевой синдром усиливается, заметна учащенная сердечная деятельность, температура может подняться до 38,5 °С, возможен озноб. Эти признаки указывают на наличие перитонита.
Лечение патологии
Начало лечения неоспоримо – пациента следует немедленно доставить в клинику для проведения операции. Предварительно специалист осматривает пострадавшего, ощупывает живот, собирает информацию о его медицинской истории и назначает проведение рентгеновского исследования. Если состояние пациента тяжелое, проводят ингаляцию кислорода, назначают инфузионную терапию и вводят ненаркотические обезболивающие средства.
После подтверждения диагноза назначается хирургическое вмешательство, которому предшествует введение зонда для очистки желудка и вставка катетера в мочевой пузырь. Затем производится анестезия и обработка операционной зоны дезинфицирующими растворами.
Ушивание прободной язвы желудка показано в случае разлитого перитонита, который развивается, когда медицинская помощь не оказывается в течение 6 часов или более после появления патологии.
- Фолликулярный бульбит желудка: причины, симптомы, лечение
- Гастропарез – как избавиться от проблемы
- Демпинг-синдром – симптомы и лечение
Послеоперационная диета
Диета после хирургического вмешательства для лечения прободной язвы желудка является обязательным условием и должна соблюдаться на протяжении всей жизни пациента. Питание в этот период должно быть строго диетическим, с ограничением потребления соли, жидкостей и углеводов. В первые три дня рекомендуется воздержаться от пищи, чтобы позволить желудку привыкнуть к изменениям. После этого можно начать питаться фруктовыми киселями и отваром шиповника в разумных количествах.
Спустя несколько дней в рацион добавляют протертые овощные супы на воде. Также допускается употребление некрутых яиц и протертого риса. Через 7 дней после операции пациенту разрешается употреблять овощные пюре, котлеты из рыбы и курицы, приготовленные на пару. Однако добавление соли и масла в блюда исключено.
Разрешенные продукты
Меню после операции на прободную язву желудка позволяет включать следующие продукты:
- яйца (пароварочные омлеты, всмятку);
- сухари несдобные;
- бульоны из курицы или индюка;
- нежирная молочная продукция;
- диетическое мясо, приготовленное на пару;
- рыба нежирная;
- отварные овощи – морковь, тыква, картошка, бурак, кабачки;
- фрукты – бананы, груши;
- каши из риса и гречки, овсянка;
- желе молочное и из некислых фруктов.
При составлении примерного меню после операции на прободную язву врачи разрешают употребление небольшого количества растительных масел. Если сложно придерживаться бессолевой диеты, можно использовать ее в ограниченном количестве – не более 6 грамм ежедневно. Пища должна быть только отварной, запеченной или приготовленной на пару. При прободной язве желудка после операции диета должна соблюдаться без нарушений и послаблений.
Примерное послеоперационное меню
При лечении язвы желудка после операции и составлении диеты, важно учесть выбор продуктов. В начале может быть сложно организовать свой рацион. Вот примерное меню для пациентов, прошедших операцию.
- На завтрак – яйцо вареное, овсяная каша (можно выбрать гречневую или рисовую).
- Перекус – банан или груша.
- На обед – суп на воде с мягко приготовленными овощами и небольшим количеством риса. Запеченное или отварное куриное филе. Компот или кисель.
- Полдник – отварная тыква, нежирный творог. Можно приготовить творожную запеканку на пару или в духовке.
- Ужин – вареная нежирная рыба, мягко приготовленная гречневая каша (или рисовая, овсяная), салат из моркови и авокадо.
- На ночь – нежирный йогурт или молоко.
Основное правило – готовить дома из нежирных и легко усваиваемых продуктов.
Частые вопросы
Какие методы лечения применяются при прободной язве желудка?
Лечение прободной язвы желудка может включать применение антибиотиков для уничтожения бактерии Helicobacter pylori, препаратов для снижения кислотности желудочного сока, противовоспалительных средств и препаратов, способствующих заживлению язвы.
Какая диета рекомендуется при прободной язве желудка?
При прободной язве желудка рекомендуется следовать диете, исключающей острые, жирные, кислые и копченые продукты, алкоголь, кофе, шоколад, специи и сода. Рекомендуется употреблять пищу в небольших порциях, регулярно и в определенное время, предпочтительно пищу, богатую клетчаткой и витаминами.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Следуйте рекомендованной диете для прободной язвы желудка. Исключите острые, жирные и кислые продукты, а также алкоголь и кофе. Предпочтение отдавайте пище, богатой клетчаткой, витаминами и минералами.
СОВЕТ №2
Принимайте лекарства, назначенные врачом, регулярно и в указанных дозировках. Не пропускайте приемы лекарств, так как это может замедлить процесс заживления язвы и ухудшить состояние.
СОВЕТ №3
Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание. Стресс может усугубить симптомы прободной язвы и затормозить процесс заживления.
Загрузка...
