Обструкция или закупорка желчных протоков – это ситуация, когда желчные пути (каналы, которые соединяют печень с желчным пузырем и оттуда с 12-перстной кишкой и кишечником) становятся непроходимыми из-за механического препятствия, чаще всего вызванного камнем или сдавливанием этих протоков извне. Закупорка холедоха (желчных путей) имеет свои причины, симптомы и последствия, о которых необходимо знать, чтобы определить болезнь и пройти соответствующее лечение.
Причины появления закупорки
Желчь производится в печени, хранится в желчном пузыре и используется в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. После каждого приема пищи небольшая часть желчи из двенадцатиперстной кишки направляется в кишечник, где она должна расщепить жиры, особенно животного происхождения, а также витамины. Остальная желчь остается в желчном пузыре.
Выделяют частичную или полную блокаду желчных путей. В развитии закупорки внутрипеченочных протоков могут быть виновны:
- кисты и камни в желчных протоках, которые застревают в них и частично или полностью блокируют просвет;
- рубцы и стриктуры в протоках;
- паразитарные инфекции.
Непроходимость желчевыводящих путей также может быть вызвана:
- холангитом и холециститом;
- хроническим панкреатитом;
- опухолями поджелудочной железы;
- инфекциями печени, желчного пузыря и кишечника;
- недавними операциями на этих органах;
- травмами правой половины брюшной полости.
Изменения в весе, как ожирение, так и слишком быстрая потеря веса, также могут стать причинами блокировки холедоха.
Патогенез закупорки желчных путей
Желчь, когда она проходит через заблокированные протоки, уже не может двигаться со своей обычной скоростью. Она начинает накапливаться в месте препятствия, растягивая стенки гибкой трубки. Часто здесь возникает воспаление, что приводит к утолщению слизистой, что в свою очередь сужает протоки.
Затем желчь всасывается в желчные протоки, и из их слизистой начинает выделяться белая жидкость, известная как белая желчь.
Это явление указывает на серьезное поражение печени, что приводит к следующим последствиям:
Читайте также:
- нарушение функций печени;
- нарушение обмена жиров и углеводов;
- патологические изменения во внутренних органах, таких как почки и сердце.
Если закупорка произошла в самой печени, накопившаяся желчь оказывает токсическое воздействие на ее клетки – билирубин и желчные кислоты вызывают их разрушение. Длительное застойное состояние желчи в печени может привести к серьезным патологиям этого органа, вплоть до печеночной недостаточности. Вещества желчи также могут попасть в кровь и вызвать интоксикацию и повреждение как кровеносных сосудов, так и других органов организма.
Симптоматика обструкции желчных путей
Симптомы закупорки желчевыводящих путей включают в себя множество проявлений. Вот некоторые из них:
- Появление кожного зуда и высыпаний.
- Изменение цвета кожи, склер и слизистых оболочек на желтый.
- Ощущение горечи во рту и наличие налета на языке.
- Неприятный запах изо рта.
- Боль в правом подреберье.
- Головная боль.
- Увеличение размеров живота.
- Замедление и урежение пульса.
- Замедление свертываемости крови.
- Изменение цвета и неприятный запах стула.
- Темная моча, окрашенная билирубином.
В случае запущенных случаев болезни могут возникать отечность и повышенное потоотделение, а также нарушения интеллектуальных функций. Поскольку эти симптомы могут быть характерными и для других заболеваний ЖКТ, окончательный диагноз ставится только после проведения специальных диагностических процедур.
Диагностика закупорки желчных протоков
Для определения причины проблемы у пациентов проводят биохимический анализ крови. Этот анализ позволяет исключить наличие холецистита и холангита, а также определить уровень билирубина, печеночных ферментов и щелочной фосфатазы.
Среди аппаратных методов исследования применяется ультразвуковое исследование (УЗИ). Оно позволяет выявить наличие камней в желчных путях и пневмобилию желчных протоков, то есть наличие воздуха в них, что может быть осложнением печеночных и желчных заболеваний.
Также используются лапароскопическое или эндоскопическое исследование. Они позволяют определить наличие кист и камней в желчных протоках. Эти методы применяются, если симптомы заболевания не слишком выражены и есть предположение, что болезнь находится в легкой форме. Кроме того, эти инструменты используются для взятия образцов тканей (если есть подозрение на рак) и для лечения – с их помощью удаляют камни из протоков.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют получить детальные изображения протоков печени, поджелудочной железы и холедоха.
Если диагноз "непроходимость желчных путей" подтвержден, то назначается соответствующая терапия на основе результатов исследований.
Читайте также:
Терапия обструкции желчных путей
Лечение закупорки протоков имеет целью частичное или полное освобождение от блокировки. Один из методов удаления камней из протоков – использование эндоскопа во время эндоскопической холангиопанкреатографии и эндоскопической папиллосфинктеротомии. Эти операции назначаются, если сужение желчных потоков незначительное или протоки забиты камнями маленького размера.
Также восстановление проходимости протоков возможно с помощью стента – полой трубки, которую устанавливают в забитые протоки. Он также помогает расширить проток, если его сужение вызвано опухолью. В некоторых случаях может потребоваться повторная операция по замене стента.
Если закупорку вызвали камни в желчном пузыре, то проводят его удаление (холецистэктомию). Сфинктеротомию протоков применяют, если камни присутствуют одновременно в желчном пузыре и протоках.
Кроме того, используются и средства народной медицины.
Для улучшения оттока желчи пациенты могут принимать:
- 1 стакан яблочного сока с 1 ст. л. яблочного уксуса;
- 1 стакан воды с 4 ст. л. лимонного сока;
- отвар мяты обыкновенной;
- сок из 1 огурца и свеклы, 4 морковок.
Любое из этих лекарственных средств следует принимать ежедневно в течение не менее 2 недель, чтобы ощутить результат. Однако народное лечение не заменяет традиционное, а дополняет его.
Читайте также:
Частые вопросы
Какие симптомы указывают на закупорку желчных протоков?
Симптомы закупорки желчных протоков могут включать желтушность кожи и глаз, боль в правом верхнем квадранте живота, тошноту, рвоту, потерю аппетита и похудение.
Как проводится лечение закупорки желчных протоков?
Лечение закупорки желчных протоков зависит от причины закупорки. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления препятствия, например, желчного камня или опухоли. В других случаях могут быть назначены лекарственные препараты для улучшения проходимости протоков или процедуры эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) для удаления препятствия.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Закупорка желчных протоков может быть вызвана различными причинами, и только специалист сможет определить их и выбрать наиболее эффективный подход к лечению.
СОВЕТ №2
Измените свой образ жизни и питание. Употребление большого количества жирной и жареной пищи может способствовать образованию желчных камней и закупорке протоков. Постарайтесь увеличить потребление овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и нежирных источников белка, таких как рыба и курица. Также регулярно занимайтесь физическими упражнениями, чтобы поддерживать нормальную работу желчного пузыря и протоков.
СОВЕТ №3
Используйте натуральные методы для очищения желчных протоков. Некоторые люди находят облегчение от закупорки желчных протоков с помощью приема некоторых натуральных продуктов, таких как оливковое масло, яблочный уксус, лимонный сок и травяные чаи. Однако перед использованием таких методов рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что они безопасны и подходят именно вам.
Загрузка...
